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Lesioni del menisco

  Le lesioni del menisco sono una delle lesioni più comuni al ginocchio, più comuni nei giovani e negli adulti, con più maschi rispetto alle femmine. Le segnalazioni internazionali indicano che la proporzioni tra le lesioni del menisco mediale e laterale sono4~5∶1Mentre le segnalazioni cinesi sono opposte, la loro proporzioni sono1∶2.5Il menisco umano è una fibrocartilagine a forma di mezza luna, situata sulla superficie interna ed esterna del tallone. La sezione trasversale è triangolare, esternamente spessa e internamente sottile, con una leggera concavità in superficie per adattarsi all'epifisi del femore, e una superficie piatta in basso per connettersi alla piattaforma del tallone. La funzione del menisco è stabilizzare la giuntura del ginocchio, distribuire la forza di carico del ginocchio e promuovere la nutrizione interna della giuntura. È grazie all'azione di stabilizzazione del carico del menisco che il ginocchio può sopportare carichi pesanti per tutto l'anno senza ferirsi. Le lesioni del menisco sono spesso causate da forze di torsione, quando una gamba sostiene il peso, la gamba inferiore è fissata in una posizione semi-flessa e estesa, il corpo e il bacino si ruotano improvvisamente verso l'interno, il menisco mediale tra l'epifisi del femore e il tallone subisce una pressione di rotazione, causando la lacerazione del menisco. Nella fase iniziale, si possono notare dolore e gonfiore al ginocchio, con il passare del tempo, il dolore alla pressione interna ed esterna del ginocchio, atrofia muscolare della coscia, debolezza delle gambe, ecc. I medici possono anche utilizzare esami speciali, come il segno di McMurphy, per aiutare a diagnosticare.

  Lesioni del menisco in fase acuta, la giuntura del ginocchio ha dolore, gonfiore e accumulo di liquido, con difficoltà nei movimenti di flessione e estensione. Dopo la fase acuta, il gonfiore e l'accumulo di liquido possono regredire spontaneamente, ma c'è ancora dolore nelle parti interne ed esterne del ginocchio durante l'attività, in particolare durante l'ascensione e la discesa delle scale, la piegata e l'alzata, la corsa e il salto. Il dolore si trova spesso all'interno della giuntura, occasionalmente nella parte posteriore, con una sensazione di 'appeso'. Le lesioni del menisco sono gravi possono causare zoppia o difficoltà nei movimenti di flessione e estensione, alcuni pazienti presentano il fenomeno di 'bloccaggio', ovvero parte del menisco rotto si sposta tra le giunture, causando un ostacolo meccanico nei movimenti della giuntura, interferendo con l'estensione e la flessione del ginocchio, o causando un suono di scoppio durante la flessione e l'estensione del ginocchio.

  Nella fase acuta, se l'articolazione ha un chiaro ematoma o emorragia, deve essere aspirato il liquido sinoviale sotto condizioni di sterilizzazione rigorosa; se l'articolazione ha un blocco, può essere risolto con la tecnica manuale, ma spesso è necessario il trattamento chirurgico per risolvere la causa del blocco. Fare esercizi attivi dei muscoli quadriceps, mantenere il ginocchio dritto e le dita dei piedi verso l'alto, mantenere5secondi per volta,2ripetizioni per gruppo, fare un gruppo la mattina e la sera, per prevenire la atrofia muscolare.

  Nella fase cronica, se il trattamento non chirurgico è inefficace e i sintomi e i segni sono evidenti, è necessario eseguire una切除术 della lesione del menisco il prima possibile per prevenire l'artrosi traumatica. Il paziente deve essere bendato con pressione dopo l'operazione, camminare il giorno successivo, fare esercizi funzionali, generalmente dopo l'operazione2~3mesi per ripristinare la funzione normale.

  La artroscopia può trattare la lesione del menisco. L'intervento chirurgico artroscopico è attualmente il metodo di trattamento mininvasivo più promosso per le lesioni del ginocchio. Ha un basso trauma, un rapido recupero e può essere utilizzato per il trattamento della lesione del menisco.

