Προωρημένη γέννηση

　　Άprox.30％ των πρόωρων γένεσης δεν έχουν καμία αιτία, οι συχνές αιτίες προκαλούνται από:

　　1、πλευρά της εγκύου

　　)1Υπερβολική αύξηση του ωοθηρίου, διττή ή πολυττή εγκυμοσύνη, υπερβολική ποσότητα αμνίου μπορεί να αυξήσει την πίεση του κοιλιακού κενού, προκαλέσει πρόωρη ανάπτυξη και προκαλέσει πρόωρη λύση του μυώματος.

　　)2Μη πλήρης κλείσιμο του κόλπου του ωοθηρίου: Ανατομικά, η περιοχή του κόλπου του ωοθηρίου δεν έχει πραγματική σφιγμοειδή διάταξη, η σύνθεση των συνδετικού ιστού είναι κυρίως κολλαγόνο, υψηλή ελαστικότητα, έχει σφιγμοειδή δράση στον κόλπο του ωοθηρίου της εγκύου. Στο μεσαίο στάδιο της εγκύου, η κοιλότητα του ωοθηρίου επεκτείνεται και σχηματίζεται ο κάτω κόλπος του ωοθηρίου, η είσοδος του κόλπου του ωοθηρίου χαλαρώνει και η πίεση του αμνιοπεριβάλλοντος αυξάνεται σταδιακά, ο κόλπος του ωοθηρίου επεκτείνεται ενεργειακά, το αμνιοκυττάριο επεκτείνεται προς τον κόλπο του ωοθηρίου, λόγω αλλαγής της πίεσης ή λοιμώδους παράγοντα, ο φόρτιος της εμβρυϊκής μεμβράνης διαρρήσσεται, συμβαίνει πρόωρη διάσπαση της εμβρυϊκής μεμβράνης και προκαλεί πρόωρη λύση του μυώματος.

　　)3Συγχώνευση εγκύου με οξεία ή χρόνια νόσο, όπως ηπατίτιδα ιών, οξεία νεφρίτιδα ή νεφροκυστηρίτιδα, οξεία αγκυλοπάθεια, ιώρα πνευμονίας, υψηλή θερμοκρασία, ρουβίκωνας κ.λπ. οξείες νόσους; Καρδιακή νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή αναιμία, υπερthyroidism, υπέρταση, ασυμπτωματική λοιμώδης ούρηση κ.λπ. χρόνιες νόσους.

　　)4Συγχώνευση εγκύου με δίγλωσσο ουρήθρα (όπως διπλόλογο ουρήθρα, διαγώνιο ουρήθρα), χαλάρωση του κόλπου του ωοθηρίου, ουρηθρικός μυώματος.

　　)5Συγχώνευση εγκύου με κρωτηρίτιδα, συγχώνευση εγκύου με καρδιακή νόσο, συγχώνευση εγκύου με ηπατίτιδα και συγχώνευση εγκύου με ερυθροδερμία κ.λπ., από την μια πλευρά, οι ενδονοσικές συνδρομές μπορούν να προκαλέσουν συνολική ανεπαρκής αιμορραγία και οξυγονωτική ανεπαρκία της μητέρας, η απελευθέρωση της πλακούντας δεν είναι επαρκής, εύκολα να προκαλέσει πρόωρη λύση του μυώματος. Από την άλλη πλευρά, η σοβαρότητα της νόσου φέρνει κίνδυνο στη μητέρα, για την ασφάλεια της μητέρας προκαλείται ιατρικά πρόωρη λύση του μυώματος.

　　)6)εγκυμοσύνη με επιπλοκές, πρόωρη απομάκρυνση του πλακούντα, σύνδρομο υπέρτασης της εγκυμοσύνης, σύνδρομο κήλης του ήπατος της εγκυμοσύνης.

　　)7)καπνισμός, χρήση ναρκωτικών, δηλητηρίαση από αλκοόλ, σοβαρή υποθέρμια.

