Protesi disco lombare

　　L'ernia del disco lombare è causata da squilibrio di equilibrio intra e extraspinale di vari fattori, la rottura del cerchio fibroso, il nucleo polposo e il ligamento longitudinale posteriore che copre esso si sporgono nel canale spinale, comprimendo le radici spinali vicine e causando una serie di sintomi e segni clinici. Ecco alcune delle cause più comuni dell'ernia del disco lombare:

　　1Malattia degenerativa del disco intervertebrale

　　Il disco intervertebrale normale è ricco di elasticità e resistenza, e ha una grande capacità di resistere alla pressione. Con l'invecchiamento, tuttavia, la quantità di acqua nel cerchio fibroso e nel nucleo polposo diminuisce gradualmente. La tensione del nucleo polposo diminuisce, il disco intervertebrale si assottiglia, causando la perdita dell'altezza del disco intervertebrale, alterando la struttura meccanica della colonna vertebrale adiacente, causando dolore lombare spontaneo, nevralgia sciatica, ernia del disco, stenosi del canale spinale e malattia spinale medulare, e riducendo la qualità della vita e la capacità di lavoro dei pazienti. La risonanza magnetica ha confermato che:15I giovani di età superiore ai 14 anni possono sviluppare la degenerazione del disco intervertebrale. Le malattie causate dalla degenerazione sono una grande sfida per i medici clinici.

　　2Anomalie congenite

　　Deformità dello sviluppo lombosacrale e asimmetria delle articolazioni vertebrali.

　　3Reazione infiammatoria

　　Ci sono abbastanza prove a sostegno del fatto che ci sono cellule infiammatorie nel tessuto del disco erniato, e l'infiammazione gioca un ruolo importante nel processo di ernia del disco. Gli studiosi hanno prelevato il tessuto nucleare del nucleo polposo del cane e lo hanno macinato uniformemente, poi hanno iniettato questi frammenti vicino alle radici nervose del cane, e li hanno confrontati con il gruppo iniettato con sale fisiologico. Sotto il microscopio, è possibile osservare una reazione infiammatoria grave, che dimostra che il tessuto nucleare del nucleo polposo può causare una reazione infiammatoria chimica delle radici nervose, che può causare un dolore significativo.

　　4Danno

　　La stabilità lombare dipende dalla struttura stessa della colonna vertebrale e dal sistema muscolare correlato. La mancanza di movimento e la disfunzione nutrizionale neuromuscolare causata dalla compressione delle radici nervose possono causare la debolezza e l'instabilità muscolare correlata, il calo della stabilità lombare, e rendere l'ernia del disco lombare difficile da guarire o ricorrente. O ripetutamente. Il trauma cronico e il sovraccarico a lungo termine sono la principale causa della degenerazione del disco intervertebrale e un fattore scatenante dell'ernia del disco. Le movimenti di piegamento e torsione ripetuti durante la flessione sono i più facili a causare danni al disco intervertebrale. Pertanto, questa sindrome è strettamente correlata a alcune professioni e tipi di lavoro. Come i bianco-collari che lavorano a lungo termine, i conducenti e le persone che lavorano in piegamento.

　　5Raffreddamento

　　Molti pazienti con ernia del disco lombare non hanno storia di trauma o sovraccarico, ma solo storia di raffreddamento. La causa potrebbe essere che dopo il raffreddamento della regione lombare, i muscoli lombari e dorsali si spasmano e le arterie smalli si restringono, influenzando la circolazione sanguigna locale e influenzando la nutrizione del disco intervertebrale. Allo stesso tempo, la tensione e lo spasmo muscolare possono aumentare la pressione sul disco intervertebrale, specialmente per i dischi intervertebrali degradati, può causare ulteriori danni. Portando all'ernia del nucleo polposo.

