คามคะนองข้อเท้าตัวอกแบบความธรรมดา

　　เหตุผลที่เกิดคามคะนองข้อเท้าตัวอกแบบความธรรมดาหลากหลาย บางส่วนอาจเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางร่างกาย และมีความเกี่ยวข้องกับคามคะนองข้อเท้าตัวอกสูง ความขาดแคลนของข้อเท้าตัวอกด้านนอกของกระดูกฟ้าหลัง การเนื่องของเท้าด้านนอก ความขาดแคลนของมดลูกด้านนอกของข้อเท้าตัวอก การลดของเนื้อเยื่อด้านในของข้อเท้าตัวอก และการเรียงตัวของเนื้อเยื่อด้านนอกของข้อเท้าตัวอก ความผิดปกติในการพัฒนากระดูกและเนื้อเยื่อรอบๆของข้อเท้าตัวอกเป็นปัจจัยเส้นต่อของการเกิดคามคะนองข้อเท้าตัวอกแบบความธรรมดา ที่แสดงว่าคามคะนองข้อเท้าตัวอกแบบความธรรมดาอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม。

　　1、膝关节没有明显的外伤，或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位，多数患者经常脱位，在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时自然复位，股四头肌萎缩，伸膝无力，易摔跤，但无明显的疼痛。

　　2นอกจากนี้ โรคนี้ยังง่ายต่อการเกิดความเป็นภายหลังหลังการผ่าตัด รวมถึงการออกด้านนอกอีกครั้ง การก้มเข่าทางด้านหลัง การจำกัดการก้มเข่า ออสตีโออาร์ทริติสของเข่า หากมีการไม่เข้ากันของข้อต่อของเข่าเท้าสั้นหลังการผ่าตัด อาจเกิดออสตีโออาร์ทริติสของข้อต่อของเข่าเท้าสั้น ทำให้เข่าเจ็บปวด ดังนั้น การแก้ไขรูปร่างควรทำให้แก้ไขการออกด้านนอกอย่างมีประสิทธิภาพและรักษาโครงสร้างของข้อต่อของเข่าเท้าสั้นและข้อต่อของเข่าเท้าสั้นเป็นปกติ รักษาการเข่าเท้าสั้นเข้ากันอย่างปกติ หลังการผ่าตัดไม่มีอาการเจ็บปวดของเข่าและข้อต่อของเข่าเท้าสั้น การกลับคืนสภาพทางฟังก์ชันดีขึ้น

　　อาการหลักของโรคนี้คือเมื่อผู้ป่วยก้มเข่า ข้อต่อของเข่าเท้าสั้นจะออกจากตำแหน่งกลางของรอยรับของข้อต่อของเข่าเท้าสั้นและเลื่อนไปทางด้านหน้าของข้อต่อของเข่าเท้าสั้นด้านนอก ตั้งอยู่ที่ด้านนอกของเข่า ทำให้เข่ามีทรงพรรณและสร้างความหนาแน่นของเข่าเท้าสั้นลดลง ทำให้เข่าไม่สามารถทำงานปกติได้ หลังจากนั้น จะเกิดโรคออสตีโออาร์ทริติสของเข่า ที่มีอาการบวมเข่าเห็นได้ชัดเจน มีอาการเจ็บปวดของเข่าเท้าสั้น การเคลื่อนไหวของเข่าจำกัด การรู้สึกของเข่าอ่อนแอ การเดินยากลง การยืนของเข่าและการแตะด้านด้านหน้าด้วยมือสามารถกลับคืนตำแหน่งได้ การตรวจเข่าเท้าสั้นด้วยกล้องกลางตรงและภาพเอกซ์เรย์เห็นการออกด้านนอกของเข่าเท้าสั้น

