Hernie discale lombaire

　　L'hernie discale lombaire est causée par un déséquilibre des facteurs internes et externes du rachis, une rupture de la fibrose, un noyau pulpeux et un ligament longitudinal postérieur qui s'avancent dans le canal rachidien, comprimant les racines nerveuses proches et entraînant une série de symptômes et signes cliniques. Voici les causes courantes d'hernie discale lombaire :

　　1Dégénérescence discale

　　Les disques intervertébraux normaux sont riches en élasticité et en résilience, et ont une capacité de résistance à la compression élevée. Cependant, avec l'âge, la teneur en eau des anneaux fibres et du noyau pulpeux diminue progressivement. La tension du noyau pulpeux diminue, le disque intervertébral se rétrécit, entraînant une perte de la hauteur du disque intervertébral, ce qui change la structure mécanique des segments vertébraux adjacents, entraînant des douleurs lombaires spontanées, des douleurs sciatiques, des hernies discales, une sténose du canal rachidien et des maladies de la moelle épinière, et réduit la qualité de vie et la capacité de travail des patients. L'IRM confirme que,15Les adolescents d'à peu près un an peuvent déjà présenter une déformation dégénérative des disques intervertébraux. Les maladies causées par la déformation sont un grand défi pour les médecins cliniciens.

　　2Anomalie congenitale

　　Les anomalies de développement lombosacrées et les asymétries des processus articulaires.

　　3Réaction inflammatoire

　　Il existe maintenant suffisamment de preuves pour证实：突出椎间盘组织中存在炎症细胞，炎症反应在椎间盘突出过程中起着重要作用。研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应，这一结果表明：自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。

　　4Dommage

　　La stabilité lombaire dépend de la structure du rachis et du système musculaire associé. Le manque de mouvement et la dystrophie nutritionnelle neuro-musculaire due à la compression des racines nerveuses peuvent entraîner une faiblesse musculaire et un déséquilibre des muscles associés, une diminution de la stabilité lombaire, une hernie discale lombaire persistante et difficile à guérir, ou des récidives. Les traumatismes et les dommages accumulés à long terme sont la principale cause de la déformation du disque intervertébral et l'une des causes déclenchantes de l'hernie discale. Les mouvements de flexion et de torsion répétés sont les plus susceptibles de causer des dommages au disque intervertébral. Par conséquent, cette maladie est étroitement liée à certains métiers et types de travail. Par exemple, les employés de bureau qui travaillent longtemps assis, les conducteurs et les travailleurs qui se plient en avant.

　　5Refroidissement

　　Beaucoup de patients atteints d'hernie discale lombaire n'ont pas d'histoire d'accident ou de fatigue, mais seulement une histoire de refroidissement. La cause peut être due au spasme des muscles lombaires et des vaisseaux sanguins après le refroidissement, ce qui affecte la circulation sanguine locale et, par conséquent, l'alimentation du disque intervertébral. En même temps, la tension et le spasme musculaire peuvent augmenter la pression sur le disque intervertébral, en particulier pour les disques intervertébraux déjà déformés, ce qui peut causer des dommages supplémentaires. Cela conduit à l'émergence du noyau pulpeux.

　　L'hernie discale lombaire est l'une des principales causes de douleurs lombaires et lombosciatiques, et l'une des maladies les plus courantes dans le domaine de la chirurgie orthopédique. Voici les complications courantes de l'hernie discale lombaire :

　　1Formation d'excroissances osseuses lombaires

　　Sur les bords adjacents des disques intervertébraux dégénérés, il y a souvent des excroissances osseuses. Les excroissances osseuses dans les foramina intervertébraux et les excroissances osseuses plus grandes sur le ligament longitudinal postérieur peuvent comprimer les racines nerveuses et entraîner des complications d'hernie discale lombaire.

　　2Hernie lombaire dégénérative

　　Instability of the lumbar spine and osteoarthritis of the articular process are caused by disc herniation and degeneration, and these two are the main causes of degenerative lumbar spondylolisthesis. Both can cause various lumbar and leg symptoms and are also common complications of lumbar intervertebral disc herniation.