　　L'ernia del disco lombare è una delle principali cause di dolore lombare e crurali, ed è una delle malattie più comuni nel campo ortopedico. Ecco alcune delle complicazioni comuni dell'ernia del disco lombare:

　　1Formazione di osteofiti lombari

　　Sulla margine adiacente del disco intervertebrale degenerato si verificano spesso osteofiti, e gli osteofiti nella forcella intervertebrale e i grandi osteofiti sulla ligamentum flavum possono comprimere le radici nervose e causare complicazioni di ernia del disco lombare.

　　2Sindrome di spondilolistesi lombare degenerativa

　　腰椎不稳和关节突骨关节炎是由于椎间盘突出和退变导致，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状同样是常见的腰椎间盘突出并发症之一。

　　3、黄韧带肥厚、钙化

　　这是比较常见的腰椎间盘突出并发症，黄韧带肥厚>1cm是慢性腰肌劳损所致，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

　　4、后关节退变与骨质增生

　　腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出并发症有后关节的退变和骨质增生。一方面表现为腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛，另一方面表现为上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。

　　5、椎间盘变窄

　　在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰椎间盘突出并发症。

　　腰椎间盘突出是一种临床常见病，患病人群比较广泛，给患者带来极大的痛苦。临床常伴有以下症状：

　　1、腰痛

　　临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，并呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变。

　　2、下肢放射痛

　　轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行。

　　3、肢体麻木

　　多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5％左右。

　　4、肢体冷感

　　有少数病例（约5％～10％)自觉肢体发冷、发凉。

　　5、间歇性跛行

　　可能出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

　　6、肌肉麻痹

　　轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。

　　7、马尾神经症状

　　主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿（男性），以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可能出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

　　8、下腹部痛或大腿前侧痛

　　在高位腰椎间盘突出症中，当腰2、3、4当神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。这种疼痛多为牵涉痛。

　　9、肢端皮肤温度较低

　　Simile al freddo degli arti, nella regione sacrale e coccygea1Chi è compresso dal nervo radicolare è più rispetto alla schiena5Chi è compresso dal nervo radicolare è più evidente.

　　L'ernia del disco lombare è più comune in20-50 anni di età maschile, le cause di insorgenza sono diverse, sono spesso correlate a un lavoro prolungato e a una sedentarietà prolungata. Questa malattia può causare un grande dolore ai pazienti, richiedendo una grande attenzione. Dovremmo sviluppare abitudini di lavoro e di alimentazione buone nella vita quotidiana, fare esercizio fisico, fare controlli regolari del corpo, e possiamo prevenire la malattia dai seguenti aspetti specifici:

　　1、rafforzare l'esercizio

　　Il rafforzamento del corpo attraverso l'esercizio fisico, le ossa e i muscoli lombari diventeranno forti e vigorosi, le reazioni del sistema nervoso saranno agili, e quindi durante l'esecuzione di vari movimenti, le azioni saranno accurate e coordinate, e la colonna lombare sarà meno soggetta a lesioni; allo stesso tempo, l'esercizio fisico è utile per ridurre il carico della colonna lombare, ritardare la degenerazione del disco intervertebrale, e prevenire la comparsa della sindrome dell'ernia del disco lombare. Il modo di esercizio può variare da persona a persona, a seconda delle circostanze geografiche, come fare esercizi di ginnastica, esercizi di bellezza, Tai Chi e altre attività sportive.

　　2、mantenere la corretta postura di lavoro

　　Di seguito sono riportate alcune posizioni comuni che aiutano a proteggere la colonna lombare: lavoratori in posizione eretta: le anche e i ginocchi leggermente flessi, per15È adatto, avvolgendo naturalmente l'addome, i muscoli glutei bilaterali si contraggono verso l'interno, spingendo il bacino in avanti e rendendo la colonna lombare dritta. Lavoratori sedentari: regolare l'altezza della sedia in modo che le ginocchia possano muoversi liberamente, la colonna lombare superiore è vicina alla schiena della sedia, mantenendo la colonna vertebrale dritta. La superficie di seduta della sedia non deve essere troppo stretta, dovrebbe essere in grado di supportare entrambi i fianchi. Per lavoratori che devono piegare la schiena per un lungo periodo: mantenere la bassa schiena dritta, le gambe divise parallele alle spalle, far cadere il peso sui ginocchia e sui piedi. Quando si sollevano oggetti pesanti in piegata, è necessario estendere prima la schiena, poi piegare le anche e fare un squat, quindi estendere le anche e i ginocchi, e poi sollevare l'oggetto con una schiena eretta; quando si sollevano oggetti pesanti collettivamente, è necessario sollevare il petto, fare un squat e sollevare contemporaneamente l'oggetto.

