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Spasmofobia vaginale

  La spasmofobia vaginale (vaginismus) è una sindrome di disfunzione sessuale psicologica e fisiologica, anche conosciuta come fobia del coito. Si riferisce a quando si prevede o si verifica l'inserimento del pene o di un sostituto nella vagina, attorno alla vagina esterna1/3I muscoli, inclusi i muscoli trasversali superficiali del perineo, i muscoli trasversali profondi, i muscoli levator ani e i muscoli addominali interni delle cosce, si contraggono spasticamente in modo involontario, causando dolore durante il coito o l'impossibilità di entrare nel coito. Ma la stimolazione sessuale è spesso senza difficoltà, l'azione lubrificante della vagina è normale, può sentirsi soddisfatta e felice durante l'attività non sessuale, e la risposta al picco sessuale è normale.

Indice

1Quali sono le cause di origine della spasmofobia vaginale?
2Quale tipo di complicanze può causare la spasmofobia vaginale
3. Quali sono i sintomi tipici della spasmofobia vaginale
4. Come prevenire la spasmofobia vaginale
5. Quale tipo di esami di laboratorio deve essere fatto per la spasmofobia vaginale
6. Diete e divieti per i pazienti con spasmofobia vaginale
7. Metodi di trattamento convenzionali in medicina occidentale per la spasmofobia vaginale

1. Quali sono le cause di origine della spasmofobia vaginale?

  1. Cause di origine

  La spasmofobia vaginale si suddivide in quattro tipi: primaria, secondaria, completa e situazionale. La spasmofobia vaginale primaria rappresenta la maggior parte dei casi e si riferisce a quando, dalla creazione dell'attività sessuale, si verifica la spasmofobia vaginale durante il coito, non avendo mai sperimentato un coito di successo. La spasmofobia vaginale secondaria si riferisce a una storia di coito normale seguita dalla comparsa della spasmofobia vaginale e dell'impossibilità di avere un coito. La spasmofobia vaginale completa si riferisce a un'impossibilità di inserire in qualsiasi situazione e di completare l'attività sessuale. Mentre quella situazionale può a volte inserire e a volte no, come nel caso in cui il medico possa eseguire agevolmente l'esame ginecologico, ma non essere in grado di inserire durante il coito.

  Le cause di origine della spasmofobia vaginale includono fattori psicologici e sociali e cause organiche da entrambi i lati:

  1, Psychological factors

  (1)Family education factors: Patients may have been influenced by traditional sexual concepts of feudalism, religion, etc. during childhood or adolescence, considering sexual activity as a degrading, evil, and lascivious act. They believe that a daughter's most important quality is chastity, and losing her virginity will lead to her downfall. Women who show an interest in sexual activity are considered improper, etc. In this way, sexual activity is unintentionally or intentionally associated with shame, dishonor, anxiety, fear, and a sense of guilt. An Irish study points out that in53Of the patients with vaginismus, those with negative educational influence18For example, accounting for34%; while the control group66For example, only accounting for29%

  (2)Traumatic factors: Suffered from pain during sexual activity, leaving an indelible fear memory, forming a negative conditioned reflex. When they anticipate that sexual intercourse is about to occur or are engaged in sexual activity, they experience vaginismus due to fear. The aforementioned Irish data indicate that in vaginismus53Of whom, those who had suffered sexual violence24For example, accounting for27%; while the control group66For example, accounting for6For example, accounting for9%, with significant differences.

  (3)Disharmony in marital relationships: The husband's rough sexual behavior at first marriage can cause severe pain and trauma, causing the female partner to fear sexual intercourse. On the other hand, disharmony in marital relationships or incorrect sexual techniques can cause the female partner to become irritable, angry, or afraid, leading to vaginismus.

  2, Organic factors

  Any gynecological disease that can cause sexual pain can lead to vaginismus, such as hymen hypertrophy and stiffness, vaginal scar stenosis, vulvitis combined with vulvar or vaginal vestibule ulcers, endometriosis, and senile atrophic vaginitis, etc.