　　)8)άλλα, όπως μακρινές ταξίδια, αλλαγές στο κλίμα, ζωή σε υψηλές περιοχές, μετακίνηση της οικογένειας, ακραίες συναισθηματικές διακυμάνσεις κ.λπ. η πνευματική και σωματική πίεση; απευθείας σύγκρουση στο στομάχι, τραυματισμός, σεξουαλική επαφή ή χειρουργική επέμβαση.

　　2、πλακούντα και πλακούντα

　　)1)πρόωρη απομάκρυνση του πλακούντα και η προωρημένη απομάκρυνση του πλακούντα.

　　)2)περισσότερο ή λιγότερο αμνίο, πολυκυήσια.

　　)3)παράλογη μορφολογία του εμβρύου, θάνατος του εμβρύου εντός του λοχεύματος, παράλογη θέση του εμβρύου.

　　)4)η πρόωρη διάσπαση της αμνιονικής μ膜, η μυομερίτιδα της αμνιονικής μ膜.

　　Οι επιπλοκές της πρόωρης γέννησης είναι επίσης πολλές και μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την υγεία του βρέφους. Επειδή οι οργανισμοί των πρόωρων βρεφών δεν είναι πλήρως αναπτυγμένοι, η ικανότητά τους να ζουν είναι χαμηλή, είναι ευάλωτοι σε ασθένειες, όπως ασθένειες του πνεύμονα, αιμορραγία στο εγκεφάλου, λοιμώξεις, σκληροπάθεια, κ.λπ., μπορεί να αφήσουν αναπηρίες ή συνεχείς επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα, και περίπου15% πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, η πρόωρη γέννηση είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου των γυναικολόγων.

　　Οι ασθενείς με πρόωρη γέννηση, όπως οι ασθενείς με κανονική γέννηση, έχουν συστοχές του μυometρίου, λίγα αίματα από τη βουβωνική περιοχή, συχνά συνοδεύονται από την πρόωρη διάσπαση της αμνιονικής μ膜, η κολπίτιδα αρχικά μειώνεται και στη συνέχεια επεκτείνεται, οι εγκύους με ιστορικό αποβολής ή πρόωρης γέννησης ή εγκυμοσύνη με αίμα από τη βουβωνική περιοχή είναι πιο πιθανό να έχουν πρόωρη γέννηση. Η πρόωρη γέννηση είναι παρόμοια με την αποβολή, έχει και τον δικό της φάση ανάπτυξης, κλινικά μπορεί να διαιρεθεί σε δύο φάσεις:

　　1、προδρομική πρόωρη γέννηση

　　Στη μεσαία και αργή περίοδο της εγκυμοσύνης, οι ευαίσθητες εγκύους μπορούν να αισθάνονται συστοχές του μυometρίου, αυτές οι συστοχές χωρίς σταθερή διάρκεια και μη κανονική διάρκεια δεν είναι οι συστοχές που θα προκαλέσουν την γέννηση, αλλά η φυσιολογική έκφραση του μυometρίου, ή ονομάζονται Braxton-Hick's συστοχές. Αν η διάρκεια των διαλείψεων των συστοχών του μυometρίου είναι10min μέσα, με την τάση να γίνεται όλο και πιο σύντομη, και η διάρκεια των συστοχών20～30s, με την τάση να επεκτείνεται σταδιακά, και μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι πρόωρης γέννησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από την εκροή υγρών από τη βουβωνική περιοχή, την επέκταση της ανοίξεως του λοχεύματος ή την πρόωρη διάσπαση της αμνιονικής μ膜.

　　2、μη αναγκαστική πρόωρη γέννηση

　　Επιπλέον, εκτός από τις κανονικές συστοχές του μυometρίου, οι περιόδους τους γίνονται όλο και πιο σύντομες, η διάρκεια τους γίνεται όλο και μεγαλύτερη και η έντασή τους αυξάνεται συνεχώς, συνοδεύονται από την ακεραιότητα του λοχεύματος ≥75% και η διάστασης του λοχεύματος ≥2cm; ή υπάρχουν προοδευτικές αλλαγές στην ακεραιότητα του λοχεύματος και της διάστασης του λοχεύματος, και συνοδεύονται από αίματη εκροή από τη βουβωνική περιοχή ή η αμνιονική μ膜 έχει σπάσει, η κατάσταση είναι παρόμοια με την κλινική της πλήρους εγκυμοσύνης.