　　3、Thickening and calcification of the yellow ligament

　　This is a relatively common complication of lumbar intervertebral disc herniation, the thickening of the yellow ligament>1cm is caused by chronic lumbar muscle strain, the thickening of the yellow ligament between the vertebral plates can cause stenosis of the spinal canal and compress the dura mater sac, the thickening of the yellow ligament in the joint capsule can compress the nerve root, producing symptoms similar to intervertebral disc herniation.

　　4、Degeneration and bone hyperplasia of the posterior joint

　　Long-term lumbar leg pain complications of lumbar intervertebral disc herniation include degeneration of the posterior joint and bone hyperplasia. On the one hand, it is manifested as the narrowing of the intervertebral space and relaxation of the intervertebral disc due to the herniation and degeneration of the lumbar intervertebral disc, on the other hand, the bone hyperplasia of the superior articular process can further narrow the intervertebral foramen, increasing the chance of compression of the nerve root.

　　5、Narrowing of the intervertebral disc

　　The localized narrowing of intervertebral disc height in adults is caused by the reduction of nucleus pulposus water content. During lumbar intervertebral disc herniation, it may accelerate its progression, and the narrowing of the intervertebral space can cause subluxation of the posterior joint, excessive displacement of the articular process, causing stenosis of the lateral recess and intervertebral foramen, leading to complications of lumbar intervertebral disc herniation.

　　Lumbar intervertebral disc herniation is a common clinical disease with a wide range of patients, causing great pain to patients. Clinically, it often accompanied by the following symptoms:

　　1、Low back pain

　　Clinically, persistent dull pain in the lower back is more common, which is relieved when lying flat and exacerbated when standing. In general, it can be tolerated, and allows moderate movement of the waist and slow walking. Another type of pain is severe spasmodic pain in the waist, which not only occurs abruptly and suddenly, but is also often difficult to bear, and presents a series of changes such as ischemia, congestion, hypoxia, and edema.

　　2、Radiating pain in the lower limb

　　Mild cases may manifest as radiating sharp pain or numbness from the waist to the thigh and the posterior side of the calf, reaching the sole of the foot; generally, it can be tolerated. Severe cases may manifest as an electric shock-like severe pain from the waist to the foot, often accompanied by numbness. Although those with mild pain can still walk, their gait is unsteady and presents with limping.

　　3、Numbness in the limbs

　　Mostly occur with the former, and those who simply manifest numbness without pain only account for5％ around.

　　4、Cold sensation in the limbs

　　A few cases (about5％～10％)Feel cold and cool in the limbs.

　　5、Intermittent claudication

　　It may appear the pathological and physiological basis of secondary lumbar spinal canal stenosis; for those with congenital developmental sagittal spinal canal stenosis, the extruded nucleus pulposus further aggravates the degree of spinal canal stenosis, making it more likely to trigger this symptom.

　　6、Muscle paralysis

　　Mild cases show muscle weakness, while severe cases may result in the loss of muscle function.

　　7、Cauda equina syndrome

　　The main manifestations are numbness and tingling in the perineum, defecation and urination disorders, impotence (in males), and symptoms of sciatica in both lower limbs. In severe cases, symptoms such as incontinence of urine and feces and incomplete paralysis of both lower limbs may occur.

　　8、pain in the lower abdomen or pain on the anterior side of the thigh

　　In high-level lumbar intervertebral disc herniation, when the waist2、3、4When the nerve root is involved, pain in the lower abdomen, inguinal area, or anterior and medial thigh of the affected limb appears. This kind of pain is often referred pain.

　　9、The skin temperature of the affected limb is lower

　　Similaires à la sensation de froid des membres, à la région sacrale1Les symptômes de compression des racines nerveuses sont plus prononcés que5Les symptômes de compression des racines nerveuses sont plus évidents.