Indice

1.Quali sono le cause di insorgenza delle lesioni del menisco
2.Quale tipo di complicazione può causare la lesione del menisco
3.Quali sono i sintomi tipici della lesione del menisco
4.Come prevenire la lesione del menisco
5.Quale tipo di esame di laboratorio deve essere fatto per la lesione del menisco
6.Dieta raccomandata e proibita per i pazienti con lesione del menisco
7.Metodi di trattamento convenzionali della lesione del menisco secondo la medicina occidentale

1. Quali sono le cause di insorgenza delle lesioni del menisco

  La lesione del menisco è una delle lesioni più comuni al ginocchio, più comune nei giovani e negli adulti, maschi più di femmine. La lesione del menisco del ginocchio si manifesta con dolore limitato al ginocchio, alcuni pazienti hanno il fenomeno di debolezza della gamba o blocco del ginocchio.

  (Uno) causa di insorgenza

  Forza di rotazione. La lesione è spesso causata da forza di torsione, quando una gamba sostiene il carico, la gamba inferiore è fissata in una posizione semi-flessa, estesa, il corpo e il femore si ruotano fortemente internamente, il menisco mediale tra il condilo femorale e il condilo tibiale subisce una pressione di rotazione, portando alla lacerazione del menisco; il meccanismo di lesione del menisco laterale è lo stesso, ma la direzione della forza è inversa, la parte del menisco lacerato che si spinge parzialmente tra le articolazioni può causare un ostacolo meccanico alla movimento articolare, impedendo il movimento di flessione e estensione dell'articolazione, formando un blocco.

  (Due) meccanismo di insorgenza

  Quando il movimento di flessione e estensione del ginocchio è accompagnato da rotazione, è più facile verificarsi una lesione del menisco, la lesione del menisco è principalmente interna, la lesione più comune è la lesione dell'angolo posteriore del menisco, e la rottura longitudinale è la più comune, la lunghezza, la profondità e la posizione della lacerazione dipendono dalla relazione tra l'angolo posteriore del menisco e il condilo femorale e il condilo tibiale, l'anomalia congenita del menisco, in particolare la cartilagine discoidale laterale è più facile causare degenerazione o lesione, la lassità congenita dell'articolazione e altri disturbi interni possono anche aumentare il rischio di lesione del menisco.

2. Quale tipo di complicazione può causare la lesione del menisco

  Le complicazioni comuni delle lesioni del menisco nella clinica includono infezione articolare, emicrania articolare, dolore articolare e dolore nervoso, tra cui queste complicazioni causano molteplici impatti sulla vita quotidiana e sul lavoro dei pazienti, quindi si consiglia ai pazienti di recarsi necessariamente in ospedali ortopedici regolari per il trattamento, e di ricevere una buona cura di riabilitazione dopo il trattamento, per evitare di indurre la generazione di queste complicazioni, influenzando il processo di recupero del paziente. Le complicazioni più comuni delle lesioni del menisco includono:

  Complicazioni1Infezione articolare

  Se la lesione del menisco non viene trattata correttamente, potrebbe verificarsi un'infezione, quindi i pazienti con lesioni del menisco devono ricevere una cura efficace e una buona assistenza riabilitativa. Se i pazienti mostrano segni di infezione, è necessario consultare un medico per ricevere una cura tempestiva.

  Complicazioni2Raccolta di liquido sinoviale

  Per le lesioni del menisco causate da una scarsa emostasi o una riabilitazione postoperatoria inadeguata che causano la raccolta di liquido sinoviale, se la raccolta è eccessiva, i pazienti devono essere svuotati in modo rigorosamente sterile e avvolte in fasciature a pressione.

  Complicazioni3Dolore articolare

  Per i pazienti in fase di riabilitazione che presentano sintomi di dolore articolare, è possibile somministrare terapie fisiche e terapie di esercizio, il che può alleviare efficacemente il dolore articolare.

  Complicazioni4Dolore nervoso

  La maggior parte dei pazienti con dolore nervoso al menisco è causata da un neuroma del ramo inferiore del nervo sottomenisco, quindi il dolore nervoso può essere alleviato dopo la rimozione del neuroma.