  Second, pathogenesis

  Vaginismus and female sexual pain often have a reciprocal cause and effect, so estrogens (E2)-NOS-The cGMP theory also triggers vaginismus: E2A decrease in levels leads to a decrease in the expression of nitric oxide synthase (NOS) in female external genitalia, non-adrenergic/A decrease in the release of non-cholinergic (NANC) neurotransmitter nitric oxide (NO) leads to a decrease in the function of perineal vasodilation, a decrease in perineal blood flow, insufficient filling of vaginal wall blood vessels, and a decrease in vaginal exudate; in addition, the decrease in NO leads to an increase in fibrosis of the vaginal wall, damage and apoptosis of the vaginal mucosa, and a decrease in the secretion of the vaginal mucosa and the great vestibular gland. On the one hand, the vagina becomes dry and insufficiently lubricated, causing sexual pain during intercourse, which in turn reflexively causes vaginismus; on the other hand, the extensibility and compliance of the vagina decrease, making it difficult to insert the penis, leading to vaginismus. Another NANC neurotransmitter, vasoactive intestinal peptide (VIP), can cause relaxation of vascular and non-vascular smooth muscle, increase blood flow to the pelvis and vagina, and enhance the lubrication and secretion of the vagina, which may also be involved in the pathogenesis of vaginismus, but the specific regulatory mechanism is not yet clear.

  Vaginismus is essentially a protective muscle spasm caused by pain, which is transmitted to the central nervous system of the brain through local pain receptors or nerve endings, causing reflexive and forced contraction of the perineal and (or) pelvic muscles, even the buttocks and thigh muscles, leading to the occurrence of vaginismus.

  Through the analysis of special molecular probes and RNAase proteins, alpha is found to exist in the clitoris and vaginal smooth muscle cells of humans.2e α2recettori. La noradrenalina endogena (α1e α2agonisti possono causare una contrazione dose-dipendente dei muscoli lisci vaginali, mentre α1e α2I antagonisti selettivi possono inibire questa contrazione. Evidentemente, il sistema nervoso simpatico regola la reazione di contrazione dei genitali.

  Le pazienti credono che il pene eretto possa danneggiare la vulva, la vagina o il himen, causando dolore intenso. In realtà, la vagina è un organo muscolare liscio con una grande capacità di espandersi, che può dimostrare la capacità di accogliere la testa del feto durante il parto. L'alta tensione e l'ansia possono rendere i nervi simpatici locali dei genitali eccitati, aumentando la liberazione del neurotrasmettitore noradrenalina (NA) da parte dei nervi adrenergici, causando lo spasmo dei muscoli lisci della parete vaginale e persino del pavimento pelvico, fino a ridurre la capacità di volume vaginale durante il coito, rendendo impossibile raggiungere l'orgasmo a causa di ansia e tensione. Le ghiandole vestibolari non secernono muco, i vasi sanguigni vaginali si restringono e non si diffonde il fluido; allo stesso tempo, i muscoli circolari esterni della vagina si spasmano a causa della liberazione dell'acetilcolina (ACh) dai nervi pelvici, impedendo l'inserimento del pene o il ritiro del pene già inserito, causando la spasmofobia vaginale.

  Il processo tipico di formazione del riflesso condizionato della spasmofobia vaginale suggerisce che le pazienti hanno sperimentato un dolore significativo durante il tentativo di primo coito, e questo dolore ha un effetto di stimolo non condizionato, causando una tensione naturale e protettiva dei muscoli vaginali (reazione non condizionata). Dopo un periodo di tempo, lo stimolo associato all'inserimento vaginale (ad esempio, la presenza di un partner nudo) o persino semplicemente il pensiero del coito può diventare uno stimolo condizionato che provoca spasmi muscolari riflessi (reazione condizionata). Di seguito viene descritto il processo tipico di formazione del riflesso condizionato della spasmofobia vaginale.

  Prima di avere un coito:

  Stimolo condizionato (pensiero di coito) → Nessuna reazione o reazione non rilevante

  Stimolo non condizionato (dolore) → Reazione non condizionato (spasmo muscolare)

  Dopo aver avuto un coito:

  Stimolo condizionato (pensiero di coito) → Reazione condizionata (spasmo muscolare)

  Questo meccanismo tipico di riflessi condizionati viene rafforzato dall'effetto delle condizioni operanti, ossia quando le donne cercano di evitare il coito per prevenire la spasmofobia vaginale. Questo comportamento di evitamento può ridurre il loro senso di ansia, ma ha anche l'effetto di rafforzare il loro comportamento di evitamento.

  Inoltre, qualsiasi meccanismo che causa un aumento della tensione dei muscoli perineali e del pavimento pelvico può portare alla spasmofobia vaginale, su questo punto è necessario ulteriori studi.