　　La hernie discale lombaire est fréquente chez20-5Âge de 0 homme, les causes de la maladie sont variées, la plupart sont liées à un travail prolongé et à une longue sédentarité. Cette maladie peut causer un grand malaise aux patients, nécessitant une grande attention. Nous devons développer de bonnes habitudes de travail et d'alimentation dans la vie quotidienne, faire de l'exercice, consulter régulièrement un médecin, et nous pouvons prévenir cette maladie en suivant les aspects suivants :

　　1、加强锻炼

　　En renforçant le corps par l'exercice, les os et les muscles lombaires deviendront forts et puissants, les réactions du système nerveux seront rapides, et les mouvements seront précis et coordonnés dans diverses activités, la colonne lombaire ne sera pas facilement blessée ; en même temps, l'exercice est favorable à la réduction de la charge lombaire, à la ralentissement de la dégénérescence discale lombaire, et à la prévention de la hernie discale. Les méthodes d'exercice peuvent varier d'une personne à l'autre, selon les conditions géographiques, telles que les activités sportives telles que les exercices de radio, les exercices de beauté, le tai chi chuan, etc.

　　2、保持正确的劳动姿势

　　Voici quelques postures courantes qui aident à protéger la colonne lombaire : les travailleurs debout : les genoux et les hanches sont légèrement fléchis, pour15Il est recommandé d'avoir une bonne posture, reposer l'abdomen naturellement, faire se contracter les muscles des fesses latérales vers l'intérieur, faire avancer le bassin, et rendre la colonne lombaire droite. Les travailleurs assis : ajuster la hauteur du siège de manière à ce que les genoux puissent se plier et se déplier librement, la colonne lombaire supérieure est proche du dossier du fauteuil, maintenir la colonne vertébrale droite. Le plateau du fauteuil ne doit pas être trop étroit, il doit pouvoir soutenir les deux jambes. Les travailleurs qui doivent se courber pour leur travail : maintenir la colonne lombaire droite, les deux pieds écartés à la largeur des épaules, faire reposer le poids sur les hanches et les pieds. Lorsque vous devez vous courber pour soulever un poids lourd, vous devez d'abord étirer la colonne lombaire, puis fléchir les hanches et vous pencher en avant, puis用力 étirer les hanches et les genoux, puis lever le poids en archant le dos; Lorsque vous soulevez un poids en groupe, vous devez lever le torse, fléchir les hanches et vous pencher en avant, puis soulever le poids ensemble.

　　3、戒烟

　　Le tabagisme excessif peut également entraîner des douleurs lombaires et lombaires, en même temps, le tabagisme peut provoquer une toux, une toux sévère peut à son tour augmenter la pression intradiscale, favoriser la dégénérescence discale, entraîner une hernie discale lombaire, donc il est recommandé de cesser de fumer.

　　4、定期检查

　　Il est nécessaire de développer une conscience de l'examen régulier et de consulter un médecin dès l'apparition de symptômes suspects, afin de favoriser la détection et le traitement précoces.

　　La hernie discale lombaire est une maladie courante, la plupart des patients se manifestent par une douleur lombaire, avec une incidence d'environ91Pourcentage. En raison de la stimulation du noyau pulpaire par la couche externe du fascicule fibreuse et le ligament longitudinal postérieur, une douleur sensitif est produite par le nerf sinusal, parfois accompagnée de douleurs à l'ischium. Les examens nécessaires pour les patients atteints d'une hernie discale lombaire sont les suivants :

　　1、腰椎X光片

　　Parfois, on peut voir une rétrécissement de l'espace intervertébral, une hyperplasie des bords des vertèbres, etc., des changements dégénératifs indirects, certains patients peuvent avoir une inclination de la colonne vertébrale ou une scoliose. De plus, les radiographies en plongée peuvent découvrir la présence de tuberculose, de tumeurs et d'autres maladies osseuses, ce qui a une grande importance pour le diagnostic différentiel.

　　2、IRM

　　Il peut clairement montrer la localisation, la taille, la forme de la hernie discale, ainsi que les symptômes de compression et de déplacement de la gaine péritonéale et des racines nerveuses, en même temps, il peut également montrer les cas de hypertrophie des plaques vertébrales et des ligaments jaunes, l'hyperplasie et l'hyperplasie des articulations intervertébrales, la sténose de la colonne vertébrale et des niches latérales, etc., ce qui a une grande valeur diagnostique pour cette maladie et est actuellement largement utilisé.

