Malattia filarica del scroto

　　1、Causa della malattia

　　La malattia filarica del sistema riproduttivo maschile è spesso causata da lesioni linfatiche del sistema riproduttivo maschile early o late da vermi filari di Bancroft. La malattia filarica del scroto è dovuta all'insediamento dei vermi filari nella regione inguinale e nel funicolo spermatico e linfadeni del scroto.

　　2、Patogenesi

　　I vermi filari si insediano nel sistema linfatico, causando lesioni meccaniche e reazioni infiammatorie allergiche, portando a danni alle pareti dei vasi linfatici vicini alla cisterna milza, al tronco celiaco, ai vasi linfatici della regione centrale e alle ramificazioni linfatiche, specialmente danni alle valvole, che causano dilatazioni e anastomosi delle ramificazioni linfatiche, e incomplete valvole sigillate. La fluidità del liquido linfatico chiloide è lenta e si accumula, aumentando la pressione intravascolare, e il liquido refluisce verso i vasi linfatici distali e si accumula, causando a lungo termine una maggiore ostruzione relativa delle valvole linfatiche distali e dilatazione delle ramificazioni linfatiche, con infezione da vermi filari, la metà dei pazienti non presenta sintomi ma ha microfili nel sangue, diventando 'pazienti asintomatici'. I vermi filari malayani si insediano principalmente nel sistema linfatico superficiale, possono causare linfadenite o linfite dei linfocavi degli arti inferiori o linfedema delle gambe o ginecomastia, generalmente senza danni al sistema urinario e riproduttivo. I vermi filari di Bancroft si insediano oltre al sistema linfatico degli arti inferiori, possono anche insediarisi nel sistema linfatico profondo, come i tessuti linfatici vicini all'addome e alla funicolo spermatica, quindi i sintomi profondi come la cisti linfatica e le infiammazioni e i noduli dei testicoli, epididimo, testicolo e scroto sono più comuni.

　　La filariosi scrotale è spesso complessa da epididimite, occasionalmente orchite. Durante l'acuta può recidivare linfangite, linfangite linfonodale e febbre, la cronica è linfedema e elefantiasi, nei casi gravi possono comparire miocardite, edema delle gambe o del scroto, sintomi psichici fino alla esaurimento, quindi una volta diagnosticata l'infezione da filariosi, è necessario condurre una terapia antinfettiva attiva per ridurre le complicanze, come l'uso di dipterocarpine200mg,3/d, somministrato consecutivamente7d, dose totale4.2g (adulto).

　　Primo, storia

　　Storia di residenza nella zona di filariosi, storia di filariosi.

　　Secondo, sintomi clinici

　　1、flogosi acuta del spermatico:

　　Può causare dolore acuto locale, irradiato alla bassa schiena e alla regione lombare; o meno grave, solo dolore acuto, sensazione di trazione, l'esame fisico può vedere il gonfiore del spermatico, diventare duro, aumentare in modo diffuso, ispessire, possono essere palpabili noduli, i noduli non sono collegati al dotto spermatico, sono più comuni nella parte inferiore del spermatico e nella coda dell'epididimo, possono avere febbre lieve.

　　2、flogosi linfatica del spermatico:

　　È comune dopo la recidiva di orchite, il spermatico è spesso, tortuoso, dilatato, con forma a biglia, o raggruppato in fasci con forma spessa, peggiora durante l'attività e in posizione eretta, migliora durante il riposo e in posizione sdraiata, occasionalmente si può trovare dilatazione delle vene linfatiche come cisti, il contenuto è liquido bianco o giallo chiaro opaco, consistenza morbida.

