Precoce nascita

　　Circa30％ degli aborti prematuri non hanno una causa chiara, le cause comuni sono generalmente:

　　1Di parte della gestante

　　)1Eccessiva dilatazione dell'utero, gravidanza con gemelli o più, l'eccesso di liquido amniotico può aumentare la pressione intrauterina, portando a un parto prematuro.

　　)2Chiusura incompleta dell'orifizio del collo dell'utero: anatomicamente, la regione del collo dell'utero non ha una disposizione restringente vera e propria, la componente del tessuto connettivo è principalmente collagene, elastico, che ha un effetto restringente simile al muscolo sfinterico sulla cervice gravida. Durante il secondo trimestre di gravidanza, la sospensione uterina si estende e forma il segmento inferiore dell'utero, la cervice interna si rilassa e la pressione del sacco amniotico aumenta gradualmente, l'orifizio del collo dell'utero si espande passivamente, il sacco amniotico si gonfia nel canale del collo dell'utero, a causa della variazione della tensione o dei fattori infettivi, causando la rottura del sacco amniotico e l'aborto prematuro.

　　)3Complicanze come l'epatite virale, glomerulonefrite acuta o pielonefrite acuta, appendicite acuta, polmonite virale, febbre alta, rosolia e altre malattie acute; malattie croniche come cardiopatia, diabete, anemia grave, ipertiroidismo, ipertensione, infezione batterica asintomatica e altri.

　　)4Complicanze come la malformazione uterina (ad esempio, utero biconcavo, utero con setto), rilassamento del collo dell'utero, fibroma uterino.

　　)5La gravidanza con glomerulonefrite cronica, gravidanza con malattia cardiaca, gravidanza con epatite e gravidanza con lupus eritematoso cutaneo e altri, da una parte, poiché le complicanze mediche possono causare ipossia sistemica nella madre, il flusso placentare è insufficiente, facilitando l'aborto prematuro; dall'altra parte, la gravità della malattia porta pericoli alla madre, causando aborti prematuri medici per la sicurezza della madre.

　　)6) complicazioni della gravidanza come placenta previa, separazione prematura della placenta, sindrome ipertensiva della gravidanza, sindrome iperbilirubinemia intraepatica della gravidanza.

　　)7) fumo, abuso di droghe, intossicazione alcolica, malnutrizione grave.

　　)8) altri, come viaggi a lungo raggio, cambiamenti climatici, residenti in aree montane, trasferimenti familiari, cambiamenti drastici dell'umore e altri carichi psicofisici; urti diretti addominali, traumi, rapporti sessuali o stimoli delle operazioni chirurgiche, ecc.

　　2) relativi al feto e alla placenta

　　)1) placenta previa e separazione prematura della placenta.

　　)2) troppa o poca amniotico, gravidanza multipla.

　　)3) difetti congeniti, morte intrauterina del feto, malposizione del feto.

　　)4) rottura prematura del tessuto amniotico, endometrite绒毛膜羊膜炎.

　　Le complicazioni del parto prematuro sono molte, e possono influenzare gravemente la salute del bambino. Poiché i neonati prematuri non hanno sviluppato completamente i sistemi organici, hanno una vitalità debole e sono suscettibili di malattie, come malattie polmonari, emorragia intracranica, infezioni, sindrome da ipotermia, ecc., che possono lasciare disabilità intellettuali o后遗症 del sistema nervoso, e circa15％ muoiono nel neonato, il parto prematuro è una delle cause principali della morte perinatale.

