Malattia di orchidego infantile

　　Primo, causa di insorgenza

　　Il meccanismo della discesa del testicolo non è stato chiarito, né è chiaro l'etiology dell'orchidecitosi. Al momento si ritiene che sia correlato ai seguenti fattori:

　　1、disordini endocrini Gli studi clinici hanno dimostrato che l'ipotalamo-ipofisi-L'equilibrio dell'asse del testicolo porta a livelli di testosterone inferiori alla normalità nei pazienti con orchidecitosi, il processo di discesa del testicolo è strettamente correlato ai livelli di testosterone, il testosterone-L'androsterone si combina con il proteina recettore sulla superficie del cordone spermatico e dello scroto, promuovendo la discesa del testicolo.

　　2、la carenza di sostanza inibitrice dei tubuli mesonefroidi (MIS) Durante l'inizio dell'embriogenesi, il feto ha contemporaneamente i tubuli mesonefroidi e i tubuli renali. Con lo sviluppo del testicolo primitivo del feto in testicolo, le cellule stromali del testicolo secernono testosterone, le cellule di supporto secernono il inibitore della crescita dei tubuli mesonefroidi (MIS), inibendo la crescita dei tubuli mesonefroidi. Se MIS è insufficiente, i tubuli mesonefroidi possono rimanere o non degradarsi del tutto, causando un ostacolo alla discesa del testicolo.

　　3、anatomica La fessura inguinale dei soggetti con orchidecitosi si ferma spesso al processo xipideo o sopra lo scroto, e i residui anomali dell'attaccamento, la membrana fasciale copre l'ingresso del scroto, tutto questo può impedire la discesa del testicolo.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　I testicoli orchidectomizzati hanno spesso un grado di sviluppo incompleto, la dimensione è significativamente più piccola rispetto al lato sano, la consistenza è morbida, e a volte ci sono anche deformazioni dello epididimo e dei dotti seminali, con una frequenza di36％～79％, la patologia istologica dell'orchidecitosi è principalmente l'impedimento nello sviluppo delle cellule riproduttive, seguita dalla riduzione del numero delle cellule stromali. Il diametro medio dei tubuli seminiferi dell'orchidecitosi è più piccolo rispetto a quello normale, e la crescita del tessuto collagene intorno ai tubuli seminiferi è aumentata. Le modifiche patologiche istologiche dell'orchidecitosi diventano sempre più evidenti con l'aumentare dell'età, e molti studi ritengono che2Dopo anni, le modifiche patologiche istologiche dei testicoli saranno difficili da ripristinare, quindi l'intervento chirurgico dovrebbe essere2Prima dell'età di anni, la degenerazione degenerativa dei tubuli seminiferi nei testicoli degli adulti è quasi invisibile, e l'entità delle modifiche patologiche è anche correlata alla posizione dell'orchidecitosi; più alta è la posizione, più grave è il danno patologico; più vicina è alla regione scrotale, più lieve è il danno patologico.

　　1La patologia principale della sindrome di orchidecitosi è l'impedimento nello sviluppo dei cellule riproduttive, quindi influisce sulla capacità di procreare. In generale, i soggetti con orchidecitosi bilaterale mostrano una significativa riduzione della capacità di procreare, ma se l'orchidecitosi è localizzata in posizione più bassa, è possibile conservare una parte della capacità di procreare. La capacità di procreare nei soggetti con orchidecitosi unilaterale non è significativamente influenzata se il testicolo e il epididimo dell'altro lato sono sviluppati normalmente.

　　2Il dotto inguinale non chiuso Il dotto inguinale del criptorchidismo è基本上都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。

　　3Danno testicolare Poiché il testicolo si trova nel canale inguinale o vicino al tubercolo pubico, è più superficiale e facile a subire danni diretti da forze esterne.

　　4Criptorchidismo non caduto La probabilità di torsione del criptorchidismo non caduto è maggiore rispetto al criptorchidismo nel setto scrotale2～5Forte, la torsione del criptorchidismo generalmente si manifesta come un masso doloroso nella regione inguinale, somiglia molto a una strangulazione dell'ernia inguinale, ma non ci sono sintomi gastrointestinali, la torsione del criptorchidismo intraaddominale destra ha sintomi e segni molto simili all'appendicite acuta, quindi时应注意检查阴囊内睾丸情况。

　　5Criptorchidismo maligno La probabilità di degenerazione maligna del criptorchidismo è maggiore rispetto a quella del testicolo normale18～4Forte, il tasso di insorgenza della degenerazione maligna del criptorchidismo, in particolare il criptorchidismo intraaddominale, è più alto rispetto al criptorchidismo di bassa posizione6Forte,6Anni prima di eseguire la fissazione del testicolo e poi verificarsi la degenerazione maligna, rispetto a7L'incidenza di malattia maligna del criptorchidismo è molto più bassa dopo l'intervento chirurgico a 1 anno di età, l'età di insorgenza della malattia maligna del criptorchidismo è più comune prima dei3Dopo il primo anno di età.

