انحناء الكعب المسمى عادةً

　　تغيب الكعب المسمى عادةً معقد، بعضها قد يكون مرتبطًا بالأضرار، وقد يكون مرتبطًا بالكعب العالي، وتطوير غير الكافي للكعب الخارجي للفخذ، والانحناء الجانبي للركبة، وتطوير غير الكافي للعضلة الداخلية للفخذ، وتمدد الأنسجة الرخوة الداخلية للركبة، والتشنج للأنسجة الرخوة الخارجية للركبة، وغيرها، انحراف العظام في الركبة والأنسجة الرخوة المحيطة بها غير الطبيعية هي العوامل الوراثية لانحناء الكعب المسمى عادةً، مما يشير إلى أن انحناء الكعب المسمى عادةً قد يكون مرتبطًا بالعوامل الوراثية.

　　1، لا يوجد إصابة واضحة في الركبة، أو انقباض قوي للعضلة المستديرة الأمامية للفخذ، يمكن أن يسبب التخلخل، في معظم الحالات، يتخلخل المرضى بانتظام، عند الإنحناء، يخرج المفصل الفقري للفخذ إلى الجانب الخارجي من المفصل الفقري للفخذ، يعود إلى وضعية الطبيعي عند الإطلاق، تنكمش العضلة المستديرة الأمامية للفخذ، يفقد القوة عند الإطلاق، يسهل السقوط، ولكن لا يوجد ألم واضح.

　　2، هذا المرض يصبح مرشحًا أيضًا لبعض المضاعفات بعد الجراحة، بما في ذلك التخلخل مرة أخرى، انحناء الكnee، محدودية الإنحناء، الأرتريت، وغيرها، إذا كانت مقاربة المفصل بين المفصل الفقري للركبة سيؤدي إلى الأرتريت بين المفصل الفقري للركبة، مما يترك ألم في ركبة، لذا يجب أن يتم الترميم ليس فقط بفعالية تصحيح التخلخل، بل أيضًا الحفاظ على بنية المفصل الفقري للركبة العادية، الحفاظ على العلاقة المثلى بين المفصل الفقري للركبة، ليس يترك ألم في الركبة بعد الجراحة، ويعيد التعافي الوظيفي بسرعة.

　　The main symptom of this disease is that when the patient flexes the knee, the patella slips away from the central position of the intercondylar fossa of the femur and slides to the front of the lateral condyle of the femur, located on the lateral side of the knee joint. It not only affects the appearance of the knee but also greatly weakens the strength of the knee joint, affecting its normal function. Over time, it may trigger osteoarthritis of the knee joint, with obvious swelling of the injured area, patella tenderness, significant restriction of movement, feeling of softness in the knee, difficulty in walking, and reduction by extending the knee and gently pushing with the hand. Arthroscopic examination and X-ray examination can show patella dislocation.

　　In some cases of habitual dislocation caused by congenital causes, there is no effective preventive measure for this disease. Therefore, the prevention of this disease mainly focuses on traumatic causes of habitual dislocation, avoiding trauma is the key to the prevention and treatment of the disease. In addition, attention should be paid to both effectively correcting the dislocation and maintaining the normal patella femoral joint structure during orthopedic correction, maintaining the normal patella femoral joint fit, not leaving knee pain and patella femoral arthritis after surgery, and rapid functional recovery.

　　1، فحص X-ray للركبة

　　For those with patella upward dislocation, the anteroposterior film can see the patella moving upwards and away from the intercondylar fossa of the femur, in the lateral film, it shows that the length of the patella is not equal to the length of the patella ligament. Under normal circumstances, the distance from the tibial tuberosity to the inferior margin of the patella (i.e., the length of the patella ligament) is consistent with the length of the patella. If this distance is significantly greater than the length of the patella, it suggests patella upward dislocation. The conventional X-ray examination for patella lateral dislocation is difficult to detect, and it is advisable to flex.20—3Under the 0-degree position, take the patella axis film, you can find whether the patella has dislocation, in the axial film first to do A-خط A connects the prominent parts of the two condyles of the femur, the second line B-خط B represents the connection line of the patella lateral articular surface, the two lines intersect to form the patella femoral angle. Under normal circumstances, the patella femoral angle opens to the lateral side, in the case of patella dislocation, the two body lines are parallel or the patella femoral angle opens to the medial side. This tilt indicates that there is a pulling force backward on the lateral side of the patella. Another manifestation is that the patella has moved outward from the normal central position at the femoral notch, resulting in a semi-dislocation. Sometimes both conditions exist simultaneously, which further increases the complexity of patella dislocation.

　　2، الفحص بالمنظار

　　يتم تقييم الفحص بالمنظار لدرجة تلف الغضروف المفصلي، واتخاذ قرار حول نوع الجراحة المختارة بناءً على درجة تدهور الغضروف المفصلي للصفحة، يمكن تقسيمها إلى أربعة مستويات:1مستوى، يبدو الغضروف ناعمًا فقط،2مستوى، قطر الوباء الليفي أقل من1。3cm من الوباء الليفي،3مستوى، قطر الوباء الليفي أكبر من1。3cm،4مستوى، تم كشف طبقة العظام تحت المفصل.

　　تناول المزيد من الألياف العالية والخضروات والفواكه الطازجة، توازن التغذية، بما في ذلك البروتين، السكر، الدهون، الفيتامينات، المعادن والالياف الغذائية الضرورية، التوازن بين اللحوم والنباتات.

　　أولاً، جراحة الأنسجة الرخوة

　　1، قم بإغلاق الجلد المفصلي الداخلي، الجلد المفصلي، الجزء الموسع من العضلة الرباطية.

　　2، عملية تحريك الجلد المفصلي (Campbell)، تحريك الجلد المفصلي والشرائط العضلية المحملة (Krougius).

　　3، عملية تحريك الأوتار، تحريك العضلة الداخلية للساق الخلفية، لزيادة القوة السحابية الداخلية.

　　ثانيًا، جراحة الجزء السفلي من الفخذ

　　للذين يعانون من التدوير الداخلي للجزء السفلي من الفخذ، والتشوه الداخلي للعظمة الفاخرة الخارجية، أجرِ قطع العظم فوق رأس الفخذ، وتعديل العظمة الفاخرة الخارجية (Albee).

　　ثالثاً، تحريك رباط الصفحة (Houser)

　　في الأطفال، أجرِ عملية تحريك رباط الصفحة الجانبي (Goldthwait).

　　أربعة، تشكيل مفصل الصفحة الفاخرة

　　اقترح 孟继懋، أن انزلاق الصفحة المعتاد، تطور الأنسجة المحلية يختلف من حالة إلى أخرى، لا يمكن حلها بعملية واحدة. يجب استخدام العلاج الجراحي المتكامل بناءً على الشكل المختلف. ويدعم تحريك العضلة الداخلية لزيادة القوة السحابية الداخلية. طريقة الجراحة هي:

　　1، قم بتحرير الأنسجة الرخوة التي تضيق الجانب الخارجي من المفصل.

　　2، قم بإغلاق الجانب الداخلي للمفصل بالخياطة وقم بتحريك نهاية العضلة الداخلية إلى الجانب الخارجي للصفحة.

　　3، بناءً على الحالة المحددة، أجرِ عملية Houser أو Goldthwait.