　　) i pazienti con parto prematuro, come quelli con parto normale, hanno contrazioni uterine, perdite vaginali minori, spesso accompagnate da rottura prematura del tessuto amniotico, regressione del canale cervicale e dilatazione successiva, le donne gravide con storia di aborto o parto prematuro o con sanguinamento vaginale durante questa gravidanza sono più soggette a parto prematuro. Il parto prematuro è simile all'aborto, ha anche un processo di sviluppo, che può essere diviso clinicamente in due fasi:

　　1) sintomi precoci di parto prematuro

　　) nella gravidanza mediana e tardiva, le future madri sensibili possono sentire le contrazioni uterine, che sono contrazioni irregolari senza intervallo fisso, non sono contrazioni di parto vere e proprie, ma sono una manifestazione fisiologica dell'utero, o dette Braxton-Hick's contrazioni. Se l'intervallo tra le contrazioni uterine è10minuti, con una tendenza a ridursi gradualmente, la durata delle contrazioni20～30s, con una tendenza a estendersi gradualmente, che può essere considerata una manifestazione di sintomi di parto prematuro anticipato. A volte può essere accompagnato dalla fuoriuscita di secrezioni vaginali, dilatazione del collo dell'utero o rottura prematura del tessuto amniotico.

　　2) inevitabile parto prematuro

　　) oltre a contrazioni uterine regolari, intervallo decrescente, durata crescente e intensità crescente, associate a capacità di accoglienza del collo dell'utero ≥75％ e dilatazione del collo dell'utero ≥2cm; o ci sono cambiamenti progressivi nella capacità di accoglienza e dilatazione del collo dell'utero, associati a secrezioni vaginali ematiche o rottura del tessuto amniotico, la situazione è simile a quella della gravidanza a termine clinica.

　　Il parto prematuro è prevenibile, la chiave è la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo. Quando si verificano i seguenti3) in questo caso è necessario consultare un ospedale.

　　)1) la pancia inferiore diventa dura

　　Nella fase finale della gravidanza, con l'espansione dell'utero, possono verificarsi contrazioni uterine irregolari, quasi senza dolore, che sono spesso frequenti di notte e scompaiono la mattina seguente, dette contrazioni uterine fisiologiche, che non causano il parto prematuro. Se la pancia inferiore diventa ripida e dura, e i muscoli sentono una sensazione di rigidità e gonfiore, almeno ogni10minuti hanno1una contrazione uterina, che dura30 secondi o più, con la riduzione della cervice, è un segno di parto prematuro, è necessario controllare l'ospedale il prima possibile.

　　)2) emorragia vaginale

　　Una piccola emorragia è uno dei segni precoci del parto, ma a volte, durante l'infiammazione cervicale, la placenta previa e l'aborto di placenta prematuro, possono verificarsi emorragie vaginali. In questo caso, l'emorragia è maggiore, è necessario andare immediatamente in ospedale per controllare.

　　)3) rottura dell'acqua

　　Il fluido acquoso fuoriesce, è un'acqua che si rompe in anticipo, ma in generale, dopo la rottura dell'acqua, le contrazioni delle doglie iniziano immediatamente. A questo punto, è possibile sollevare la glutei, meglio sdraiarsi a letto, e andare in ospedale immediatamente.

　　Nel corso della gravidanza28Dopo una settimana, le madri in attesa non dovrebbero fare cose dannose per il bambino per prevenire il parto prematuro. Durante la gravidanza, è necessario rafforzare l'alimentazione, evitare lesioni psichiche, non fumare, non bere alcolici, evitare di essere passivamente esposti al fumo. Durante il periodo finale della gravidanza, è assolutamente vietato il sesso sessuale, poiché le prostaglandine nel sperma vengono assorbite attraverso la vagina e promuovono la contrazione dell'utero. Una volta che si verificano i segni di parto prematuro, è necessario sdraiarsi immediatamente a letto e assumere la posizione laterale sinistra per aumentare il flusso di sangue dalla placenta all'utero; se possibile, è necessario essere ricoverati per conservare il bambino. Inoltre, è necessario trattare attivamente le malattie acute e croniche.

