Sarcoma granulocitico vaginale

　　1、发病原因

　　Le cause dell'insorgenza del sarcoma granulocitico vaginale non sono chiare.

　　2、发病机制

　　Il sarcoma granulocitico vaginale mostra un'infiltrazione omogenea diffusa, composto principalmente da cellule midollari immaturi e una piccola quantità di megacariociti midollari. Se si vedono cellule immature eosinofile, è un forte suggerimento per la diagnosi di questo tumore. L'osservazione al microscopio elettronico mostra che la cromosina di Giemsa può avere grani di neutralli nel citoplasma. Le analisi chimiche e immunochimiche mostrano che la mieloperossidasi, l'acetilcholinesterasi, la lizosina sono tutti positivi, oltre a monociti midollari协同antibodi, CD68、CD43tutti positivi.

　　Alcuni pazienti possono avere sepsi infettiva concomitante. La sepsi: varia a seconda del tipo, della quantità, della virulenza dell'agente patogeno, dell'età del bambino e della forza della sua resistenza. Nei casi lievi, ci sono solo sintomi di infezione generale, nei casi gravi possono verificarsi shock settico, DIC, insufficienza multiorgano e altri. La conta del sangue mostra un aumento significativo del numero totale di globuli bianchi, raggiungendo10～30×109/L, la percentuale di neutrofili aumenta, spesso in8superiore al %, possono verificarsi un明显的核左移 e granni di tossicità intracellulare. In pochi casi di sepsi gram-negativa e riduzione delle funzioni immunitarie del corpo, il numero totale di globuli bianchi può essere normale o leggermente ridotto.2. Il test di tetrazolio blu NBT (NBT) è positivo solo in caso di infezione batterica, può raggiungere fino a2superiore al % (normale tra8inferiore al %), aiuta a distinguere le infezioni virali e le malattie non infettive dalle infezioni batteriche.

　　1Il sarcoma granulocitico vaginale si manifesta principalmente con emorragia vaginale o sanguinamento post-menopausale, secrezioni vaginali, e può causare dolore lombare inferiore. La massa vaginale è solida, limitata alla pelle sottocutanea o che penetra le strutture pelviche circostanti.

　　2、因为阴道粒细胞肉瘤极少见，尤其在外周血和骨髓检查正常时，做出诊断往往较困难，必要时可借助于电镜确诊。

　　3、阴道粒细胞肉瘤可见于复发的急性髓样白血病，并可和乳腺粒细胞肉瘤同时出现，也有因诊为阴道粒细胞肉瘤而予骨髓活检发现急性髓样白血病的报道。

　　1、积极治疗疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

　　2、凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。

　　3、阴道粒细胞肉瘤治疗后要坚持3～6个月复查一次，均应该进行细胞学检查，再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。

　　1、阴道粒细胞肉瘤的检查主要有：血常规检查、肿瘤标志物检查、组化和免疫组化检查。

　　2、阴道镜检查：阴道粒细胞肉瘤主要表现为阴道出血或绝经后点滴出血，阴道排液，可有下腹疼痛。阴道块物质硬，局限于皮下或向周围盆腔组织浸润。

　　1、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

　　2、肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20％的蛋白质。

　　3、少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

　　中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法；一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用中药破瘀消症之品而治之；中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或攻补兼施，把握分寸‘衰其大半而止’。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。

　　一、辨证选方

　　1、肝经湿热

　　治法；清热利湿。

　　方药：龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g, 柴胡15g, 栀子15g, 黄芩15g, 生地15g, 甘草10g, 泽泻15g, 木通10g, 车前子10g，当归15g。半技莲15g, 败酱草15g，茯苓10g, 薏米10g。舌暗加三棱；口苦心烦加赤芍、茵陈。

　　2、气滞血瘀

　　治法：理气活血，化瘀散积。

　　方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝30g, 茯苓10g, 赤芍15g, 桃仁15g，丹皮15g，当归20g, 川芎15g, 莪术20g，鸡血藤15g，三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g，黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g、痛甚者加乳香、没药。

　　3、湿热郁毒

　　治法：清热利湿，解毒散结。

　　方药；五味消毒饮加味。双花20g，连翘、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麦15g，半枝莲15g，当归15g，川芎15g，乳香10g，没药10g，白花蛇舌草15g，鱼腥草15g。

　　4、肝肾阳虚

　　治法：滋补盯肾，解毒消肿。

　　方药：知柏地黄丸加味、知母20g，黄柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山药50g，泽泻15g，丹皮20g，草河车15g，大小蓟各10g，半枝莲20g，甘草10g。

　　二、专方验方

　　1、外洗方

　　（1）三品方：白砒45g，明矾60g，雄黄7。2g，没药3。6g。研细末混合制成5分硬币大小（厚2mm，重0。2g）的三品饼，紫外线消毒备用，患者卧于妇科检查床，消毒阴道，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5～7天后有坏死组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药”双紫粉“（紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，冰片少许其为细末高压消毒）；应在月经后5～7天至月经前5天用药；本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。2。黄蜈散1号：黄柏64％，轻粉13％，蜈蚣7％，冰片3％，麝香0。7％，雄黄12。3％、分别研末过100目筛，混匀备用，用无菌尾线棉球，蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处；轻症1周1次，重症1周上药2～3次。治疗期间避免性生活。