　　3、smettere di fumare

　　Anche l'eccessivo fumo può causare dolore alla schiena e alla colonna vertebrale, allo stesso tempo, il fumo può causare tosse, e la tosse grave può aumentare la pressione intradisciale, promuovere la degenerazione del disco intervertebrale, portando all'ernia del disco lombare, quindi è necessario smettere di fumare.

　　4、controlli regolari

　　È necessario sviluppare la consapevolezza di fare controlli regolari e, se si hanno sintomi sospetti, cercare immediatamente di curarsi, cercando di diagnosticare e trattare la malattia in anticipo.

　　L'ernia del disco lombare è una malattia comune, la maggior parte dei pazienti presenta dolore alla schiena, con una frequenza di incidenza di circa91％. A causa della stimolazione del nucleo polposo sulla superficie esterna del anello fibrosa e del legamento longitudinale posteriore, può causare dolore irradiante alla bassa schiena attraverso il nervo sinusoideo, a volte accompagnato da dolore alla gluteo.

　　1、lombare radiografia in piano

　　A volte si può vedere la riduzione dello spazio intervertebrale, l'ipertrofia marginale delle vertebre, ecc., che sono cambiamenti degenerativi indiretti, che possono indicare una deviazione della colonna vertebrale o una scoliosi. Inoltre, la radiografia in piano può rilevare la presenza di malattie ossee come la tubercolosi o il tumore, che ha un significato importante per la diagnosi differenziale.

　　2、CT esame

　　Può chiaramente mostrare la posizione, la dimensione, la forma dell'ernia del disco intervertebrale, la compressione e lo spostamento del sacco durale spinale, e può anche mostrare lo spessore del legamento黄韧带, l'ipertrofia delle faccette articolari, la stenosi del canale spinale e del foro laterale, ecc., che ha un grande valore diagnostico per questa malattia e viene ampiamente utilizzato al momento.

　　3、磁共振（MRI）检查

　　MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

　　4、其他

　　电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

　　随着腰椎间盘突出症发病率的不断提升，越来越多的朋友意识到该病所带来的严重危害。为了能尽可能的避免腰椎间盘突出症所造成的不便与病痛，患了该病之后就一定要及时进行治疗。如果因为一时大意，没有拖延治疗，或治疗不当的话，长时间会导致患者出现瘫痪等严重情况。缓解腰椎间盘突出症的美味药膳：

　　1、三七地黄瘦肉汤

　　原料：三七12克打碎，与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300g.

　　做法：入沙锅，加适量水，大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂，放调盐适量。饮汤吃肉，隔日1剂。功能活血化瘀，定痛。

　　功效：主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。

　　2、芡实粥

　　原料：芡实30-50g, riso100-200g.

　　做法：将二者同放入锅中，加水煮开后，改用小火熬。

　　功效：芡实性味甘平，能固肾涩精、健脾止泻，适合中老年食用。

　　3、山药栗子粥

　　原料：山药15—30克，栗子50克，大枣2—4枚，粳米100克。

　　做法：栗子去壳后，与山药、大枣、粳米同煮成粥。

　　功效：山药性味甘平，能补脾胃、益肺肾，尤其适用于脾肾气虚者；但一次不宜多食，否则容易食滞，造成消化不良。

　　4、桂圆莲子粥

　　原料：原味大米粥、桂圆、莲子、白糖。

　　制作：将鲜桂圆去皮、莲子泡好去莲心。原味大米粥加入桂圆、莲子、白糖熬沸调匀。

　　功效：此粥具有补脾益肾、安神养心、抗衰老、强心、降压等功效。

　　5、三七炖田鸡

　　原料：肥田鸡2只（约200克）去皮、头、内脏，三七15克打碎，大枣4个去核。

　　做法：以上材料同入炖盅，加适量水，大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉，1剂/日。功能益气活血，消肿止痛。