　　ถ้ามีการออกด้านนอกที่เกิดจากสาเหตุทางสมองส่วนกลาง การป้องกันโรคนี้ไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้น การป้องกันโรคนี้สามารถทำได้โดยเจาะจงที่สาเหตุทางอุบัติเหตุที่เกิดจากการบาดเจ็บ หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเป็นจุดสำคัญของการป้องกันและรักษาโรคนี้ นอกจากนี้ ยังต้องระมัดระวังในการแก้ไขรูปร่างเพื่อที่จะแก้ไขการออกด้านนอกอย่างมีประสิทธิภาพและรักษาโครงสร้างของเข่าเท้าสั้นและข้อต่อของเข่าเท้าสั้นเป็นปกติ รักษาการเข่าเท้าสั้นเข้ากันอย่างปกติ หลังการผ่าตัดไม่มีอาการเจ็บปวดของข้อเข่าและข้อต่อของเข่าเท้าสั้น การกลับคืนสภาพทางฟังก์ชันดีขึ้น

　　1การตรวจเข่าเท้าสั้นด้วยภาพเอกซ์เรย์

　　ผู้ที่เข่าเท้าสั้นออกด้านบน ในภาพถ่ายทางตั้งตรงสามารถเห็นเข่าเท้าสั้นย้ายขึ้นออกจากรอยรับของข้อต่อของเข่าเท้าสั้น ในภาพถ่ายทางข้าง จะแสดงให้เห็นความยาวของเข่าเท้าสั้นและความยาวของสมองเข่าเท้าสั้นไม่เท่า ในสภาพปกติ ระยะทางระหว่างหุบหลังของข้อต่อของเข่าเท้าสั้นและด้านล่างของเข่าเท้าสั้น (คือความยาวของสมองเข่าเท้าสั้น) และความยาวของเข่าเท้าสั้นเท่ากัน ถ้าระยะทางนี้มีความยาวเกินความยาวของเข่าเท้าสั้น บ่งชี้ว่ามีการออกด้านบนของเข่าเท้าสั้น การตรวจเข่าเท้าสั้นด้านนอกด้วยภาพเอกซ์เรย์มักยากตรวจเห็น ควรทำการยืนยันในตำแหน่งที่ยืดตัว20—3ในตำแหน่ง0องศา การถ่ายภาพเข่าเท้าสั้นด้านตั้งตรง สามารถพบเข่าเท้าสั้นที่ออกด้านนอก ในภาพถ่ายด้านตั้งตรง ทำการเขียนA-A’สายเชื่อมด้านยื่นออกของข้อต่อของเข่าเท้าสั้น สายBที่สอง-B’สายเป็นสายเชื่อมด้านนอกของผิวของข้อต่อของเข่าเท้าสั้น สองสายสายตรงข้ามกันก่อตัวเป็นมุมเข่าเท้าสั้น ในสภาพปกติ มุมเข่าเท้าสั้นเปิดไปทางด้านนอก ผู้ที่เข่าเท้าสั้นออกด้านนอกจะมีสองสายสายตรงข้ามกันหรือมุมเข่าเท้าสั้นเปิดไปทางด้านใน การแพร่ภาพนี้แสดงว่ามีกำลังดึงดันที่มาทางด้านนอกของเข่าเท้าสั้น อีกทางหนึ่งคือเข่าเท้าสั้นออกจากตำแหน่งกลางตัวที่ปกติตามที่มีในรอยรับของเข่าเท้าสั้นและย้ายไปทางด้านนอก กลายเป็นการออกด้านนอกครึ่งเส้น บางครั้งทั้งสองสถานการณ์นี้จะปรากฏพร้อมกัน ทำให้เพิ่มความซับซ้อนของการออกด้านนอกของเข่าเท้าสั้น

