Contrazioni uterine eccessive

　　协调性子宫收缩过强没有特殊病因，多见于经产妇。不协调性子宫收缩过强包括强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环。强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常，几乎都是由外界因素异常造成的。例如，临产后由于分娩发生梗阻，不适当使用催产素或胎盘早剥血液浸润子宫肌层，都可能导致宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。子宫痉挛性狭窄环多因精神紧张、过度疲劳以及不适当使用宫缩剂或粗暴的产科处理所致。. .

　　协调性子宫收缩过强的患者子宫收缩的节律性、对称性和极性都正常，只是子宫收缩力过强、过频。如果产道无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足3小时，称为急产，多见于经产妇。

　　不协调性子宫收缩过强包括强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环。强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常，几乎都是由外界因素异常造成的。例如，临产后由于分娩发生梗阻，不适当使用催产素或胎盘早剥血液浸润子宫肌层，都可能导致宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇通常表现为不安、持续性腹痛、拒按、胎位不清、胎心不清。有时可能出现病理缩复环、血尿等子宫破裂的先兆症状。

　　子宫痉挛性狭窄环是由子宫壁某部分肌肉痉挛性不协调收缩形成的环状狭窄，持续不放松。多发生在子宫上下段交界处，也可发生在胎体某一狭窄部位，如胎颈、胎腰处常见。多因精神紧张、过度疲劳以及不适当使用宫缩剂或粗暴的产科处理所致。产妇可能出现持续性腹痛、不安、宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄环，特点是此环不随宫缩上升，与病理缩复环不同。

　　子宫收缩过强是指子宫收缩的节律、对称性和极性都正常，只是子宫收缩力过强。为预防子宫收缩过强，产妇应注意以下几点。

　　1、加强妊娠期保健。

　　2、积极治疗营养不良和慢性疾病，及时发现和纠正胎位不正。

　　3、加强产程监护，提供舒适的环境，提供心理支持，消除思想顾虑和恐惧心理。

　　4、关心产妇的休息、饮食和大小便，避免过度使用镇静药物，及时发现和处理难产因素。

　　5、预防宫缩过强引起的危害。有急产倾向的孕妇应提前2住院待产期间，叮嘱孕妇不要离开病房，并向孕妇说明急产的危害以获得合作。

　　6、提前做好接生和抢救新生儿的准备工作。

　　7、预防产后出血和产后感染。

　　Le madri con contrazione uterina forte di solito subiscono esami ginecologici di routine, come l'ecografia ginecologica, l'esame dell'utero, il tentativo di palpazione bilaterale, l'esame vaginale, l'esame del collo dell'utero, ecc., durante l'esame vaginale può toccare un anello ristretto.

　　La contrazione uterina forte si riferisce a un ritmo, una simmetria e una polarità normali della contrazione uterina, ma con una forza di contrazione uterina eccessiva. La contrazione uterina forte si verifica durante il processo di parto, senza restrizioni dietetiche. Le madri devono prestare attenzione a una dieta razionale e bilanciata, garantendo un apporto nutrizionale completo ed equilibrato.

　　Le madri con storia di contrazioni uterine forti e parto rapido, prima della data prevista di parto1～2Non uscire a lungo a settimana, per evitare incidenti, se possibile, è meglio essere ammessi in ospedale in anticipo per il parto. Non è consigliabile fare clisteri durante il travaglio. Prepararsi in anticipo per la consegna e il soccorso del neonato in difficoltà. Non far respirare verso il basso la madre durante la nascita del feto. Se il parto è rapido e non c'è tempo per disinfettare o se il neonato cade al suolo, il neonato deve essere iniettato con vitamina K1Prevenire l'emorragia intracranica e somministrare tempestivamente antitossina tetanica purificata per via intramuscolare1500U. Dopo il parto, è necessario esaminare attentamente il collo dell'utero, la vagina e l'area vaginale, e cucire rapidamente le lacerazioni se presenti. Se è una consegna non disinfettata, è necessario somministrare antibiotici per prevenire le infezioni.

　　Una volta diagnosticata la contrazione uterina tetanica, è necessario somministrare immediatamente inibitori della contrazione uterina, come25％solfato di magnesio20ml aggiunto5％glucosio20ml di iniezione endovenosa lenta o adrenalina1mg aggiunto5％glucosio250ml di infusione endovenosa. Se il feto è morto nell'utero, è possibile utilizzare anestesia inalatoria con etere. Se è una causa ostruttiva, è necessario eseguire cesareo immediatamente. Dopo il trattamento, se non è possibile eliminare la contrazione uterina tetanica, è necessario considerare di eseguire cesareo.

　　In presenza di una contrazione spasmatica del collo dell'utero, è necessario cercare attentamente le cause della contrazione spasmatica del collo dell'utero e correggerle tempestivamente. Fermare tutte le stimolazioni, come vietare le operazioni vaginali, interrompere l'uso di ossitocina, ecc. Se non ci sono segni di sofferenza fetale, è possibile somministrare sedativi come pentazocina o morfina, che di solito possono eliminare le contrazioni anormali dell'utero. Quando la contrazione dell'utero torna alla normalità, è possibile eseguire un parto assistito vaginale o aspettare la nascita naturale.

　　Se dopo il trattamento menzionato, la contrazione spasmatica del collo dell'utero non si allevia, la cervice non è completamente aperta, la parte superiore del feto è alta o è accompagnata da segni di sofferenza fetale, si dovrebbe eseguire immediatamente cesareo. Se il feto è morto nell'utero, la cervice è completamente aperta, è possibile eseguire anestesia con etere, e dare alla luce attraverso la vagina.