2. Quale tipo di complicazioni può causare la spasmofobia vaginale?

  La spasmofobia vaginale, sebbene non minacci la vita, ha un impatto significativo sulla qualità della vita sessuale coniugale, portando al deterioramento delle relazioni coniugali e persino delle relazioni interpersonali familiari. Le pazienti sono molto sofferenti, spesso colte da sensi di colpa verso il marito ma senza la forza di superare questo problema. Inoltre, l'etimologia è difficile da spiegare, causando una grande pressione psicologica per le donne, influenzando gravemente la loro vita quotidiana e la salute fisica. Se non trattata in tempo, può durare per anni, e nei casi gravi può portare a depressione e sindrome di paura sociale, portando un grande dolore e disarmonia coniugale, persino causando la rottura della famiglia.

3. Quali sono i sintomi tipici della spasmofobia vaginale?

  Principalmente, si verifica quando il pene non può essere inserito nella vagina o quando il pene già inserito non può essere estratto, causando dolore durante il coito, impossibilità di avere coito o impotenza del pene.

  Lo spasmo vaginale è spesso accompagnato da dolore alla vulva, vagina o basso addome di diversa intensità, il dolore è acuto, dolce, doloroso o doloroso, la durata del dolore è da minuti a ore.1Giorno; il dolore può essere superficiale o profondo, può essere limitato a una zona o diffuso, i pazienti hanno spesso contrazioni muscolari atrofiche delle muscoli del perineo o dell'interno delle cosce, alta tensione muscolare, paura o rifiuto dell'esame ginecologico.

  Se lo spasmo vaginale è causato da lesioni organiche, ci sono anche sintomi di malattie organiche concomitanti, come infezioni del sistema urinario e riproduttivo, sviluppo congenito degli organi genitali esterni anormali, sindrome dell'endometriosi, ecc.

  Poiché la gravità dello spasmo vaginale può variare molto, i sintomi non sono necessariamente gli stessi per tutti, quelli lievi possono ancora avere rapporti sessuali, ma entrambi percepiscono disagio, la donna manifesta sintomi di dolore insopportabile, alcuni persino hanno dolore alla schiena o senso di pesantezza alla bassa schiena o alla parte inferiore dell'addome quando l'organo genitale maschile viene inserito nella vagina; quelli gravi non solo la donna percepisce un disagio o dolore estremo locale, ma il pene maschile non può essere inserito nella vagina, questo dolore acuto e lo spasmo influenzeranno la vita sessuale coniugale normale.

  Dopo aver chiesto, potrebbe essere scoperto che il paziente ha alcune anomalie mentali e emotive, come sentimenti di dolore e colpa graves, senso di inferiorità, depressione mentale o nevrosi, a seconda delle tecniche di conversazione del medico e della sua acume di osservazione, può indurre e scoprire i fattori potenziali che causano lo spasmo vaginale.

4. Come prevenire lo spasmo vaginale?

  Primo, attenzione

  1Il "mal di cuore richiede medicine per il cuore", poiché lo spasmo vaginale è generalmente causato da problemi psicologici della donna, quindi, è necessario prima eliminare la tensione e la paura psichica della sposa.

  2I coniugi di recente matrimonio possono imparare alcune conoscenze sessuali prima del matrimonio, la sposa deve riconoscere pienamente che "la vita sessuale dopo il matrimonio non è una cosa vergognosa". Il marito deve essere gentile e calmo, dare molta affetto alla sposa, farla sentire a suo agio, accelerare l'eccitazione sessuale.

  Secondo, prognosi

  Non ci sono prognosi negative significative. Dopo trattamenti psichici e di altri trattamenti pazienti, lo spasmo vaginale può essere alleviato o curato.

5. Quali esami di laboratorio sono necessari per la spasmo vaginale?

  Esame pelvico diagnostico, palpazione delle vulve, palpazione profonda, esame degli specchi, esame del smear di Papanicolaou, coltura delle secrezioni vaginali, ecc.

  1Il medico esegue dapprima un esame visivo delle vulve del paziente, il che spesso rivela spasmi vaginali, rigidità muscolare interna delle cosce o del perineo, o crampi occasionali. In questo caso, è necessario determinare se la contrazione muscolare è volontaria, poiché con contrazioni volontarie il medico non può determinare l'esistenza di spasmi involontari. Il metodo è far rilassare il paziente completamente, fare respiri profondi, parlargli per distrarre la sua concentrazione eccessiva, e la tensione muscolare causata dalla contrazione volontaria scompare dopo che il paziente si rilassa completamente. Le cause della contrazione volontaria includono ansia, incrocio delle gambe o tentativo di lasciare il lettino di esame.