　　La gravidanza è un evento molto importante per le donne, il corpo delle donne in gravidanza è più complesso, quindi è necessario fare le relative esami per prevenire il parto prematuro. Il fenomeno del parto prematuro è abbastanza comune, dopo tutto, può causare gravi danni al corpo femminile, quindi, la diagnosi del parto prematuro deve essere dettagliata per prevenire la comparsa del fenomeno del parto prematuro. Quali sono le diagnosi e le esami del parto prematuro?

　　1、misurare il fattore necrotizzante tumorale (TNF)

　　TNF è un citochina prodotta dalle cellule macrofaghe stimolate, in grado di stimolare la produzione di prostaglandine dalla membrana amniotica e dal deciduoma, quindi si ritiene che la misurazione del TNF nel liquido amniotico sia più sensibile della Grammocromia per la diagnosi dell'invasione microbica. Una volta che i microbi invadono il liquido amniotico, stimolando la secrezione di citochina TNF nel liquido amniotico, il parto è inevitabile. Pertanto, è possibile prevedere il parto prematuro attraverso la misurazione della presenza di TNF nel liquido amniotico.

　　2、misurare la fibrina fetale

　　La fibrina fetale (fetalfibrinectin, FFN) è una proteina sintetizzata dal tessuto villous del placentoma decidual. È stata utilizzata una misurazione immunologica sensibile (anticorpi monoclonali FDC-6) nella secrezione cervicale o vaginale in tarda gravidanza, nel liquido amniotico, nel plasma delle donne incinte.50mg/L, che rappresenta la possibilità di parto prematuro. Indica che sotto l'azione delle contrazioni uterine o a causa della rottura della membrana amniotica, della separazione della mucosa trofoblastica dal deciduoma, viene rilasciato il materiale cromosomiale completo o atrofico, che entra nel muco cervicale e vaginale.

　　3、misurare la proteina di legame del fattore di crescita insulinico-1

　　proteina di legame del fattore di crescita insulinico-1(IGFBP-1) è una proteina secretoria derivata dalla coltura di cellule basali dell'endometrio uterino in stato di decidualizzazione. È stato scoperto che le cellule deciduali e il fegato umano secernono grandi quantità di IGFBP fosforilati.-1mentre il liquido amniotico, il siero fetale e il plasma materno contengono IGFBP non fosforilati in abbondanza.-1.Quando si avvicina il parto, la membrana amniotica inizia a separarsi dalla parete del deciduoma, il deciduoma e la mucosa trofoblastica ad essa attaccata vengono degradati in piccoli frammenti, e si trovano tracce di IGFBP fosforilati.-1è stato rilasciato nei secreti cervicali, i secreti cervicali vaginali contengono fosfatocholina-1Il contenuto≥50μg/L, può essere utilizzata come previsione della prematurità.

　　4e la misurazione della prolattina

　　La prolattina (prolactina, PRL) è sintetizzata durante la gravidanza dalle membrane embrionali, l'ipofisi materna e l'ipofisi fetale, trasportata attraverso le membrane embrionali nella cavità amniotica, promuovendo la sintesi del prostaglandina e la maturazione dei polmoni fetali. Nella cervice del-La presenza di PRL nei secreti vaginali indica che la-La separazione della membrana amniotica, la fuoriuscita di PRL, o fattori che causano danni subclinici o lacerazioni della membrana amniotica, causando la fuoriuscita di PRL nella cavità amniotica, può essere utilizzata teoricamente come metodo di previsione della prematurità.