　　3、Imagerie par résonance magnétique (IRM)

　　L'IRM n'a pas de dommage radioactif, ce qui est d'une grande importance pour le diagnostic de la hernie discale lombaire. L'IRM peut observer complètement la maladie de la hernie discale lombaire, et à travers des images sagittales de différentes couches et des coupes transversales des disques intervertébraux affectés, afficher clairement la forme de la hernie discale et ses relations avec la enveloppe dure et les racines nerveuses et autres tissus périphériques. De plus, il peut distinguer s'il existe d'autres lésions占位性 dans le canal rachidien. Cependant, l'IRM n'est pas aussi bon que l'IRM pour afficher si la hernie discale est calcifiée.

　　4、Autres

　　Les tests électrophysiologiques (électromyographie, vitesse de conduction nerveuse et potentiel évoqué) peuvent aider à déterminer la portée et l'étendue des lésions nerveuses, et observer l'effet du traitement. Les tests de laboratoire sont principalement utilisés pour exclure certaines maladies, jouer un rôle dans le diagnostic différentiel.

　　Avec l'augmentation constante du taux de maladie de la hernie discale lombaire, de plus en plus d'amis se rendent compte des graves conséquences de cette maladie. Pour éviter au maximum les inconforts et les douleurs causés par la hernie discale lombaire, il est impératif de traiter cette maladie en temps opportun. Si vous oubliez de traiter cette maladie à temps, ou si vous traitez mal cette maladie, cela peut entraîner des cas graves de paraplégie au fil du temps. Les délicieux médicaments pour soulager la hernie discale lombaire :

　　1、Sanqi et boeuf de Rehmannia

　　Ingrédients : Sanqi12Grammes écrasés, avec l'écorce de Rehmannia30 grammes, jujube4Pièces, viande maigre300 grammes.

　　Méthode de préparation : Mettez-le dans une casserole, ajoutez une quantité d'eau appropriée, portez à ébullition à feu vif puis réduisez le feu pour cuire1Heures jusqu'à ce que la viande de porc soit tendre, salez au goût. Buvez le bouillon et mangez la viande, tous les deux jours1Posologie. Fonctionne pour activer la circulation du sang et dissoudre les caillots, arrêter la douleur.

　　Effet : Traite les symptômes d'épines caudées aiguës du type de stagnation du qi et du sang

　　2、Porridge d'épilobe

　　Ingrédients : Epilobe30-50 grammes, riz glutineux100-200 grammes.

　　Méthode de préparation : Mettez-les ensemble dans une casserole, ajoutez de l'eau, portez à ébullition puis réduisez le feu pour mijoter.

　　Effet : L'épilobe est doux et plat, il peut renforcer le rein et le contrôle de la sperme, renforcer le système digestif et arrêter la diarrhée, ce qui est adapté à l'alimentation des personnes âgées.

　　3、Haricots rouges d'igname

　　Ingrédients : Igname15—30 grammes, châtaigne50 grammes, jujube2—4Pièces, riz glutineux100 grammes.

　　Méthode de préparation : Enlevez le coquille des châtaignes, faites cuire avec de l'igname, du jujube et du riz glutineux pour en faire un porridge.

　　Effet : L'igname est doux et plat, il peut renforcer le système digestif et le rein, être particulièrement adapté aux personnes faibles en qi du rein et du foie ; mais il ne faut pas en manger trop souvent, sinon cela peut entraîner des troubles digestifs.

　　4、Haricots rouges de Longan et de lotus séché

　　Ingrédients : Riz à l'ancienne saveur, fruits du dragon, lotus séché, sucre.

　　Préparation : Enlevez la peau des fruits du dragon frais et rincez les lotus séchés pour enlever le cœur. Faites bouillir le riz à l'ancienne saveur avec des fruits du dragon, des lotus séchés et du sucre, puis bien mélanger.

　　Effet : Ce porridge a des effets bénéfiques pour renforcer le foie et le rein, apaiser l'esprit et le cœur, ralentir le vieillissement, renforcer le cœur et réduire la tension artérielle.