  2Dopo, è necessario eseguire l'esame palpatorio delle vulve, mostrare al paziente le dita guantate, spiegare che durante l'esame il medico dividerà le labbra vaginali, esaminando la vestibolo, l'apice dell'uretra e altre strutture esterne. Poi separare lentamente le labbra vaginali, ricordando al paziente di non essere nervoso e spaventato, prestare attenzione all'esame delle labbra vaginali, del clitoride, dell'apice dell'uretra e dell'apice vaginale, e verificare la presenza di spasmi.

  3、il passo successivo sarà la diagnosi della parte superficiale della vagina, ossia la parte esterna del tubo vaginale1/3Prima di tutto, mostrare al paziente il dito lubrificato, poi mettere delicatamente il dito sulla bocca vaginale, applicare una leggera pressione, chiedere al paziente se c'è disagio, se può sopportare ecc., parlare mentre si esegue la diagnosi aiuta a rilassare e rendere il paziente a suo agio, quando il paziente non è più ansioso e non ha disagio evidente, inserire lentamente il dito nella vagina2-5cm. Quando si inserisce il dito, si dovrebbe applicare una leggera pressione all'indietro, non direttamente avanti, se si rileva che i muscoli intorno alla bocca vaginale presentano spasmi involontari o un anello di restringimento, si può fare una diagnosi. Questa scoperta sorprenderà molto il paziente, poiché potrebbe non essere consapevole di questo problema o potrebbe averlo erroneamente attribuito a una membrana vaginale troppo spessa. Questo esame conferma in modo visibile e dinamico cosa è la chiusura vaginale. Ad esempio, la giovane donna menzionata all'inizio, dopo aver scoperto di avere spasmo vaginale durante l'esame medico, si è sentita immediatamente colpevole, pensando di aver ingiustamente accusato il maschio di 'impotenza', mentre il maschio ha disperso le nebbie e non è più ansioso.

6. La dieta e le restrizioni alimentari per i pazienti con spasmo vaginale

  Decotto di geng mao jujube:g, gan cao9g, orzo18g, jujube5pezzi, messi in una casseruola, cucinati con una quantità adeguata di acqua20 minuti, somministrato in una volta, due volte al giorno: la formula principale contiene orzo dolce e leggermente freddo, che nutre il yin del cuore per calmare l'anima, questo è il concetto di 'Il cuore malato dovrebbe mangiare orzo' nel 'Nei Jing', con l'orzo dolce e neutrale, che nutre il cuore e allevia l'urgenza; con liquirizia per calmare e alleviare l'urgenza; con jujube dolce e umido per nutrire i visceri e alleviare la nervosità. I tre farmaci combinati, dolci e umidi, nutrono il cuore e calmano l'anima; calmano e alleviano l'urgenza: le donne con spasmo vaginale potrebbero provare.

7. metodi di trattamento occidentale convenzionali della spasmo vaginale

  一、metodi di trattamento cinese della spasmo vaginale

  1、conflitto di qi del fegato

  Il umore depresso, gonfiore al petto e sottomamello, irritabilità e inquietudine, insonnia e sogni, tendenza a sighare, con piacere nell'espirare. Durante il coito, lo spasmo vaginale spesso non riesce a completare con successo il coito, peggiora durante le fluttuazioni emotive, saliva bianca e pulsazione tesa. Il trattamento dovrebbe essere per alleviare il fegato e dissolvere l'umore, regolare il qi e alleviare l'urgenza, con la formula di Xiaoyao San somministrata con variazioni. Gli ingredienti includono: bupleurum6g, dang gui10g, hang bai shao12g, zhi que8g, zhi que10g, zhi xiang fu6g, chuan xiong10g, yu jin5g, jin ling zi!Og, bai jiang can30g (pre-soffiato). Somministrato per via orale, una volta al giorno, 0g, shuan mu li1剂。