　　5e l'ecografia

　　L'ecografia è lo standard diagnostico per la prematurità, da lungo tempo, la comprensione della dilatazione e retrazione del collo del collo è stata basata sul punteggio tradizionale di Bishop. Ma i difetti del palpeggio sono la scarsa oggettività e ripetibilità, e può solo esplorare la parte vaginale del collo del collo, non può comprendere l'intera lunghezza del collo del collo. Con lo sviluppo della tecnologia ecografica, è stato aperto un nuovo percorso per valutare oggettivamente la maturità del collo del collo. L'ecografia vaginale e perineale è superiore all'ecografia addominale. Gli studi di Bactolucci48Dopo aver osservato le variazioni dell'immagine ultrasonica di4Segni: la lunghezza del collo del collo1cm, la borsa amniotica si spinge verso l'interno del canale cervicale, lo spessore della parte inferiore dell'utero

　　Per prevenire la prematurità e l'aborto nelle donne incinte, è necessario pianificare una dieta scientifica e ragionevole. Le donne incinte dovrebbero mangiare più verdure a favore della conservazione della gravidanza come i spinaci. Durante la gravidanza, nei primi mesi,2mesi, dovrebbe mangiare più spinaci o assumere compresse di acido folico. Ma i spinaci contengono anche molto acido ossalico, che può interferire con l'assorbimento di microelementi come ferro e zinco nell'organismo, quindi è meglio cuocere i spinaci in acqua bollente, così la maggior parte dell'acido ossalico viene distrutta. Non dimenticare di mangiare il miglior cibo preventivo contro la prematurità: il pesce. Le indagini hanno dimostrato che mangiare una volta a settimana durante la gravidanza può ridurre la probabilità di prematurità a1.9％, mentre le donne incinte che non mangiano mai il pesce hanno una probabilità di prematurità di7.1％. I funghi liquirizia sono molto efficaci per prevenire la prematurità, il aborto e l'acidità lombare nelle donne incinte.

　　Le donne incinte dovrebbero evitare l'uso di spezie come anice, pepe, chiodi di garofano, peperoncino, aglio, ecc. che sono piccanti e caldi. Mangiare meno frutti di bosco: i frutti di bosco possono accelerare la contrazione dell'utero, causando la prematurità, quindi è meglio evitarli. Le donne incinte non dovrebbero assumere troppa vitamina A, che può causare la prematurità e un sviluppo anormale del feto, il fegato di maiale è ricco di vitamina A, quindi evitare di mangiare troppo. Evitare di mangiare funghi neri: hanno la funzione di promuovere la circolazione del sangue e dissolvere i coaguli, ma non sono utili per la stabilità e la crescita dell'embrione. Evitare di mangiare mandorle e noci di pesco: le mandorle sono acide, calde e possono causare lo scioglimento del feto, è un tabù per le donne incinte. Evitare di mangiare prodotti lisci e vischiosi come il glutine e il caprese. Il glutine ha un effetto eccitante sull'utero muscolare, può promuovere la contrazione dell'utero e quindi può causare la prematurità. Il caprese è freddo e liscio, ha un effetto eccitante sull'utero, è facile causare la prematurità.

　　La cura tradizionale cinese per la prematurità è divisa in5ci sono diversi tipi, tra cui deficit renale, debolezza di qi e sangue, tipo ipertermia del sangue, tipo trauma e tossina esterna, tipo tossina esterna.

　　1、deficit renale

　　Nella fase centrale e tardiva della gravidanza, ci sono sintomi come acidità e pienezza alla schiena e nell'addome, dolori crampiformi all'addome inferiore, con una sensazione di pressione improvvisa, o possibile fuoriuscita del liquido amniotico o piccole perdite ematiche di colore scuro dal canale vaginale, aumentata frequenza urinaria, tinnito, lingua pallida con un rivestimento bianco, e un polso profondo, sottile e liscio.

　　Trattamento: rafforzamento dei reni e stabilizzazione del feto, utilizzare la bevanda per rafforzare i reni e stabilizzare il feto con aggiunte: Semen serissae, Codonopsis pilosula, Colla corni bovis, continuo15grammi, Radix paeoniae alba20 grammi, Atractylodes macrocephala, Eucommia ulmoides, Ramulus mori12grammi6grammi. Chi ha incontinenza urinaria può aggiungere Fructus schisandrae e Rubus chrysosporus10grammi. Ogni giorno1Dosaggio, bollito in acqua, ogni giorno2Secondo.