　　5、Dinde de Sanqi

　　Ingrédients : Poulet de riz riche2Seulement (environ200 grammes) enlever la peau, le sommet et les organes internes, Sanqi15Grammes écrasés, le jujube4Avec le noyau enlevé

　　Méthode de préparation : Mettez tous les ingrédients dans un bol de cuisson, ajoutez une quantité d'eau appropriée, portez à ébullition à feu vif puis réduisez le feu pour mijoter1—2Heures. Buvez le bouillon et mangez la viande,1Posologie/Par jour. Fonctionne pour renforcer le qi et la circulation du sang, réduire l'enflure et soulager la douleur.

　　Effet : Traite les symptômes de la faiblesse des poumons et du sang, la faiblesse du système digestif et l'épine caudée

　　6、Économisez les noix de pécan, les châtaignes et les haricots rouges pour un porridge d'entretien de la santé

　　Ingrédients : chair de mouton20 grammes, haricots rotons100 grammes, riz glutineux100 à -200 grammes.

　　Méthode : nettoyer et écraser la chair du mouton, cuire avec des haricots rotons et du riz glutineux pour faire du riz, il peut adoucir les poumons et arrêter la toux, renforcer les reins et fixer le sperme, adoucir les intestins et favoriser la défécation. Mais ceux qui ont de la toux avec du feu, de la chaleur accumulée ou de la diarrhée doivent éviter de manger.

　　Effet : la fonction de régulation du sang, a la fonction de renforcer les reins et de renforcer le bas du dos, de fortifier le système digestif, de stimuler la circulation sanguine et de cesser les hémorragies.

　　Avis utile :Les personnes travaillant dans les bureaux, les commerciaux et les travailleurs physiques sont des populations à haut risque de hernie discale lombaire, elles doivent se concentrer sur l'association du travail et du repos pendant leur travail, et en plus de se reposer suffisamment, elles doivent prêter attention à des mouvements lombaires scientifiques pour soulager la fatigue lombaire. En particulier, les femmes jeunes aiment porter des vêtements courts, ce qui rend très facile l'invasion du froid, donc pour protéger la colonne lombaire, il est préférable de se chauffer la ceinture lombaire, de ne pas être exposé au froid, de porter une ceinture de protection lombaire et de renforcer la protection de la colonne lombaire et du dos.

　　Les recherches actuelles montrent que la plupart des patients peuvent être soulagés ou guéris sans traitement chirurgical. Le principe de traitement n'est pas de ramener les tissus discaux déformés et proéminents à leur place d'origine, mais de modifier la position relative des tissus discaux et des racines nerveuses compressées ou de les ramener partiellement, de soulager la compression des racines nerveuses, de dissoudre les adhésions des racines nerveuses, de supprimer l'inflammation des racines nerveuses, et ainsi soulager les symptômes. Voici les grandes étapes du traitement conservateur de l'hernie discale lombaire :

　　1Couché sur un lit de bois dur, interdire les mouvements de la colonne lombaire.

　　2Thérapie de traction et de réduction, la traction et la réduction sont effectuées sans contre-indication.Commencez par la traction lombaire pelvienne, le poids commence par la dose tolérable, la durée30min,1fois1d,2semaines1Cours de traitement.

　　3Thérapie de massage

　　4Thérapie physique : thérapie par onde courte et thérapie par électrostimulation. Thérapie par onde courte : placement des électrodes en plaque sur les positions correspondantes de la zone lombaire et abdominale, sensation de chaleur locale suffisante, chaque fois15min,20 fois pour être1Cours de traitement. Thérapie par électrostimulation, placement d'électrodes sur les points de douleur, dose tolérable, quotidiennement1fois,1fois40min.

　　5Thérapie médicale : la plupart des patients en phase aiguë souffrent de douleurs lombaires sévères, utilisent des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, et des traitements déshydratants.20％solution intraveineuse d'mannitol temporaire, perfusion intraveineuse10％G.S500mL, thromboprophylaxie450mg,胶囊 de sodium diclofenac en acide chlorhydrique oral, en association avec des capsules de guérison et de soulagement de la douleur, les antibiotiques et la dexaméthasone peuvent être utilisés selon les besoins.