3. Quali sono i sintomi tipici delle lesioni del menisco?

  I sintomi comuni dopo la lesione del menisco includono dolore localizzato, gonfiore, crepitio e blocco articolare, atrofia dei muscoli quadriceps, gambe deboli e dolore palpabile alla giunzione del ginocchio o nella regione del menisco.

  Il test di estensione e flessione del ginocchio può causare dolore, il test di compressione rotatoria è positivo. Dopo la lesione, il ginocchio ha dolore acuto, non può estendersi automaticamente, il ginocchio si gonfia. Il dolore alla giunzione del ginocchio è un importante segno di lesione del menisco.

  Molti pazienti hanno una storia di torsione del ginocchio o di cadute durante la salita e la discesa, alcuni hanno avuto più di una torsione del ginocchio e gonfiore. Durante la lesione, il ginocchio del paziente ha una sensazione di lacerazione interna. Successivamente, il ginocchio fa male, si gonfia e si accumula il sangue all'interno del ginocchio. Di solito, il dolore è unilaterale o posteriore al ginocchio, la posizione è piuttosto stabile. Il dolore alla giunzione del ginocchio è palpabile, a volte accompagnato da suoni. Alcuni pazienti possono avere blocco articolare (difficoltà di estensione e flessione), instabilità o sensazione di instabilità (noto come gambe deboli), che sono evidenti durante la salita e la discesa delle scale. Durante la fase avanzata della lesione, l'atrofia dei muscoli quadriceps e la debolezza muscolare, le gambe diventano più sottili. Le lesioni del menisco possono essere associate a lesioni dei legamenti crociati e collaterali del ginocchio, e quando sono associate a lesioni dei legamenti, possono manifestarsi sintomi di instabilità articolare.

4. Come prevenire le lesioni del menisco?

  Poiché il menisco laterale non è collegato al legamento laterale, la sua ampiezza di movimento è maggiore rispetto a quella del menisco mediale. Inoltre, il menisco laterale ha spesso una deformità congenita a disco, chiamata menisco congenito a disco. Pertanto, le possibilità di lesione sono maggiori.

  Le lesioni del menisco sono comuni tra gli atleti di pallacanestro, gli operai minerari, i manovali e altri. Quando il ginocchio è completamente esteso, le legamenti laterali e anteriori sono tesi, il ginocchio è stabile e le possibilità di lesione del menisco sono basse. Quando il ginocchio è piegato e il piede è fermo, il menisco si muove verso il retro. Se si gira e si estende improvvisamente il ginocchio in modo eccessivo, il menisco non ha tempo di ritirarsi e viene schiacciato, causando lesioni e lacerazioni. Per prevenire la malattia nella vita quotidiana, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:

  Prima di tutto, sfrutta gli strumenti a tua disposizione per ridurre il rischio di lesioni meniscali causate da incidenti. Ad esempio, quando sali o scendi da un autobus o da una scalinata, non essere troppo precipitoso, usa i corrimano per stabilizzare il corpo prima di muoverti, e se hai l'abitudine di lavorare, cambia la tua posizione di lavoro e fai una pausa ogni tanto.

  Secondo, una diagnosi e un trattamento precoci possono evitare ematomi gravi, i sintomi non sono gravi, senza il fenomeno di blocco o bloccaggio del ginocchio, senza atrofia dei muscoli quadricipiti, pazienti anziani o medici che valutano i pazienti senza bisogno di chirurgia con MRI, possono evitare la chirurgia. Alcuni di loro possono partecipare alle attività sportive come persone normali, ma devono aspettare da un anno e mezzo a due anni.

  Terzo, se è un atleta professionista o un paziente che deve praticare sport, gli esperti non raccomandano la chirurgia, ma il tempo di recupero del paziente è relativamente lungo.

  Quarto, oltre a prestare attenzione alla postura dell'esercizio e all'intensità dell'esercizio, prestare attenzione alla protezione dell'esercizio, come indossare protezioni per l'esercizio per prevenire lesioni impreviste durante l'esercizio.

