Spondilosi ostruttiva venosa

　　1、Cause della malattia

　　Poiché tutti i pazienti in questa malattia presentano varici della grande vena safena della gamba inferiore prima della diagnosi e tutti hanno una insufficiente funzione delle valvole dei rami di comunicazione tra le vene profonde e superficiali delle gambe, e anche i pazienti senza varici evidenti possono avere una situazione di incompletezza dei rami di comunicazione tra le vene profonde e superficiali, quindi l'insufficienza delle valvole dei rami di comunicazione può essere un fattore iniziale di sviluppo della malattia.

　　2、Patogenesi

　　A causa della insufficiente funzione delle valvole dei rami di comunicazione tra le vene profonde e superficiali, viene ostacolata la circolazione del sangue dal sistema venoso superficiale al sistema venoso profondo, causando nel tempo varici delle vene superficiali; una stasi venosa cronica può portare a flebite, che può poi evolvere in periflebiti; l'involvimento dei tessuti vicini e dei piccoli vasi sanguigni può causare disordini del microcircolo e lipodistrofia, portando a necrosi delle cellule adipose, rilascio di acidi grassi per aggravare la reazione infiammatoria locale; l'iperplasia della tessuto connettivo tra le piccole lobi di grasso può portare a una spondilosi ostruttiva. Sulla base di queste lesioni tissutali, si formano placche sottocutanee irregolari. Quando le vasi linfatici vengono compressi, possono causare la fuoriuscita del liquido linfatico; quando le papille dermiche dei capillari vengono colpite, possono causare una sintomatologia simile a una melasma progressiva. Poiché non sono coinvolte le vene profonde, non si verifica una grave edema delle gambe. Poiché il circolo collaterale si stabilizza gradualmente e ci sono nuove nascite di piccoli vasi sanguigni per mantenere la circolazione sanguigna locale, non si verifica una disfunzione nutrizionale dei tessuti locali, né dermatite o ulcere necrotiche della pelle.

　　Le modifiche patologiche principali sono l'iperplasia significativa del tessuto connettivo fibroso nella parte inferiore della derma e tra le sezioni lobulari del tessuto adiposo sottocutaneo, causando l'ampiamento delle sezioni lobulari; il numero di vasi capillari aumenta, le pareti dei vasi sono significativamente spesse, l'ampio spazio dei vasi si espande, riempito con quantità diverse di globuli rossi, senza formazione di trombi. Distribuzione disseminata di alcune cellule linfatiche. L'epidermide e le cellule adipose sono normali. La colorazione di vanGieson migliorata e la colorazione MAB mostrano che l'iperplasia è la fibra collagene. La colorazione delle fibre elastiche mostra che i vasi lesivi sono vene.

　　Alcuni presentano sintomi di iperpigmentazione progressiva e la fuoriuscita di linfoma dopo ferite da trauma.

　　La sindrome di iperpigmentazione progressiva familiare (FPH) è una malattia genetica dominante autosomica, può aumentare con l'invecchiamento, dopo la pubertà si sviluppa lentamente, senza tendenza alla guarigione spontanea, la sudorazione è normale. La pigmentazione è brunastra, bruna, con alcune aree di pelle normale. Si sviluppa spesso sulla fronte, zigomi, occhio, perimetro della bocca, collo, tronco, arti, dorso delle mani e dei piedi. Le mucose oculari e orali possono essere colpite. La sudorazione è normale, senza altri difetti.