　　Η πρόωρη γέννηση είναι αποτρεπτή, η κλειδιά είναι η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία. Όταν εμφανιστούν τα εξής3)είναι μια από τις περιπτώσεις που πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για έλεγχο.

　　)1)η κάτω κοιλιακή περιοχή γίνεται σκληρή

　　Στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, με την αύξηση του όγκου του μυometρίου, μπορεί να εμφανιστούν μη κανονικές συστοχές του μυometρίου, που σχεδόν δεν συνοδεύονται από πόνο, και χαρακτηρίζονται από συχνή εμφάνιση τη νύχτα και εξαφάνιση την επόμενη πρωί, και ονομάζονται φυσιολογικές συστοχές, που δεν προκαλούν πρόωρη γέννηση. Αν η κάτω κοιλιακή περιοχή επαναλαμβανόμενα γίνεται μαλακή και σκληρή και τα μυς έχουν αίσθηση σκληρότητας και πρήξματος, τουλάχιστον κάθε10λεπτά έχουν1εφάπαξ συστοχή, διαρκεί30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, με μείωση του μήτρας, είναι τα πρώτα σημάδια του πρόωρου τοκετού, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

　　)2) αιμορραγία του κόλπου

　　Μικρή αιμορραγία είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της γέννησης, αλλά μερικές φορές η αιμορραγία του κόλπου, η προτατική πλακούντα και η πρόωρη απομάκρυνση της πλακούντας προκαλούν αιμορραγία του κόλπου. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα αιμορραγίας είναι μεγάλη, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο αμέσως.

　　)3) διάσταση του αμνίου

　　Άρδευση υγρά ρέουν, είναι η αρχική διάσταση του αμνίου, αλλά συνήθως, μετά την διάσταση του αμνίου, η συστοχή αρχίζει αμέσως, τότε μπορείτε να τοποθετήσετε το ορθό σας ψηλά, το καλύτερο είναι να κοιμηθείτε lying on your back, να στείλετε το κλινικό άμεσα.

　　Κατά τη διάρκεια της κύησης28Επίσης, οι έγκυες δεν πρέπει να κάνουν πράξεις που δεν είναι ευεργετικές για το μωρό τους, για να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός. Κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να ενισχυθεί η διατροφή, να αποφευχθεί η ψυχική βλάβη, να μην καπνίζουν, να μην πίνουν αλκοόλ, να αποφευχθεί η παθητική καπνιστική. Κατά τη διάρκεια της κύησης, απαγορεύεται αυστηρά η σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς οι παραγόμενοι από το σπέρμα前列腺κίνες που απορροφώνται μέσω του κόλπου προκαλούν συστοχές του ραχίου. Αν εμφανιστούν σημάδια πρόωρου τοκετού, πρέπει να κοιμηθούν αμέσως και να κρατήσουν την αριστερή θέση για να αυξήσουν την αιματοδότηση του ραχίου και της πλακούντας; Έχουν τη δυνατότητα να νοσηλεύονται για να διασφαλιστεί η διατήρηση της κύησης. Τέταρτο, να γίνει ενεργής θεραπεία για τις χρόνιες και οι急ροές ασθένειες.