　　2、内治方

　　（1）抑癌片：生马钱子、天花粉、重楼各5斤，甘草1斤、马钱子去皮，香油炒至酥脆，与其它三味药共为细面加淀粉打成片剂，每片0。3g，内取日3次；初起每次3片，无不良反应增加每次5片，不分疗程、持续服药。多数体力增强，食欲增加；服药过量或过久，有手脚发紧的症状，停药后消失、本方解毒消肿化瘀。

　　（2）掌叶半夏方：掌叶半夏适量，制成内服片剂；口服，每天3次，总量约合生药60g ha un effetto明显的清热解毒抗癌作用。

　　3Formule per la prevenzione e la cura delle reazioni tossiche e collaterali alla radioterapia e chemioterapia

　　La chemioterapia e la radioterapia delle neoplasie maligne spesso portano a una serie di tossicità e effetti collaterali; come dolore locale, aderenze, necrosi tissutale, riduzione dei globuli rossi e dei piastrine nel corpo, disordine della funzione digestiva, danni alla funzione epatica e renale, danni al sistema nervoso centrale, ecc., l'uso di formulazioni di erbe mediche per prevenire e trattare questi effetti collaterali ha un buon effetto. Di seguito sono riportate le formule disponibili per la selezione.

　　（1）Decoction of Astragalus and Codonopsis for preventing toxicity: Radix Astragali, Radix Codonopsis pilosulae3Og. Fructus schisandrae, Fructus psoraleae, Trichosanthes kirilowii15g, Ophiopogon japonicus20g, Radix Angelicae sinensis, Poria, Pericarpium Citri reticulatae, Rhizoma Pinelliae preparata12g, bollire, una dose al giorno divisa2～3volta per via orale, iniziare a prendere tre giorni prima della chemioterapia. Questo prodotto ha la funzione di rafforzare la salute, combattere il cancro, nutrire il yin e il sangue, promuovere la circolazione del qi e asciugare l'umidità, migliorare la digestione e fermare il vomito, dissolvere il coagulo e sciogliere i nodi, può prevenire le reazioni avverse alla chemioterapia e far procedere la chemioterapia con successo.

　　（2）Bevanda per nutrire il sangue e aumentare il bianco: Radix Codonopsis pilosulae, Radix Astragali, Radix Angelicae sinensis, Radix Rehmanniae preparata, Fructus Schisandrae, Caulis Spatholobi, Rhizoma Smilacis glabrae15g, Trichosanthes kirilowii, Psoralea corylifolia10g, Colla Corii Asini, Glycyrrhiza uralensis6g, Fructus schisandrae, Fructus psoraleae, Trichosanthes kirilowii9g, con deficit di yin aggiungere Rehmannia glutinosa e Placenta ovuli15g; con deficit di yang aggiungere Morinda officinalis e Curculigo orchioides12g; con insufficienza di sangue e cuore aggiungere Jujube seed e Cynanchum stauntonii12g; con eccesso di umidità e calore aggiungere Phellodendron amurense e Alisma orientale10g, questa formula ha l'effetto di rafforzare il qi, bilanciare il yin e il yang, attivare la circolazione del sangue e解毒, usato per la leucopenia causata dalla chemioterapia.

　　Terza sezione: altre terapie

　　1、metodo di strofinamento:

unguento di Curcuma longa applicato, dopo ogni radioterapia, applicare questo unguento sulla parte irradiata e lasciarlo asciugare, raccomandare al paziente di indossare calze larghe per prevenire il contatto con la pelle; adatto per le ustioni cutanee da radioterapia.

　　2、metodo di iniezione di erbe medicinali:

　　（1）siringa di oleo di sorgo, ogni volta4ml, ogni giorno1volta, iniezione intramuscolare,30 giorni per un ciclo di trattamento, ha l'effetto di raffreddare il calore e sciogliere l'umidità,解毒消肿.

　　（2）10％olio di Brucea javanica aggiunto alla vagina disinfettata, utilizzando5ml di siringa ad alta pressione collegata all'ago. A seconda della lesione, iniettare a punti nel tumore, ogni settimana2volta, ogni volta5～10％olio di Brucea javanica4～8ml, dopo l'iniezione, in base alla caduta, alla necrosi e alla formazione di nuove lesioni, interrompere l'uso, avere tessuto tumorale caduto e necrotico; ha l'effetto di eliminare la putrefazione e promuovere la nuova crescita. Ricerca di erbe medicinali Breakline metodo medico occidentale per il sarcoma granulocitario vaginale

　　3、chemioterapia (radioterapia):

　　I pazienti con sarcoma granulocitario vaginale possono ricevere chemioterapia e (o) radioterapia, la chemioterapia comunemente utilizza DA (daunorubicina e aciclovir) o TAD (tioguanina, aciclovir e daunorubicina).