انزلاق غضروف الحبل الشوكي

　　مرض نوبة نتوء الفقرة القطنية هو نتيجة عدم التوازن بين الداخل والخارج للعمود الفقري بسبب عدة عوامل، انكسار الغشاء الخارجي، نتوء النخاع والغشاء الطولي الخلفي الذي يغطيه نحو داخل القناة الفقري، مما يضغط على الجذور العصبية القريبة ويسبب سلسلة من الأعراض والنقاط السريرية. إليك الأسباب الشائعة لنوبة نتوء الفقرة القطنية:

　　1تدهور القرص الفقري

　　يتمتع القرص الفقري الطبيعي بالليونة والصلابة. يتمتع بقدرة عالية على تحمل الضغط، ولكن مع تقدم العمر، يقل محتوى الماء في الغشاء الخارجي والنخاع. يقل تانسيون النخاع، يصبح القرص الفقري أرق، مما يؤدي إلى فقدان ارتفاع القرص الفقري، مما يغير هيكل العمود الفقري المتجاور، مما يؤدي إلى ألم الظهر الطبيعي، ألم العصب الشبقي، نوبة نتوء الفقرة القطنية، ضيق القناة الفقري، مرض الشريان النخاعي، مما يؤدي إلى انخفاض جودة حياة المريض وسحب القدرة على العمل. أكد التصوير بالرنين المغناطيسي،15يبدأ التدهور في القرص الفقري عند المراهقين. تمثل الأمراض الناتجة عن التدهور تحديًا كبيرًا للطبيب المعالج.

　　2العيب التكويني

　　العيب التكويني للمنطقة الظهرية السفلى وأسباب عدم التوازن في المفاصل العلوية.

　　3رد الفسيولوجي التهابي

　　يوجد الآن دليل كافٍ يثبت أن هناك خلايا التهابية في نسيج القرص الفقري الناتج عن النتوء، والرد الفسيولوجي يلعب دورًا مهمًا في عملية النتوء. بعد أن قام الباحثون بإزالة نسيج النخاع من الكلاب وإضفاء السوائل على هذه القطع، تم حقنها بالقرب من الجذور العصبية للكلاب، وتم مقارنةها مع مجموعة السوائل الفسيولوجية، يمكن ملاحظة التهاب شديد تحت المجهر، مما يشير إلى أن نسيج النخاع الخاص يمكن أن يسبب رد فسيولوجي التهابي للجذور العصبية، ويمكن أن يسبب ألمًا واضحًا.

　　4الإصابة

　　استقرار العمود الفقري يعتمد على هيكل العمود الفقري نفسه والنظام العضلي المرتبط به، وعدم وجود الحركة والضغط على الجذور العصبية الناتج عن التوتر العضلي والناتج عن عدم التوازن في التغذية العصبية العضلية يمكن أن يؤدي إلى ضعف قوة العضلات المرتبطة والخسارة في التوازن، مما يؤدي إلى انخفاض استقرار العمود الفقري، مما يجعل نوبة نتوء الفقرة القطنية من الصعب الشفاء أو التكرار. يمكن أن تكون الإصابات والضغوط المتراكمة الطويلة الأمد على العمود الفقري السبب الرئيسي لتدهور القرص الفقري، وهو أيضًا عامل استفزاز لنوبة نتوء الفقرة القطنية. يمكن أن تسبب الحركات المكررة مثل الانحناء والتدوير للقرص الفقري الضرر. لذلك، هناك علاقة وثيقة بين هذا المرض وبعض الوظائف والأنواع المهنية. مثل الأشخاص الذين يعملون لفترات طويلة في الوضع الجلوس، والسائقين والموظفين الذين يعملون في وضع الإنحناء.