5. Quali esami di laboratorio sono necessari per la lesione del menisco

  La lesione del menisco è una delle lesioni più comuni al ginocchio, più comune nei giovani adulti, maschi più delle femmine. La lesione del menisco del ginocchio si manifesta con dolore limitato al ginocchio, alcuni pazienti hanno il fenomeno di debolezza delle gambe o il blocco del ginocchio. La diagnosi della malattia può essere chiarita attraverso le seguenti verifiche.

  1Punti di dolore

  Il punto di dolore è generalmente il punto della lesione, è di grande importanza per la diagnosi della lesione del menisco e la determinazione della posizione della lesione. Durante la verifica, il ginocchio è messo in posizione semi-flessa, lungo la margine superiore del condilo tibiale (cioè la parte marginale del menisco), il pollice preme punto per punto da davanti, c'è un dolore fisso nel punto di lesione del menisco. Se si piega o si ruota attivamente il ginocchio o la gamba inferiore durante la pressione, il dolore è più significativo, a volte si può toccare il menisco con attività anormali.

  2Test di McMurray (test di compressione rotatoria)

  Il paziente sta sdraiato di schiena, il visitatore tiene una mano intorno al tallone della gamba inferiore e l'altra mano sostiene il ginocchio per piegare il bacino e il ginocchio il più possibile, quindi ruota la gamba inferiore esternamente, ruota internamente e ruota esternamente, o ruota internamente e ruota esternamente, o avvicina internamente e ruota internamente, o avvicina internamente e ruota esternamente, e gradualmente si estende. La comparsa di dolore o rumori è positiva, la posizione del dolore e del rumore determina la posizione della lesione.

  3Test di estensione e flessione forzata

  Si esegue una flessione forzata eccessiva o estensione forzata del ginocchio, se c'è una lesione del menisco anteriore, l'estensione eccessiva può causare dolore; se c'è una lesione del menisco posteriore, la flessione eccessiva può causare dolore.

  4Test di compressione laterale

  Con il ginocchio dritto, si esegue una flessione forzata interna o esterna del ginocchio, se c'è una lesione del menisco, la fessura del ginocchio laterale può causare dolore a causa della compressione.

  5Test di piegamento su un piede

  Tenendo il peso su un piede, il paziente si piega gradualmente in avanti da una posizione eretta e si alza di nuovo dalla posizione accovacciata, il lato sano è normale, ma il lato lesionato può causare dolore alla fessura articolare quando si piega o si alza a un certo punto, a volte non può piegarsi o alzarsi.

  6Test di gravità

  Il paziente assume la posizione laterale, solleva la gamba inferiore per eseguire movimenti attivi di flessione e estensione del ginocchio. Quando la fessura del ginocchio laterale è verso il basso a causa della compressione del menisco lesionato, si può verificare dolore. Al contrario, quando la fessura del ginocchio laterale è verso l'alto, non si avverte dolore.

  7Test di frizione

  Il paziente assume la posizione prona, con il ginocchio flesso, il visitatore tiene le mani intorno al tallone per schiacciare la gamba inferiore, eseguendo contemporaneamente movimenti di rotazione interna ed esterna. La lesione del menisco può causare dolore a causa della compressione e dell'attrito. Al contrario, se si solleva la gamba inferiore e si eseguono movimenti di rotazione interna ed esterna, non si avverte dolore.

  8, radiografia

  Fare una radiografia anteriore e posteriore in X-ray, sebbene non possa mostrare le lesioni del menisco, può escludere altre malattie osteoarticolari. La artoGRAFIA del ginocchio non ha grande importanza diagnostica e può aumentare il dolore del paziente, non è raccomandata.

  9, esame artoSCOPE del ginocchio

  Attraverso la artroscopia è possibile osservare direttamente la posizione, il tipo e altre strutture interne dell'articolazione del menisco, il che aiuta nella diagnosi di casi difficili.