　　功效：主治气虚血瘀，脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。

　　6、健康核桃栗子红豆养生粥

　　Ingredienti: polpa di noce20g, fagiolo rosso100g, riso100—200g.

　　Preparazione: lavare e macinare la polpa di noce, cucinarla con il fagiolo rosso e il riso, può alleviare la tosse e il dolore, rinforzare i reni e fissare il seme, ammorbidire l'intestino e facilitare la defecazione. Ma è meglio evitare di mangiare per chi ha la tosse con il muco, l'accumulo di calore o la diarrea.

　　Effetto: la funzione di regolazione del sangue, con la funzione di rinforzare i reni e il dorso, fermare la diarrea, attivare la circolazione del sangue e fermare il sangue.

　　Suggerimento utile:Le persone che lavorano in ufficio e i venditori, i lavoratori fisici sono gruppi ad alto rischio di protusione del disco lombare, devono prestare attenzione al lavoro e al riposo durante il lavoro, oltre a fare attenzione a movimenti scientifici della schiena durante il riposo adeguato, per alleviare la fatica lombare. Soprattutto le donne giovani amano indossare vestiti corti, è facile causare l'attacco del freddo alla schiena, quindi per proteggere la colonna lombare è necessario mantenere calda la schiena, cercare di non raffreddarsi, indossare una cintura protettiva sulla schiena durante il giorno, rafforzare la protezione della schiena e della colonna vertebrale.

　　Secondo le ricerche attuali, la maggior parte dei pazienti può essere alleviata o curata senza trattamento chirurgico. Il principio di trattamento non è quello di ripristinare l'origine del disco intervertebrale degenerato e proiettato, ma di modificare la posizione relativa del tessuto del disco intervertebrale e della radice nervosa compressa o di parte del riassorbimento, ridurre la compressione della radice nervosa, sciogliere l'adesione della radice nervosa, eliminare l'infiammazione della radice nervosa, alleviare i sintomi. Di seguito sono riportati i passaggi generali del trattamento conservativo della protusione del disco lombare:

　　1Trattamento a letto in posizione supina su un letto rigido, vietare l'attività lombare.

　　2Trattamento di trazione e riabilitazione, eseguire trazione e riabilitazione senza controindicazioni. Esegui prima la trazione lombare e pelvica, il peso inizia con la dose tollerabile, il tempo30min,1volte1d,2settimane1corsi di trattamento.

　　3Trattamento di massaggio

　　4Trattamento fisioterapico: terapia elettromagnetica a breve onda e terapia elettromotrice. Terapia elettromagnetica a breve onda: posizionare elettrodi a piatto nella posizione corrispondente della regione lombare e addominale, produrre un senso di calore locale è sufficiente, ogni volta15min,20volte è1corsi di trattamento. Terapia elettromotrice, posizionamento degli elettrodi sugli punti dolenti, dose tollerabile, ogni giorno1volte,1volte40min.

　　5Trattamento farmacologico: la maggior parte dei pazienti in fase acuta ha dolore lombare intenso, il trattamento con farmaci antinfiammatori e analgesici occidentali, deidratazione20％ soluzione iniettabile di mannitolo applicazione temporanea, infusione endovenosa10％G.S500mL, Thromboprophylaxis450mg, capsule di clorfenasone acida per via orale, associate a capsule di antiaggreganti piastrinici e analgesici, l'uso di antibiotici e desametasone può essere considerato a seconda della situazione.