　　5التعرض للبرد

　　ليس لدي العديد من مرضى نوبة نتوء الفقرة القطنية تاريخًا للإصابة أو الإجهاد، ولكن لديهم تاريخ من التعرض للبرد والتبريد. قد تكون السبب أن العضلات في منطقة الظهر ت痉挛 وتقلص الأوعية الدموية بعد التعرض للبرد، مما يؤثر على تدفق الدم المحلي، مما يؤثر على التغذية للقرص الفقري. في نفس الوقت، يمكن أن تزيد التوترات والتشنجات العضلية من الضغط على القرص الفقري، خاصة للقرص الفقري المتدهور، مما يمكن أن يسبب ضررًا إضافيًا. مما يؤدي إلى نوبة نتوء النخاع.

　　مرض نوبة نتوء الفقرة القطنية هو السبب الرئيسي لألم الظهر والساقين، وهو من الأمراض الشائعة في العيادات الطبية العظام. إليك بعض المضاعفات الشائعة لنوبة نتوء الفقرة القطنية:

　　1أورام الفقرة القطنية

　　غالبًا ما تحدث الأورام العظمية في الحواف المتجاورة للقرص الفقري المتدهور، والأورام العظمية الكبيرة في فتحات الفقرات العلوية والشرايين الطولية الخلفية يمكن أن تضغط على الجذور العصبية وتسبب تسمم القرص الفقري المتقدم.

　　2مرض التمزق المقدمي للفقرة القطنية

　　استقرار الظهر والتهاب المفصل في المفصل العظمي الناتج عن نزول الغضروف والتراجع، هما السببان الرئيسيان للاستقرار الظهرية السقوطية، سيظهر كثير من الأعراض في الظهر والساق، وهو أيضًا من المضاعفات الشائعة لنزول غضروف الظهر.

　　3،سمك اللفافة والتحجر

　　هذا هو المضاعفات الشائعة لنزول غضروف الظهر، يمكن أن يؤدي سمك اللفافة إلى تضيق القناة الشوكية1cm هو ناتج عن التهاب الظهر المزمن، يمكن أن يؤدي سمك اللفافة الصدرية بين الفقرات إلى تضيق القناة الشوكية وضغط الحشوة الشوكية الصلبة، ويمكن أن يؤدي سمك اللفافة الموجودة في منطقة المفصل إلى ضغط الجذور العصبية، مما يسبب أعراض تشبه نزول الغضروف.

　　4تدهور المفصل الخلفي والنمو العظمي

　　الآثار الجانبية لنزول غضروف الظهر الطويلة الأمد تشمل تراجع المفصل الخلفي والنمو العظمي. من جهة، يظهر نزول الغضروف والتراجع في المسافة بين الأقرن، والغضروف بين الأقرن يصبح هشًا، ومن جهة أخرى، يمكن أن يؤدي النمو العظمي في العظمة العلوية إلى تضيق القناة الشوكية بشكل أكبر، مما يزيد من فرص الضغط على الجذور العصبية.

　　5تضيق الغضروف

　　النقص في ارتفاع الغضروف بين الأقرن في البالغين يحدث بسبب انخفاض محتوى الماء في النواة النخاعية. يمكن أن يسرع نزول غضروف الظهر من تطوره، مما يؤدي إلى تضيق المسافة بين الأقرن، مما يؤدي إلى نصف نزول المفصل الخلفي، والانتقال إلى نصف نزول القناة الشوكية، مما يؤدي إلى نزول نواتج الغضروف المزمنة.

　　نزول غضروف الظهر هو مرض شائع في الطبيعة، ويشمل مجموعة واسعة من السكان، مما يسبب ألمًا كبيرًا للمرضى. عادة ما يصاحبه الأعراض التالية:

　　1、ألم الظهر

　　في الطبيعة، يظهر الألم المزمن في الظهر والظهر الخلفي، ويقل عند النوم المستوي، ويزيد عند الوقوف، ويكون قابلاً للتحمل في الأوقات العادية، ويسمح بالنشاط البدني البسيط والتحرك البطيء. النوع الآخر من الألم هو الألم الشديد مثل التوتر في الظهر، وهو يحدث بشكل مفاجئ ومفاجئ، وغالبًا ما يكون من الصعب تحمله، ويظهر تغييرات مثل نقص الأكسجين والدم والوذم والانتفاخ.