　　3、ascite del sacco del testicolo e embolismo ciliare del sacco del testicolo:

　　È una complicazione comune della filariosi, all'inizio con una piccola quantità di liquido, a causa della recidiva di orchite e epididimite, la quantità di liquido aumenta, può raggiungere centinaia di millilitri, può far restringere il pene nel scroto, il liquido iniziale è giallo verdastro, chiaro e trasparente; nella fase tardiva, le vene linfatiche del sacco del testicolo si gonfiano e si rompono, il chilo si riversa nel sacco del testicolo, si chiama embolismo ciliare del sacco del testicolo, il liquido è bianco opaco, spesso si possono trovare microfilaria, nella fase tardiva il sacco del testicolo si ispessisce e si forma placche fibrose, il testicolo è compresso e atrofizzato, il testicolo è positivo nel test di trasmissione della luce iniziale, può essere negativo quando il sacco del testicolo è ispessito e il chilo è presente.

　　Terzo, trattamento sperimentale

　　Dopo il trattamento con dipterocarpine e carbarsone, sono spesso presenti nuovi noduli granulomatosi nei siti di spermatico e epididimo, i noduli granulomatosi esistenti non possono essere regressi.

　　Primo, prevenzione e eliminazione delle zanzare

　　Interrompere i mezzi di trasmissione, distruggere i luoghi di riproduzione delle zanzare. Durante la stagione con molte zanzare, è meglio usare la zanzariera; durante il lavoro all'aperto, prestare attenzione a spalmare oli anti-zanzare,驱蚊灵e altri agenti repellenti sulla pelle esposta, la testa può essere imbevuta di cotone701Rete anti-zanzare fatta di olio anti-zanzare

　　Secondo, indagine di massa e trattamento

　　Nell'estate nelle aree endemiche1Anni di età della popolazione sono sottoposti a indagine di massa, richiedendo95Superiore al 100% della popolazione ha ricevuto un prelievo di sangue; scoprire prontamente i pazienti e i portatori di parassiti, curarli prontamente, garantire la salute della popolazione e ridurre e prevenire le fonti di trasmissione. In inverno, trattare i portatori positivi di microfilaria o negativi ma con storia e sintomi di filariosi in modo generale.

　　Terzo, sorveglianza epidemiologica

　　Rafforzare la sorveglianza epidemiologica nelle aree dove la filariosi è stata quasi eliminata. Durante il lavoro di sorveglianza, è necessario prestare attenzione a:

　　1Riexaminare e trattare di nuovo i pazienti con positività iniziale; effettuare controlli supplementari e trattamenti per chi non è stato controllato in precedenza; contemporaneamente rafforzare la gestione delle persone in movimento, individuare i pazienti, trattarli prontamente fino a quando non diventano negativi.

　　2、加强对血检阳性户的蚊媒监测，发现感染蚊，即以感染蚊户为中心，向周围人群扩大查血和灭蚊，以清除疫点，防止继续传播。

　　四、保护易感人群

　　在流行区采用海群生食盐疗法，每公斤食盐中掺入海群生3g，平均每人每日16.7g食盐，内含海群生50mg，连用半年，可降低人群中微丝蚴阳性率。

　　1、血液检查外周血中嗜酸性粒细胞增多，夜间抽静脉血可查见微丝蚴。

　　2、鞘膜积液中查见微丝蚴，精索，附睾结节活检可证实丝虫病，在其剖面可挑出丝虫成虫。

　　3、体液和尿液检查微丝蚴：微丝蚴亦可见于各种体液和尿液，故可于鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微丝蚴。可取上列体液直接涂片，染色镜检；或采用离心浓集法、薄膜过滤浓集法等检查。含乳糜的液体可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪层，加水稀释10倍后，以1500～2000rpm离心3～5分钟，取沉渣镜检。

　　4、活组织检查血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅表淋巴结、附睾结节等病变组织活检，确定诊断。

　　1、阴囊丝虫病吃哪些食物对身体好：

　　宜清淡为主，多食新鲜的蔬菜和水果。如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。

　　2、阴囊丝虫病最好不要吃哪些食物：

　　不吃或少吃腥辣之品。

　　治疗：

　　1、适当休息，行走时使用阴囊托。

　　2、血中查到微丝蚴者，可给予抗丝虫药物治疗。

　　3、严重的精索淋巴管曲张者可手术切除。反复发作的急性精索附睾炎结节也可行手术切除。

　　4、鞘膜乳糜积液者可行鞘膜切除或翻转术。