Displasia del ginocchio patellare cronica

　　La displasia del ginocchio patellare cronica ha cause complesse, alcune potrebbero essere correlate a traumi, e potrebbe essere associata a ginocchio patellare alto, sviluppo anormale dell'epifisi mediale del femore, genu varo, sviluppo anormale del muscolo adduttore mediale del femore, ipertrofia del muscolo adduttore laterale del femore, rilassamento dei tessuti molli laterali del ginocchio, contrattura dei tessuti molli laterali del ginocchio, ecc. La发育异常 del osso del ginocchio e dei tessuti molli circostanti è un fattore congenito che provoca la displasia del ginocchio patellare cronica, suggerendo che la displasia del ginocchio patellare cronica potrebbe essere correlata a fattori genetici.

　　1La displasia del menisco congenita può causare complicanze come la mancanza di lesioni esterne al ginocchio o la contrazione intensa dei muscoli quadriceps, la maggior parte dei pazienti si disloca frequentemente, il menisco si disloca lateralmente al condilo laterale del femore quando il ginocchio è flesso, si ripristina naturalmente quando il ginocchio si estende, l'atrofia dei muscoli quadriceps, la difficoltà nell'estensione del ginocchio, facile a cadere, ma senza dolore significativo.

　　2La displasia del menisco congenita è suscettibile di complicanze post-operatorie, tra cui la ri-dislocazione, il ginocchio reclinato, la limitazione della flessione, l'artrite ossea, ecc. Dopo l'intervento, se il menisco-femorale non si allinea correttamente può causare l'artrite del menisco-femorale, lasciare il dolore al menisco, quindi durante la correzione ortopedica, oltre a correggere la displasia in modo efficace, è necessario mantenere il normale stato strutturale del giunto menisco-femorale, mantenere il giunto menisco-femorale nella posizione corretta, evitare il dolore al ginocchio e l'artrite del menisco-femorale dopo l'intervento, e il recupero funzionale è rapido.

　　I sintomi principali della displasia del menisco congenita sono che quando il paziente piega il ginocchio, il menisco si sposta dalla posizione centrale della fovea intercondilare del femore verso la parte anteriore del condilo laterale del femore, si trova lateralmente al ginocchio, influisce sull'aspetto del ginocchio e riduce significativamente la forza del ginocchio, influenzando la funzione normale del ginocchio. A lungo termine, può scatenare l'artrite del ginocchio, la gonfiore dell'area lesa è significativo, il dolore al menisco è pronunciato, la mobilità è significativamente limitata, si sente il ginocchio debole, è difficile camminare, può essere ridotto alla posizione corretta con lo stiramento del ginocchio e con la pressione leggera della mano, la visuale endoscopica e la radiografia possono vedere la displasia del menisco.

　　Se la displasia congenita è causata da cause congenite, non ci sono misure preventive efficaci per questa malattia. Pertanto, la prevenzione principale di questa malattia è rivolta alle displasie congenite causate da cause traumatiche, evitare lesioni è la chiave per la prevenzione e la cura di questa malattia. Inoltre, è necessario prestare attenzione a correggere la displasia in modo efficace durante la correzione ortopedica, mantenere il normale stato strutturale del giunto menisco-femorale, mantenere il giunto menisco-femorale nella posizione corretta, evitare il dolore al ginocchio e l'artrite del menisco-femorale dopo l'intervento, e il recupero funzionale è rapido.

　　1Radiografia del menisco

　　Negli individui con displasia del menisco verso l'alto, sulla radiografia anteriore si può vedere che il menisco si è spostato verso l'alto e si è allontanato dalla fovea intercondilare del femore, sulla radiografia laterale si mostra che la lunghezza del menisco non è uguale alla lunghezza del legamento del menisco. Normalmente, la distanza tra il tuberosità tibiale e la margine inferiore del menisco (cioè la lunghezza del legamento del menisco) è uguale alla lunghezza del menisco. Se questa distanza è significativamente maggiore della lunghezza del menisco, indica una displasia del menisco verso l'alto. La displasia del menisco laterale è difficile da rilevare con la radiografia convenzionale, è meglio fare l'esame in posizione flessa.20-3Scattando una radiografia dell'asse del menisco in posizione 0 gradi, è possibile determinare se il menisco è dislocato, sulla radiografia dell'asse prima di fare A-La linea A' connette le parti sporgenti delle due epifisi del femore, la seconda linea B-La linea B' è la linea di connessione della superficie articolare laterale del menisco, le due linee si intersecano per formare l'angolo menisco-femorale. Normalmente, l'angolo menisco-femorale si apre lateralmente, nel caso di displasia del menisco, le due linee corporee sono parallele o l'angolo menisco-femorale si apre lateralmente. Questo inclinamento indica che c'è una forza di trazione posteriore laterale del menisco. Un altro sintomo è che il menisco si è spostato lateralmente dall'ubicazione centrale normale nel solco del femore, diventando una displasia parziale. A volte, entrambe le condizioni esistono contemporaneamente, aumentando la complessità della displasia del menisco.

　　2、biopsia artoide

　　La biopsia artoide è principalmente per valutare la gravità del danno della superficie articolare, determinare quale tipo di intervento chirurgico scegliere in base al grado di degenerazione della superficie cartilaginea del menisco, può essere diviso in quattro gradi：1Livello, la cartilagine è solo molle,2Livello, ha un diametro inferiore a1。3cm di lesione fibrosa,3Livello, il diametro della lesione fibrosa è maggiore di1。3cm，4Livello, la corteccia ossea sottostante la cartilagine è esposta.

　　Assumere più fibra alimentare e verdure e frutta fresca, bilanciare l'alimentazione, inclusi nutrienti essenziali come proteine, zuccheri, grassi, vitamine, trace elementi e fibra solubile.

　　Uno、intervento chirurgico dei tessuti molli

　　1、stringere e suturare la membrana muscolare mediale del ginocchio, il capsulo articolare e la porzione espansa del muscolo quadriceps.

　　2、trapianto del membrana muscolare (Campbell), trapianto del membrana muscolare interna e del legamento muscolare con peduncolo (Krougius).

　　3、trapianto del tendine, spostare il muscolo semitendinoso laterale, rafforzare la forza interna del muscolo retto.

　　Due、intervento chirurgico al basso femore

　　Per chi ha rotazione interna del basso femore, genu varum e sviluppo anormale dell'epifisi mediale del femore, eseguire rispettivamente osteotomia sul collo del femore, osteotomia del processo laterale dell'epifisi del femore (Albee).

　　Tre、trapianto del legamento del ginocchio (Houser)

　　Esegui il trapianto del legamento mediale parziale nel bambino (Goldthwait).

　　Quattro、artroplastica del ginocchio femorale

　　Meng Jimo ha proposto che la displasia del menisco habituale ha diverse畸形 localizzate e non può essere risolta da un singolo intervento chirurgico.应根据不同的畸形，采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是：

　　1、sollevare i tessuti molli restringiti laterali del ginocchio.

　　2、stringere e suturare il legamento mediale del ginocchio e spostare il punto di inserzione del muscolo mediale laterale del muscolo ad est del menisco.

　　3、a seconda della situazione eseguire l'intervento di Houser o Goldthwait.