　　2、ألم في الساقين

　　في الحالات البسيطة، يظهر ألم أو خدر من الظهر إلى الفخذ والساق الخلفية، يصل إلى قاعدة القدم، ويمكن تحمله بشكل عام. أما في الحالات الشديدة، فإن الألم يظهر كألم كهربائي حاد من الظهر إلى قاعدة القدم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بخدر. حتى في الحالات البسيطة، يمكن أن يستمر الطعام، ولكن يظهر مشية غير مستقرة، وتكون مشية المشلول.

　　3、شلل الأطراف

　　يظهر مع الأول، بينما يشمل فقط نسبة صغيرة من الحالات (بدون ألم) الشعور بالخدر.5％ تقريبًا.

　　4、شعور البرودة في الأطراف

　　هناك عدد قليل من الحالات (حوالي5％～10％) الشعور بالبرودة والباردة في الأطراف.

　　5、شلل متقطع

　　يمكن أن يظهر أساس الأمراض والفزيولوجيا الناتجة عن تضيق القناة الشوكية القطنية الثانوية؛ بالنسبة للذين يعانون من تضيق الشق الرأسي للقناة الشوكية الوراثي، فإن نواتج الغضروف المنخفضة تزيد من تضيق القناة الشوكية، مما يزيد من قابلية الإصابة بهذه الأعراض.

　　6、شلل العضلات

　　في الحالات البسيطة، يضعف القوة العضلية، أما في الحالات الشديدة، فقد يفقد العضل وظيفته.

　　7、أعراض الجذع الشوكي

　　وهذا يظهر بشكل رئيسي كخدر ونزلة في منطقة الحوض، وإعاقة في التبرز والتبول، وتعطيل القدرة الجنسية (بالنسبة للذكور)، بالإضافة إلى أعراض التأثر في العصب الشوكي للساقين. في الحالات الشديدة، يمكن أن يظهر فقدان التحكم في البول والبراز وعدم كاملية瘫痪 في الساقين.

　　8、ألم في البطن السفلية أو ألم في الجانب الأمامي للفخذ

　　في حالة نزول غضروف الظهر العالي، عند2、3、4عندما تتأثر الجذور العصبية، يظهر ألم في منطقة支配 الجذور العصبية في المنطقة السفلية من البطن أو الفخذ الأمامي الداخلي. غالبًا ما يكون هذا الألم ألمًا انتقاليًا.

　　9、الساق المصابة درجة الحرارة منخفضة

　　مثل الشعور بالبرد في الأطراف، في السرة1النسيج العصبي يضغط أكثر من الظهر5النسيج العصبي يضغط بشكل واضح.

　　نزول الديسك الفقري يكثر في20-50 سنة للذكور، الأسباب متنوعة، عادة ما تكون مرتبطة بالعمل الطويل والجلوس لفترة طويلة. يمكن أن يسبب هذا المرض ألماً شديدًا للمريض ويجب أن يتم التعامل معه بجدية كبيرة. يجب علينا في حياتنا اليومية أن نعتاد على عادات العمل والطعام الجيدة، نحن نعزز جسدنا، نقوم بالفحوصات المنتظمة، يمكننا منع حدوث هذا المرض من خلال التالي:.

　　1تعزيز التمرين

　　من خلال التمرين، يمكن أن يصبح العظام والعضلات في الظهر قوية وقوية، ويمكن أن تكون الاستجابة العصبية سريعة، وبالتالي يمكن أن تكون الحركات دقيقة ومتناسقة في جميع الأنشطة، مما يجعل العمود الفقري أقل عرضة للإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يفيد التمرين في تقليل حمل العمود الفقري، وتأخير عملية تراجع الديسك الفقري، مما يمنع حدوث نزول الديسك الفقري. يمكن أن تختلف طرق التمرين من شخص لآخر، وتبعاً للظروف المحلية، مثل القيام بتمارين التلفزيون، تمارين الجمال، والطاولة الصينية، والأنشطة الرياضية المختلفة.