　　Η κύηση είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός για τις γυναίκες, η σώμα τους είναι πιο περίπλοκο κατά τη διάρκεια της κύησης, οπότε πρέπει να γίνουν σχετικές εξετάσεις για να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός. Η πρόωρη κύηση είναι σχετικά συχνή, καθώς προκαλεί μεγάλη βλάβη στο σώμα της γυναίκας, οπότε οι εξετάσεις για την πρόωρη κύηση πρέπει να είναι λεπτομερείς για να αποφευχθεί η πρόωρη κύηση. Τι είναι οι εξετάσεις και οι διαγνωστικές μεθόδους για την πρόωρη κύηση;

　　1、μέτρηση του τανσαϊνικού παράγοντα (TNF)

　　TNF είναι μια κυτταροκινή που παράγεται από μακροφάγες μετά από διέγερση, μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή前列腺κινών από την αμνίωση και τη μεμβράνα του αποσπάσματος, οπότε πιστεύεται ότι η μέτρηση της TNF στο αμνίο είναι πολύ πιο ευαίσθητη από τη λεύκωσις για τη διάγνωση της εισβολής μικροοργανισμών, αν εισβάλουν μικροοργανισμοί στο αμνίο, διεγείρουν την έκκριση της κυτταροκινής TNF στο αμνίο, ο τοκετός είναι αναπόφευκτος. Επομένως, μπορεί να προβλέψουμε τον πρόωρο τοκετό με τη μέτρηση της παρουσίας της TNF στο αμνίο

　　2、μέτρηση της πρωτεΐνης συνδεδεμένης με την φιμπρίνη του εμβρύου

　　Η πρωτεΐνη συνδεδεμένη με την φιμπρίνη του εμβρύου (fetalfibrinectin, FFN) είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το χοριοειδές της πλακούντας. Χρησιμοποιείται ευαίσθητη μονοκλωνική αντισωλή για τη μέτρηση της πρωτεΐνης συνδεδεμένης με την φιμπρίνη του εμβρύου-6) στο τελικό στάδιο της κύησης, τα υγρά του κόλπου ή του χοριοειδούς, το αίμα της έγκυου, FF>50mg/L, δηλαδή, υποδηλώνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Σημαίνει ότι υπό την δράση της συστοχής του ραχίου ή λόγω ρήξης της αμνίωσης, της διάσπασης της μεμβράνας της εμβρυακής μεμβράνας από τη μεμβράνα του αποσπάσματος, της απελευθέρωσης ολοκληρωμένων ή αποβληματικών συστατικών της εμβρυακής μεμβράνας, εισόδου στο κόλπο και τα υγρά της κόλπου

　　3、μέτρηση πρωτεΐνης συνδυασμού παράγοντα ανάπτυξης ινσουλίνης-1

　　πρωτεΐνη συνδυασμού παράγοντα ανάπτυξης ινσουλίνης-1(IGFBP-1) είναι η παραγωγή πρωτεΐνης από τις βασικές κύτταρα της μεμβράνας του ενδομητρίου του ανθρώπου που έχουν διηθηθεί. Έχουν ανακαλυφθεί οι κύτταρα της μεμβράνας και του ήπατος του ανθρώπου να παράγουν μεγάλη ποσότητα φωσφορυλιωμένης IGFBP-1όμως το αμνίο, το αίμα του εμβρύου και το αίμα της μητέρας περιέχουν πλούσια μη φωσφορυλιωμένη IGFBP-1Καθώς πλησιάζει η διάστασις του τοκετού, η αμνίονη αρχίζει να αποσπάται από την μεμβράνα του αποσπάσματος, η μεμβράνα και η εμβρυακή μεμβράνα που προσκολληθεί σε αυτήν διασπάται σε μικρά κομμάτια, και μικρή ποσότητα φωσφορυλιωμένης IGFBP-1漏到宫颈分泌物中，宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50μg/L，可作为早产预测。

　　4、测定催乳素

　　催乳素(prolactin，PRL)在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟。在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出。理论上可作为预测早产的手段。

　　5、B超

　　B超检查诊断标准，长期以来，对宫颈扩张和退缩程度的了解，多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差，且仅能探及宫颈阴道部情况，不能了解宫颈全长。随着超声技术的发展，为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。经阴道超声及经会阴超声优于腹部超声。Bactolucci等研究48例早产孕妇的超声影像变化后，提出早产的4点征象：宫颈长度1cm、羊膜囊向颈管内突出、子宫下段厚度