　　Il criptorchidismo può verificarsi in un lato o entrambi i lati

È più comune da un lato, i soggetti con criptorchidismo unilaterale, la frequenza di occorrenza destra è leggermente superiore a quella sinistra, ma anche nei casi di criptorchidismo bilaterale, c'è una quantità adeguata di androgeni prodotti, che può mantenere lo sviluppo dei secondi sessi maschili, e influisce raramente sul comportamento sessuale degli adulti, i pazienti con criptorchidismo senza complicazioni in genere non hanno sintomi, i sintomi principali sono il setto scrotale laterale piatto, il setto scrotale laterale unilaterale è asimmetrico, il setto scrotale bilaterale criptorchidico è vuoto e affossato, se si verifica una strangulazione del criptorchidismo inguinale obliquo, dopo l'attività si verifica un masso laterale alla gamba, accompagnato da disagio e dolore, in casi gravi può verificarsi dolore addominale intermittente, vomito, febbre, se il criptorchidismo si verifica una torsione, come il criptorchidismo si trova nel canale inguinale o nel punto dell'anello esterno, il sintomo principale è un masso doloroso locale, senza testicoli normali nel setto scrotale laterale, i sintomi gastrointestinali sono lievi, come il criptorchidismo si trova nell'addome, dopo la torsione il punto di dolore è nella regione addominale inferiore vicino all'anello interno, la torsione del criptorchidismo intraaddominale destra è molto simile ai sintomi e segni dell'appendicite acuta, la principale differenza è che il punto di dolore del criptorchidismo intraaddominale è più basso, vicino all'anello interno, inoltre, se c'è un testicolo nel setto scrotale laterale, si deve sospettare fortemente la torsione del testicolo intraaddominale, secondo la posizione del testicolo, clinicamente il criptorchidismo viene diviso in:

　　1Criptorchidismo di alta posizione, il testicolo è situato all'interno dell'addome o vicino all'anello inguinale interno, rappresenta il14％～15％

　　2Criptorchidismo di bassa posizione, il testicolo è situato nella canale inguinale o nel punto dell'anello esterno.

　　Anche il criptorchidismo può essere diviso in4Simile

　　1Testicolo intraperitoneale, il testicolo è situato sopra l'anello interno.

　　2Testicolo intrapielico, il testicolo è situato tra l'anello interno e l'anello esterno.

　　3Testicolo ectopico, il testicolo è deviato.

　　4Il testicolo retratto, il testicolo può essere spinto o tirato nella borsa scrotale, rilasciato di nuovo e ristretto fino alla regione inguinale.

　　Il rischio di degenerazione maligna dei testicoli intraperitoneali è maggiore rispetto a quello di altre parti.6Più grande è l'età del bambino al momento della fissazione del testicolo, maggiore è il rischio di degenerazione maligna, quindi è necessario eseguire la fissazione del testicolo in età precoce e facilita anche l'esame.

　　Le esami di routine sono generalmente normali, se necessario, eseguire esami cromosomici per aiutare a distinguere, il rischio di degenerazione maligna dei testicoli intraperitoneali è maggiore rispetto ad altre parti.6Forte, più grande l'età del bambino al momento della fissazione dei testicoli, maggiore è il rischio di malfattazione, quindi dovrebbe essere fatta la fissazione dei testicoli in età precoce, anche per facilitare l'esame, può essere fatto di routine l'ecografia, la TC e la risonanza magnetica, utilizzate per la diagnosi di testicoli non palpabili, può essere utilizzata la laparoscopia unilaterale.

　　1e rimedi folk1

　　Pollo500g cucinato a vapore e consumato. È ricco di ormoni maschili, ha un'azione di aumentare l'immunità tissutale e promuovere la缓解 dei sintomi dell'orchite ipogonadica.

　　2e rimedi folk2

　　Testicoli animali200g cucinato a vapore e consumato. È ricco di ormoni maschili, è particolarmente adatto ai pazienti con questa malattia a causa della carenza di ormoni maschili.

　　3e rimedi folk3

　　Carne di agnello250g cucinato con il rabarbaro e consumato. Ha un certo燥性, ha anche un'azione nutritiva significativa sui reni, è adatto ai pazienti con questa malattia, ha un buon effetto di riscaldamento e rinforzo del yang ren.

　　La cura delle orchidei ipogonadiche deve essere2Anni completare. Le orchidei ipogonadiche scoperte nel periodo neonatale possono essere osservate regolarmente, se il bambino fino a6Anni quando i testicoli non sono ancora scesi nella borsa scrotale, l'opportunità di cadere da soli è molto piccola, dovrebbe considerare il trattamento ormonale o chirurgico. Lo scopo del trattamento è migliorare la fertilità, cambiare i difetti estetici, evitare ferite psicologiche e spirituali nei bambini, ridurre la tendenza alla malfattazione dei testicoli.
　　1. Trattamento ormonale
　　Per le orchidei ipogonadiche di basso livello, si può provare a utilizzare il trattamento ormonale, i bambini che hanno sottoposto a alcune tecniche di fissaggio dei testicoli possono anche essere utilizzati con cautela. Il trattamento è più adatto a1Anni i bambini6Mesi dopo si può iniziare a utilizzare. Gli ormoni principali includono HCG, il rilasciatore di LH-RH (luteinizing hormone-releasing hormone) o il rilasciatore di GnRH (gonadotropin-releasing hormone), può anche essere LHRH+in combinazione con HCG.
　　2. Trattamento chirurgico
　　Una volta stabilita la diagnosi di orchidei ipogonadiche, i bambini6Mesi dopo la chirurgia, il trattamento ormonale è inefficace e l'età di consultazione è superiore a1Anni dovrebbe subire un trattamento chirurgico il prima possibile, non può essere oltre2Anni. I metodi di chirurgia includono chirurgia aperta e chirurgia laparoscopica. La chirurgia laparoscopica ha un vantaggio significativo nel trattamento di orchidei ipogonadiche. Altri metodi di chirurgia includono la trasplantazione autologa dei testicoli, se si scopre che i testicoli sono malformati o atrofizzati, è necessario eseguire la castrazione dei testicoli. Se non è possibile abbassare i testicoli nel scroto con un'unica operazione, è necessario eseguire operazioni in fasi.