　　2الحفاظ على الوضعية الصحيحة للعمل

　　فيما يلي بعض الوضعيات الشائعة التي تساعد في حماية العمود الفقري: العاملون في وضعية الوقوف: خفض مفصل الورك والركبة بقدر الإمكان، باستخدام15مناسب، استرخاء البطن الطبيعي، انقباض العضلات في مفصل الأرداف، مما يؤدي إلى انحناء الحوض الأمامي، وإصلاح العمود الفقري. العاملون في وضعية الجلوس: تعديل ارتفاع الكرسي بحيث يمكن للركبتين أن تتحرك بحرية، والعمود الفقري العلوي يلمس الكرسي، الحفاظ على العمود الفقري مستقيمًا. يجب ألا يكون سطح الكرسي ضيقًا، بل يجب أن يكون قادرًا على دعم الفخذين. العاملون الذين يتطلبون الانحناء إلى النصف: الحفاظ على عمود الظهر مستقيمًا، مع توزيع الوزن على مفصل الوركين والقدمين. عند تحريك الأثقال، يجب أولاً استretch العمود الفقري، ثم انحناء مفصل الورك والركبة، ثم قم بتمديد مفصل الورك والركبة، وثني العمود الفقري لرفع الأثقال؛ عند رفع الأثقال بشكل جماعي، يجب أن يتم تقويم الصدر والعمود الفقري، ثم انحناء مفصل الورك والركبة، ثم رفع الأثقال معًا.

　　3التوقف عن التدخين

　　استهلاك السجائر في كمية كبيرة يمكن أن يؤدي إلى ألم في الظهر والظهر، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب السجائر السعال، والسعال الشديد يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الديسك الفقري، مما يسرع عملية تراجع الديسك الفقري، مما يؤدي إلى نزول الديسك الفقري، لذا يجب التوقف عن التدخين.

　　4الفحوصات المنتظمة

　　يجب أن نكون على وعي بضرورة الفحوصات المنتظمة، وأن نذهب إلى الطبيب على الفور عند ظهور أي أعراض مشابهة، لكي نحصل على تشخيص مبكر وتعالج مبكرًا.

　　نزول الديسك الفقري هو مرض شائع، معظم المرضى سيشكون من ألم في الظهر، ويبلغ معدل الوفيات حوالي91في بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك ألم في أسفل الظهر، بسبب تحفيز طبقة الفقرة الخارجية والغشاء الممدود الشوكي للنواة الفقارية، من خلال العصب الشوكي، مما يؤدي إلى ألم في أسفل الظهر، في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك ألم في الأرداف. يجب على مرضى نزول الديسك الفقري القيام بالفحوصات التالية:

　　1فحص الصور الفلورية للعمود الفقري

　　في بعض الأحيان يمكن رؤية ضيق مسافة الفقرة بين العمود الفقري، وارتفاع الأطراف الحدية للعمود الفقري، وهي تغيرات تراجعية، وهي إشارة غير مباشرة، ويمكن أن يكون لدي بعض المرضى انحراف في العمود الفقري، وانحناء في العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف وجود التهاب العظام، والسرطان، والأمراض العظام الأخرى من خلال الصور الفلورية، مما يمثل أهمية في التشخيص التفريقي.

　　2فحص الـCT

　　يمكن بوضوح عرض مواقع، حجم، شكل الديسك الفقري المتحرك، وضغط وتحريك السمحاق العصبي والغشاء الشفاف الشوكي، بالإضافة إلى عرض سماكة طبقة الفقرة الشوكية والغشاء الليفي الأصفر، تضخم وتكاثر مفاصل العظام الصغيرة، ضيق القناة الفقارية والغرف الجانبية، مما يجعل له قيمة تشخيصية كبيرة لهذا المرض، ويُستخدم على نطاق واسع حاليًا.