6. Diete e abitudini alimentari raccomandate e vietate per i pazienti con lesioni del menisco

  Il menisco del ginocchio è un tessuto cartilagineo fibroso, con una forma a trapezio con margine esterno spesso e margine interno sottile, che sembra a mezzaluna in proiezione orizzontale e si chiama menisco; riempie lo spazio tra l'epifisi del femore e l'epifisi della tibia, ha la funzione di rafforzare la stabilità del ginocchio. Le caratteristiche strutturali e funzionali del menisco determinano che è una delle strutture più suscettibili di lesioni nel ginocchio. Nei lavoratori che praticano attività fisiche intense e professioni speciali, la frequenza di lesioni del menisco è più alta. La salute alimentare può promuovere la guarigione delle lesioni del menisco.

  1, zuppa di shǔjī e hēidòu

  shǔjī2solo (può anche essere usato la carne di yángshēn), hēidòu 100g, chénpí5g, xiǎohuìxiāng5g, shēngjiāng2pezzi, cuocere insieme, aggiungere spezie e servire. A intervalli di due giorni1volta, prendere5-7volta.

  2, zuppa di dǔzhōng e shǔjī

  dǔzhōng30g, shǔjī2solo, aggiungere un po' di sale e bollire la zuppa. Ogni giorno1volta, prendere7-10giorno.

  3, zuppa di carne di jīzǎo e bǔgǔzhī

  carne di jīzǎo30g, bǔgǔzhī15g, bollire la medicina in acqua e bere la zuppa. Ogni giorno1volta,7-10giorno è1terapia.

  4, zuppa di carne di cane e fāngpiàn

  carne di cane200g, fāngpiàn1.5g, dōngsīzǐ3g (i due farmaci devono essere messi in un sacchetto di tessuto). Tagliare la carne di cane, cuocere con lo zenzero e metterla in una casseruola, aggiungere acqua e spezie, cucinare con le radici di fangfèng e la dōngsīzǐ fino a quando la carne è ben cotta, dividere in due pasti al giorno per mangiare la carne di cane e bere la zuppa.1giorno1frazione, prendere7-10giorno.

  5, tè di yìmǐ e fángfēng

  yìyǐrén30g, fángfēng10g. Aggiungere il yìyǐrén e fángfēng insieme all'acqua500ml, bollire3Prelevare la medicina dopo 0 minuti, poi aggiungere acqua500ml, bollire3Prelevare la medicina dopo 0 minuti, mescolare le due dosi di medicina e mescolare bene. Bere come tè, bere in più volte entro un mese, ogni giorno1剂。

  [Effetti]: Raffreddare il calore e promuovere la circolazione, dissipare il vento e alleviare il dolore. Adatto per le lesioni del menisco.

  6, zuppa di fagioli neri e fagioli marroni

  fagioli neri20g, riso glutinoso60g, zucchero a velo a piacere. Immergere i fagioli neri in acqua tiepida per una notte, lavarli e metterli a bollire in una pentola con acqua per alcuni minuti, poi aggiungere il riso glutinoso, lo zucchero a velo e cuocere fino a quando il riso è cotto e la zuppa è densa. Servire come contorno.

  [Effetti]: Dissipare il vento e attivare la circolazione del sangue, promuovere la diuresi e ridurre il gonfiore, usato per le lesioni del menisco.

7. Metodi convenzionali di trattamento occidentale per le lesioni del menisco

  La maggior parte delle lesioni di questo tipo ha una storia di trauma evidente. Durante l'episodio acuto, il ginocchio presenta dolore acuto, gonfiore e raccolta di liquido, con difficoltà nei movimenti di flessione e estensione dell'articolazione. Dopo il periodo acuto, il gonfiore e la raccolta di liquido possono regredire spontaneamente, ma il dolore all'articolazione persiste durante l'attività, in particolare durante le azioni come salire e scendere le scale, salire e scendere le colline, accovacciarsi e alzarsi, correre e saltare, e il dolore è più evidente. In casi gravi, possono verificarsi difficoltà a camminare o disfunzione di flessione e estensione, e alcuni pazienti possono avere il fenomeno di bloccaggio o un rumore di scatti durante la flessione e l'estensione del ginocchio. La cura tradizionale cinese di questa malattia si basa principalmente su diverse metodi di trattamento a seconda della fase di insorgenza della malattia.