　　2、การตรวจสอบด้วยกล้องกลางขาว

　　การตรวจสอบด้วยกล้องกลางขาวเป็นการประเมินระดับที่เสียหายของผิวเนื้อของข้อต่อ และตัดสินว่าจะทำการผ่าตัดใดๆ จากระดับของการเสื่อมแผลของผิวเนื้อของเนินกระดูกเท้าขาว และสามารถแบ่งออกเป็นสี่ระดับ:1ระดับ กระดูกของเนื้อเยื่อที่มีชาติเจาะนั้นอ่อนแล้ว2ระดับ ขนาดของโรคติดเนื้อในเนื้อเยื่อใต้กระดูกของชาติเจาะมีขนาดต่ำกว่า1。3cm ของโรคติดเนื้อในเนื้อเยื่อใต้กระดูกของชาติเจาะ3ระดับ ขนาดของโรคติดเนื้อในเนื้อเยื่อใต้กระดูกของชาติเจาะนั้นมากกว่า1。3cm，4ระดับ ซับคอนกราวเตอร์และกระดูกตรงข้ามตายของกระดูกตรงข้ามได้เผยออกมา

　　เพิ่มปริมาณการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเยอร์ติ้ง และผักของผลไม้ที่ใหม่ การบริโภคอาหารที่มีสารอาหารที่เท่าสมดุล รวมถึงโปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน วิตามิน อิงทรียภาคสาร และอาหารบริโภคที่เป็นสารอาหารสำคัญต่างๆ ที่เป็นประโยชน์ และเทาหรือหมู

　　หนึ่ง การผ่าตัดเนื้อเยื่อ

　　1、การขวางการติดตั้งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้านในของขาตั้งต้นของหลอดหลังเท้าขาว และหน้าของกล้ามเนื้อหักขา

　　2、การย้ายเนื้อเยื่อของเส้นเลือด (Campbell) ย้ายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้านในและสายของกล้ามเนื้อที่ย้ายมาจากเส้นเลือด (Krougius)

　　3、การย้ายเนื้อเยื่อของเส้นเลือดที่ย้ายมาจากเส้นเลือดด้านในของขาตั้งต้นของหลอดหลังเท้าขาวเพื่อเพิ่มความระเรียงของกล้ามเนื้อที่กลับข้างในของหลอดหลังเท้าขาว

　　สอง การผ่าตัดด้านล่างของกระดูกหลังขา

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีการหมุนตัวของกล้ามเนื้อด้านล่างของขาที่ส่วนขาด้านนอก และการเน้นขาด้านใน และการเน้นขาด้านนอกของกระดูกหลังขา จะทำการตัดกระดูกหลังขาที่ส่วนขาด้านนอก และการยกขาด้านนอกของกระดูกหลังขา (Albee)

　　สาม การย้ายเนื้อเยื่อหลอดหลังเท้าขาว (Houser)

　　ในเด็กทำการย้ายเนื้อเยื่อของหลอดหลังเท้าขาวด้านหนึ่ง (Goldthwait)

　　สี่ การปรับแต่งหลอดหลังเท้าขาว-กระดูกเท้าขาว

　　ของนายมงคล มังกร ยืนยันว่า การออกมานอกเนินกระดูกเท้าขาวที่มีความผิดปกติทางเครือข่ายท้องถิ่นมีลักษณะแตกต่างกัน ไม่สามารถแก้ไขด้วยการผ่าตัดเพียงการเดียวได้ ต้องตามสภาพเครือข่ายที่แตกต่างกัน จะใช้การรักษาทางการแพทย์ที่ทั้งหมด และสนับสนุนการย้ายกล้ามเนื้อขางานข้างในเพื่อเพิ่มความระเรียงทางด้านใน วิธีการผ่าตัดคือ:

　　1、บรรเทาเนื้อเยื่อที่ขวางตัวที่ด้านนอกของขาตั้งต้นของกระดูกหักขาและหน้าของเนินกระดูกเท้าขาว。

　　2、ขวางการติดตั้งเนื้อเยื่อของเนินขาและย้ายจุดหยุดของกล้ามเนื้อขางานข้างในไปยังด้านนอกของเนินกระดูกเท้าขาว。

　　3、ตามสถานการณ์ที่แน่นอน จะทำการผ่าตัด Houser หรือ Goldthwait。