　　3، تصوير التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI)

　　لا يسبب MRI أي ضرر إشعاعي، وهو مهم جدًا في تشخيص مرض الديسك الفقري. يمكن للـ MRI مراقبة ما إذا كانت الأقراص الفقارية في العمود الفقري تعاني من أي أمراض، من خلال تصوير الشعاعي السيني من مختلف المستويات والقطع العرضية للأقراص الفقوية المتأثرة، ويعرض بشكل واضح شكل انتفاخ الأقراص الفقوية وأي علاقة لها بالغشاء الخارجي للنخاع الشوكي والجذور العصبية والأجهزة الأخرى المحيطة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التمييز بين ما إذا كانت هناك أي أورام أخرى في النخاع الشوكي. ولكن لا يمكنه عرض ما إذا كانت الأقراص الفقوية قد تحجرت مثل الفحص بالرنين المغناطيسي.

　　4، أخرى

　　التحليل الالكتروفيزيولوجي (الشبكة العصبية، سرعة النقل العصبي والجهد التحفيزي) يمكن أن يساعد في تحديد نطاق وتدرج الضرر العصبي، ومراقبة تأثير العلاج. يتم استخدام الفحوصات المخبرية بشكل رئيسي لاستبعاد بعض الأمراض، وللقيام بعمل تشخيصي.

　　مع ارتفاع معدل الإصابة بمرض الديسك الفقري، يصبح أكثر عددًا من الأصدقاء يأخذون الوعي الكامل للضرر الشديد الذي يمكن أن يسببه هذا المرض. من أجل تجنب الاعراض والآلام الناتجة عن مرض الديسك الفقري قدر الإمكان، يجب أن يتم العلاج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة بالمرض. إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح بسبب عدم الانتباه، يمكن أن يؤدي إلى ظهور حالات خطيرة مثل الشلل لفترة طويلة.

　　1، مرق السدس والجذم

　　المكونات: السدس12جرامات، السدس30 جرام، الكمثرى4عدد، لحم الخنزير الدهني300غ.

　　طريقة التحضير: ضعها في قدر، أضف الماء المناسب، قم بغليها على نار عالية ثم خفض النار إلى نار هادئة لطهيها.1ساعة حتى يصبح اللحم ناعماً، أضف ملعقة صغيرة من الملح. شرب السائل وإكل اللحم، بعد يوم1مصنع. يعزز الدم، يزيل الأورام، يوقف الألم.

　　الفوائد: يعالج مرض الديسك الفقري الحاد الناتج عن تكدس الدم.

　　2، عصير القزحية

　　المكونات: القزحية30-50غ، الأرز100-200غ.

　　طريقة التحضير: ضع الكل في قدر، أضف الماء، اطحنه بعد غليه، ثم خفض النار إلى نار هادئة ليعتم.

　　الفوائد: طعم القزحية من السكر والسم، يمكنها تعزيز الكلى والبول، وقف الإسهال، مناسبة للأكبر في السن.

　　3، عصير الجنسنغ والكمثرى

　　المكونات: الجنسنغ15—30 جرام، الكمثرى50 جرام، الكمثرى2—4عدد، الأرز الأسمر100 جرام.

　　طريقة التحضير: أزيل القشرة من الكمثرى، اطحن الجنسنغ مع الكمثرى، الكمثرى، الأرز الأسمر، طهيها معًا في عصير.

　　الفوائد: طعم الجنسنغ من السكر والسم، يمكنه补脾胃、益肺肾، خاصة مناسباً للذين يعانون من نقص الهواء والدم في الكبد والكلى؛ ولكن لا يجب تناول الكثير في المرة الواحدة، وإلا يمكن أن يؤدي إلى الإمساك، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الهضم.

　　4، عصير التوت البري والبطيخة

　　المكونات: عصير الأرز الأصلي، التوت البري، البطيخة، السكر الأبيض.

　　التحضير: أزيل قشرة التوت البري الطازج، غسل البطيخة وازالة قلب البطيخة. أضف الأرز الأصلي إلى عصير الأرز مع التوت البري، البطيخة، السكر الأبيض، قم بغليه جيداً واخلطه.

　　الفوائد: هذا العصير يحتوي على补脾益肾، يهدئ النفس، يبطئ الهرم، ي strengthens القلب، يخفض ضغط الدم.

　　5، دجاج السدس

　　المكونات: الدجاج الدهني2عدد فقط (حوالي200 جرام) نزع القشرة والرأس والجهاز الهضمي، السدس15جرامات، الكمثرى4عدد، أزالة النواة.