  Prima fase

  Metodo di trattamento: Attivare il sangue e dissolvere l'ematico, ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.

  Frmula farmaceutica

  1e la formula principale: Tang Huoxue Zhitong Tang

  Ricetta: Danggui12grammi, chuanxiong6grammi, ruchang6grammi, sumu6grammi, honghua5grammi, moxibustion6grammi, tубичун9grammi, shuizhi3grammi, chishao9grammi, chenpi3grammi, luodeda6grammi, zijingteng9grammi. Bollire in acqua, prendere ogni giorno1剂。

  2e la ricetta esterna Xueyong Gao

  Ricetta: Dahuang1porzioni, zizhi2porzioni, mugua4porzioni,蒲公英4porzioni, jianghuang4porzioni, huangbai6porzioni. Macinare in polvere fine, mescolare con acqua e miele a metà e applicare al luogo lesionato.

  Seconda fase e lesioni croniche

  Metodo di trattamento: Nutrire il sangue e attivare il sangue, alleviare i muscoli e le articolazioni.

  Frmula farmaceutica

  1e la formula principale: Tang Zangjin Yangxue Tang

  Ricetta: Danggui9grammi, chuanxiong6grammi, baizhi9grammi, xuduan12grammi, honghua5grammi, shengdihuang12grammi, niuxi9grammi, mudanpi9grammi, duzhong9grammi. Bollire in acqua, prendere ogni giorno1剂。

  2e la ricetta esterna di Keguke Waixiang Erfang

  Ricetta: Guizhi15grammi, weilingxian15grammi, fangfeng15grammi, cinque poligal15grammi, xixin10grammi, jingjie10grammi, moxibustion10grammi. Bollire l'acqua e lavare esternamente il ginocchio malato.

  Terza fase

  Metodo di trattamento: Riscaldare le meridiane e attivare i nervi, rinforzare il rinforzo renale.

  Frmula farmaceutica

  Principale formula: Tang Shuizhenzhu Jiangjin Tang

  Ricetta: Shudihuang12grammi, danggui12grammi, niuxi10grammi, shanzhuyu12grammi, fuling12grammi, xuduan12grammi, duzhong 10 grammi, baishao10grammi, qingpi5grammi, cinque poligal9grammi. Bollire in acqua, prendere ogni giorno1剂。

  Quattro, altre terapie cinesi:

  1e le lesioni acute, il trattamento dovrebbe essere liberare il blocco, ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore, dovrebbe prima fare una volta la tecnica di stirare i muscoli. Chiedere al paziente di sdraiarsi a pancia in su, rilassare la gamba malata, il praticante preme leggermente il punto dolente del ginocchio con il pollice, con l'altra mano tiene il cavigliolo, lentamente piega e estende il ginocchio, e ruota leggermente il piccolo tallone esterno e interno, fino a quando i sintomi di blocco scompaiono. Dopo che ogni giorno con i metodi di massaggio di ro Rollare e massaggiare sopra e sotto il ginocchio malato1-2volta, ogni volta15minuti, con una sensazione di calore e comfort locale ideale.

  2e le lesioni croniche, il trattamento dovrebbe essere nutrire il sangue e attivare il sangue, alleviare i muscoli e le articolazioni, può essere fatto ogni giorno1massaggi locali. Il praticante usa prima il pollice per premere i punti dolenti dello spazio articolare, facendo avere una sensazione di dolore, e combina la tecnica di punteruolo, i punti di agopuntura possono essere Fengshi, Xuehai, Liangqiu, Jinyan, Yanglingquan, Yinlingquan ecc., ogni punto2-3minuti, ogni volta che si preleva un acupunto3~5Una volta, quindi, eseguire le manovre di spinta, massaggio e premozione sopra e sotto il ginocchio malato.

Raccomandare: Erosione del cartilagineo della patella , Trauma del legamento del ginocchio , 下肢 > , 扁平髋 , Infiammazione temporanea , Deformità delle gambe a cavalletto

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