　　2, tipo di debolezza del qi e del sangue

　　Nella media e tarda gravidanza, sensazione di cedimento addominale e debolezza delle gambe, o emorragia vaginale di piccola quantità di colore pallido e rosato, tachicardia, stipsi, lingua pallida con peluria bianca, polso debole e debole

　　Trattamento: rigenerazione del qi e del sangue, stabilizzazione del feto, utilizzare la bevanda Benzhong con aggiunte: Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Rehmannia glutinosa15grammi, Radix paeoniae alba20 grammi, Scutellaria baicalensis, Semen serissae12grammi, Suqin, Liquorice6grammi. Chi ha emorragia può aggiungere Colla corni bovis15grammi; con scarsa appetito e diarrea, aggiungere Dioscorea opposita20 grammi; con dolore lombare e debolezza delle gambe, aggiungere Semen serissae e continuo12grammi. Ogni giorno1Dosaggio, bollito in acqua, ogni giorno2Secondo.

　　3, tipo di calore del sangue

　　Nella media e tarda gravidanza, sintomi di movimenti fetali che tendono a cadere, emorragia vaginale rossastra fresca, sete, scarsa urina e stipsi, o febbre a cinque punte, lingua rossa con peluria gialla sottile, polso liscio e veloce

　　Trattamento: nutrire il sangue e raffreddare il feto, utilizzare la decoction Baoyin con aggiunte: Rhizoma di Dioscorea opposita20 grammi, Radice di ramie30 grammi, Eclipta prostrata, Radix paeoniae alba, Carbone di Phellodendri, Rehmannia glutinosa15grammi, continuo, Scutellaria baicalensis, Phellodendron amurense, Semen serissae, Colla corni bovis10grammi. Chi è disturbato dal cuore può aggiungere Ophiopogon japonicus e Poria10grammi. Ogni giorno1Dosaggio, bollito in acqua, ogni giorno2Secondo.

　　4, ferite

　　Con sintomi evidenti di fattori esterni che causano dolore addominale e emorragia nella tarda gravidanza, movimenti fetali che tendono a cadere, dolore lombare e coccigeo, lingua normale o polso teso e liscio, lingua scura

　　Trattamento: rigenerazione del sangue e del qi, rafforzamento dei reni e stabilità del feto, utilizzare il pillola Shoutai con aggiunte: Semen serissae, Ramulus mori, Colla corni bovis, Astragalus membranaceus15grammi, Atractylodes macrocephala, Codonopsis pilosula10grammi, Radice di ramie, continuo12grammi. Chi ha un'eccessiva emorragia può aggiungere carboidrato di Artemisia argyi6grammi; se ci sono anche stagnazioni a causa di ferite, aggiungere Amomum villosum5grammi, Rhizoma cyperi6grammi; se il feto è danneggiato e difficile da conservare o se ci sono già frammenti di feto espulsi, o se c'è un'eccessiva emorragia, è consigliabile aggiungere la decoction di Shenghua. Ogni giorno1Dosaggio, bollito in acqua, ogni giorno2Secondo.

　　5, malattie esterne

　　Nella tarda gravidanza, dolore addominale, febbre, secrezione abbondante di colore giallo con odore, o emorragia vaginale, colore scuro o odore, urina rossastra, lingua gialla spessa o grassa, polso liscio e veloce

　　Trattamento: raffreddamento e解毒、riscaldamento dei reni e stabilità del feto, utilizzare la bevanda per raffreddare e stabilizzare il feto: fiori dilon, Rhizoma smilacis glabrae, Patrinia scabiosaefolia, Rehmannia glutinosa, Radix paeoniae alba15grammi, Taraxacum, continuo, Liquorice, Radice di ramie10grammi,桑寄生30 grammi. Ogni giorno1Dosaggio, bollito in acqua, ogni giorno2Secondo.