　　طريقة التحضير: ضع جميع المكونات في قدر التسخين، أضف الماء المناسب، قم بغليه على نار عالية ثم خفض النار إلى نار هادئة ليعتم.1—2ساعة. شرب السائل وإكل اللحم،1مصنع/يوم. يعزز الهواء والدم، يزيل الأورام ويعالج الألم.

　　الفوائد: يعالج نقص الهواء والدم، ومرض الديسك الفقري الناتج عن ضعف المعدة والكبد.

　　6、الجوز والكمثرى والفاصوليا الحمراء عصير الصحة

　　المكونات: لوزة20غ، الشوفان100غ، الأرز100—200غ.

　　الطريقة: غسل اللوزة النقية وتحطيمها، مع القهوة، الأرز، يُمكن أن يرطب الرئة ويوقف السعال، ويقوي الكلى ويحافظ على الحيوانات المنوية، ويطهر الأمعاء ويسهل الإخراج. ولكن يجب تجنب تناول الأشخاص الذين لديهم سعال أو حرارة عالية أو الإسهال.

　　الفوائد: تحسين الدم، ويعزز الكلى والظهر، يوقف الإسهال، يزيد من تدفق الدم، يوقف النزيف.

　　تنبيهات مفيدة:موظفو المكاتب والباعة، العمال البدنيون هم الفئات الأكثر عرضة لمرض انزلاق غضروف الحبل الشوكي، يجب أن يكونوا حذرين من دمج العمل والراحة، يجب أن يهتموا بتحريك الظهر بشكل علمي بين فترات العمل، يجب أن يرتدوا حزام الدعم في الظهر أثناء النهار لقوة الدعم للظهر والظهر.

　　وجدت الدراسات الحالية أن معظم المرضى يمكنهم التخفيف أو الشفاء من خلال العلاج غير الجراحي. لا يهدف مبدأ العلاج إلى استعادة الأنسجة الغضروفية المتحولة إلى موقعهما الأصلي، بل إلى تغيير موقف الأنسجة الغضروفية والجذور العصبية المضغوطة أو جزء من إعادة توزيعها، لتخفيف الضغط على الجذور العصبية، وإزالة الالتصاق بين الجذور العصبية، وإزالة الالتهاب في الجذور العصبية، مما يؤدي إلى تخفيف الأعراض. إليك الخطوات العامة للعلاج المحافظ لانزلاق غضروف الحبل الشوكي:

　　1الاستلقاء على السرير الصلب، منع الحركة في الظهر.

　　2العلاج بالسحب والتشخيص، في حالة عدم وجود موانع، يتم السحب والتشخيص. يتم先行 سحب الحبل الشوكي وال盆ي، يبدأ الوزن بالكمية التي تحملها، الوقت30min،1مرة1d،2أسبوع1مرة،

　　3العلاج بالتدليك.

　　4العلاج الفيزيائي: العلاج الكهربائي القصير التردد والعلاج الكهربائي المتحرك. العلاج الكهربائي القصير التردد: وضع电极 المضلع في المواقع المتناظرة للظهر والأرداف، يكفي أن تشعر بالدفء والدفء المحلي، كل مرة15min،20مرة هي1مرة، العلاج الكهربائي المتحرك، وضع电极 في النقاط الحساسة، كمية تحمل، يومياً1مرة،1مرة40min.

　　5العلاج الدوائي: معظم المرضى الذين يعانون من آلام حادة في الظهر خلال المرحلة الحادة، يستخدمون الأدوية المضادة للالتهابات والتأثير المضاد للألم، والعلاج بالجفاف،20％حل الأغراء النشط التطبيق المؤقت، التدفق الوريدي10％G.S500mL، الدواء المضاد للتجلط450mg، يمكن تناول كابسولات حمض الساليسيليك الهيدروكلوريك، مع تناول كابسولات تهدئة الدم والألم، يمكن استخدام المضادات الحيوية وديكساميتازون حسب الحاجة.