　　La lesione si verifica all'interno inferiore della gamba1/3la margine del tibiale, più alla sinistra che alla destra, le lesioni si sviluppano insidiosamente nel tessuto adiposo sottocutaneo, sono1～3noduli di fagiolo o di fagiolo di mais, che gradualmente si aggregano in placche indurite, i margini sono chiari, la pelle sopra sono di colore pallido o di colore della pelle, con leggero dolore e dolore alla pressione, poi si sviluppa lentamente verso l'alto, apparendo nuovi noduli piccoli ai margini della placca grande originale, aumentando gradualmente l'area, fissati nel tessuto sottocutaneo, sopra sono vene dilatate o a forma di sacco, toccate sono irregolari, dure e morbide, la placca più grande può raggiungere15×10cm, la sua margine inferiore può raggiungere sopra l'epicondilo mediale, la margine superiore può raggiungere sotto la gamba interna inferiore2/3Non coinvolge la parte laterale della gamba, la permanenza in piedi o la camminata aggravano la gonfiore locale, le placche diventano dure e stringenti, i margini diventano più rossi e gonfi, il dolore e il dolore alla pressione sono più evidenti, ma non ci sono sintomi come febbre e ingrossamento dei linfonodi inguinali, dopo il riposo il gonfiore si riduce, ma le placche non scompaiono significativamente, dopo il trattamento la maggior parte o quasi tutte le placche scompaiono, i tessuti adiposi sottocutanei si atrofizzano in vari gradi, l'epidermide diventa più sottile, liscia e lucente, il pigmento diventa più profondo o ci sono alcune squame, le lesioni che non scompaiono a lungo presentano vari gradi di pigmentazione; alcune si sviluppano1～2Lesioni eritematoso-necrotiche non correlate con placche indurite, tutti i pazienti di questo tipo presentano varici della vena grande saphena e delle sue ramificazioni, anche se entrambe le gambe presentano varici, ma solo una delle gamba sotto il ginocchio ha placche cutanee indurite, e tutte le gamba con varici hanno sviluppato questa lesione di tessuto sottocutaneo, le varici si sono sviluppate prima della lesione sottocutanea1～30 anni.

　　1、Prevenzione di primo livello per le industrie e le aziende che praticano lavoro in piedi a lungo termine, devono fornire protezione sul lavoro, come l'uso di calze elastiche o fasciature elastiche durante il lavoro, organizzare esercizi di pausa durante il lavoro, ecc.

　　2、Prevenzione di secondo livello per i pazienti con varici lievi, utilizzare fasciature elastiche o indossare calze elastiche, sollevare l'arto affetto.

　　3、Trattamento attivo della malattia primaria. Prima della malattia, ci sono varici della vena grande sottomediale delle gambe, prestare attenzione al riposo, evitare il posizionamento a lungo termine in piedi. Meglio prevenire presto.

　　Le prove di laboratorio necessarie per la sindrome di indurimento sottocutaneo stazionario includono:Esame delle urine, esame del sangue, test di solfato di stronzio, determinazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR), determinazione del muco sieroso (SM), test di funzione della valvola venosa di comunicazione, esame di angiografia, esame ecografico dei vasi sanguigni delle gambe. Diagnosi della malattia attraverso tutti i risultati delle prove di laboratorio coinvolte.

　　1、Cibi buoni per la sindrome di indurimento sottocutaneo stazionario: Attenzione alla dieta, e mangiare i seguenti10Questi alimenti, hanno tutti un effetto preventivo. Farro, aglio, avena, melanzana, cipolla, soia, hawthorn, sesamo nero, mela, patata dolce.

　　2、Meglio evitare di mangiare cibi grassi per la sindrome di indurimento sottocutaneo stazionario: cibi grassi. Per evitare che la malattia si ripeta.

　　1、trattamento

　　Compresse di salvia miltiorrhiza complesse o compresse di salvia miltiorrhiza3～4compresse, per os,3～4volta/d, o infusione endovenosa di salvia miltiorrhiza, se c'è un edema significativo, è possibile assumere per os acido aminocaproico, ogni volta100g,3～4volta/d; è anche possibile utilizzare nicotinamide 0.1g,3volta/d。

　　Trattamento tradizionale cinese: è possibile utilizzare l'ago di moxa per il riscaldamento locale e ha anche un ottimo effetto di miglioramento della circolazione.

　　2、prognosi

　　Questa malattia è benigna, quindi la prognosi è buona.