  2、deficienza di yin del rene

  Con spasmo vaginale durante il coito, spesso non riesce a completare con successo il coito. Compaiono sintomi come secchezza della bocca e della gola, secrezioni vaginali scarse, vagina asciutta e irregolare, palpitazioni e sudorazione notturna, calore alla palpebra superiore e inferiore, dolore lombare e debolezza delle gambe, dolore al tallone, colore rosso della lingua con poca piaga, pulsazione sottile e veloce. Il trattamento dovrebbe essere per nutrire l'umidità e riempire il seme, calmare il fegato e tonificare il rene, con la formula di Liu Wei Di Huang Tang somministrata con variazioni. Gli ingredienti includono: shu di15g, shan yao15g, xiang bazi1Og, nu zhen zi10g, han lian cao10g, fen dan pi6g, shan zhu yu10g, suan zao ren10g, sheng mu li30g (pre-soffiato), bai shao10Grammi. Sciacquare con acqua bollente, ogni giorno1Preparazione, continua a prendere1月。

  3、umidità del meridiano del fegato

  Il dolore durante il coito è spesso causato da lesioni infiammatorie del pavimento pelvico o delle malattie infiammatorie pelviche, con dolore durante il coito, secrezioni vaginali rosse e bianche, urina breve e rossa, gonfiore e arrossamento esterno della vagina, o dolore basso addominale, saliva gialla e viscosa, colore rosso della lingua, pulsazione liscia e veloce. Il trattamento dovrebbe essere per raffreddare il calore e解毒, regolare l'umidità e sbarazzarsi del fegato, con la formula di Longdan Xiaoyan Tang somministrata con variazioni. Gli ingredienti includono: fiori di loto d'oro e bianco20 Grammi, poria30 Grammi, herba houttuyniae20 Grammi, phellodendron6Grammi, herba epimedii6Grammi, erba di gengomba10Grammi, radice di rehmannia10Grammi, frassino10Grammi, cipolla di montagna6Grammi, erba di prego15Grammi, radice di liquirizia3Grammi. Sciacquare con acqua bollente, ogni giorno1Preparazione, continua a prendere5-7Giorno.

  4, altre terapie

  Il muscolo spasmo del perineo durante l'intercesso, il dolore acuto, il senso di pienezza dell'addome inferiore, la secchezza della bocca e la secchezza della lingua, la minzione breve e rossa, il gonfiore del petto e del hypochondrium, la lingua rossa e il tasso giallo, il polso stirato e il polso numerico. Scelta dei punti: Hegu, Zhongji, Shenmen, Guanyuan, Zusanli, Sanyinjiao, Taichong. Metodologia di ago: ogni volta prendere3-5Punti, prima30 minuti per l'ago. La tecnica utilizzata è il riempimento e il drenaggio平等, stimolo debole. Dopo aver ricevuto il Qi, mantenere l'ago20 minuti, ogni5Minuti per l'ago1Volte.

  Secondo, metodi occidentali di trattamento della spasmofobia vaginale

  Trattamento psicologico e spirituale:

  Il principio di trattamento della malattia dovrebbe essere eliminare i disturbi psicologici, comprendere le regole della vita sessuale, incoraggiare i coniugi a partecipare al trattamento insieme, collaborare l'uno con l'altro, prendersi cura attivamente l'uno dell'altro, correggere le cattive abitudini sessuali, attraverso l'interscambio emotivo, imparare a costruire una nuova armonia del comportamento sessuale. Il principale strumento è l'uso dell'espansore vaginale.

  1, trattamento psicologico

  Raccogliere materiali medici relativi alla spasmofobia vaginale come anatomia, cause possibili e spiegare contemporaneamente ai coniugi del paziente, e discutere insieme le aree colpite dalla spasmofobia vaginale. Ribadire ai coniugi del paziente che la riflessione della spasmofobia vaginale è involontaria, eliminare l'idea sbagliata del coniuge di pensare che il paziente故意 ostacoli il sesso, e farlo osservare le caratteristiche di restringimento involontario della vagina.

  2, eseguire la 'tensione' dei muscoli del bacino-Esercizi di 'rilassamento'

  Incaricare il paziente di contrarre i muscoli del bacino con forza, mantenere3~4Secondo, rilassare i muscoli del bacino, ripetere più volte, i muscoli del bacino si rilasseranno gradualmente.

  3, espandere la vagina

  Mentre fai 'tensione'-Sulla base dell'addestramento di 'rilassamento', utilizzare in successione (dalla dimensione più piccola) l'espansore vaginale lubrificato, ogni giorno4Volte, ogni volta10~15Minuti, dopo aver inserito l'espansore vaginale, continuare a fare 'tensione'-Esercizi di 'rilassamento', fino a quando è possibile inserire senza difficoltà4L'espansore, può adattarsi4Dopo l'espansore numero, è possibile avere rapporti sessuali in modo appropriato, di solito possono essere completati con successo.

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