　　为预防孕妇早产及流产，其饮食安排要科学合理。孕妇应多吃最佳保胎蔬菜菠菜。怀孕早期的2个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多，草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收，可将菠菜放入开水中焯一下，大部分草酸即被破坏掉。莫忘吃最佳防早产食品鱼。调查发现，孕期每周吃一次鱼，早产的可能性仅为1.9％，而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1％。莲子对预防早产、流产、孕妇腰酸最有效。

　　孕妇平时忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料。少食山楂：山楂可加速子宫收缩，可导致早产，最好“敬而远之”。孕妇不可摄取太多的维生素a，这会导致早产和胎儿发育不健全，猪肝含极丰富的维生素a，忌过量进食。忌食黑木耳：它具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长。忌食杏子及杏仁：杏子味酸，性大热，且有滑胎作用，为孕妇之大忌。忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。

　　早产的中医治疗分为5型，分别为肾虚型、气血虚弱型、血热型、外伤及外感邪毒型。

　　1、肾虚型

　　妊娠中晚期，腰腹酸坠、小腹阵痛，有阵阵紧逼之势，或有羊水溢出或阴道有少量暗红色下血，尿频、耳鸣、舌淡苔白、脉沉细而滑等症状。

　　Η θεραπεία πρέπει να είναι η ενίσχυση του ρυθμού της κύησης, η χρήση του τύπου του κύκλου της προστασίας της υγείας με προσθήκη και αφαίρεση: σιταρόριζα, κόκκινο κόκκο, αμμοκυκλίας15γραμμάρια, λευκόκοκκο2γραμμάρια, βασιλικό, σανσενσιάνγκ, σιταρόριζα12γραμμάρια6γραμμάρια. Ο αδυστέκτης υγρασία προσθέστε το φασκόμηλο, το φασκόμηλο10γραμμάρια. Καθημερινά1Φάρμακο, βραστό νερό, καθημερινά2Περίοδος.

　　2、αίμα και ενέργεια αδύναμη μορφή

　　Η κύηση στο μεσαίο και το τελευταίο στάδιο, ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η αδυναμία των άκρων, η μικρή ποσότητα της κύησης, η κόπωση, η κακή κατανάλωση, η γλώσσα είναι λιγότερη, η πυκνότητα είναι λιγότερη, η πυκνότητα είναι λιγότερη

　　Η θεραπεία πρέπει να είναι η ενίσχυση του αίματος και της ενέργειας, η χρήση του τύπου του κύκλου της προστασίας της υγείας με προσθήκη και αφαίρεση: κόκκινο κόκκο, σιταρόριζα, σαπωνιέρα15γραμμάρια, λευκόκοκκο2γραμμάρια, κίτρινο κόκκο, σιταρόριζα12γραμμάρια, σιταρόριζα, γαλακτοκράτος6γραμμάρια. Αν υπάρχει αιμορραγία μπορεί να προσθέσει αμμοκυκλίας15γραμμάρια; Αν η κατανάλωση είναι μικρή, η κόπρανα είναι λιγότερη προσθέστε σιταρόριζα2γραμμάρια; Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, η αδυναμία των άκρων προσθέστε σιταρόριζα, δισκοπόδων12γραμμάρια. Καθημερινά1Φάρμακο, βραστό νερό, καθημερινά2Περίοδος.

　　3、υπερθέρμανση του αίματος

　　Η κύηση στο μεσαίο και το τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα της κίνησης της κύησης, η κίνηση του κόλπου, η ποσότητα της κύησης είναι κόκκινη, η στόμα είναι ξηρό, η ούρα είναι λιγότερη, η κόπρανα είναι σκληρά, η πυκνότητα είναι η πυκνότητα, η γλώσσα είναι κόκκινη και η πυκνότητα είναι λιγότερη, η πυκνότητα είναι η πυκνότητα

　　Η θεραπεία πρέπει να είναι η ενίσχυση του αίματος και της ενέργειας, η χρήση του τύπου του κύκλου της προστασίας της υγείας με προσθήκη και αφαίρεση: σιταρόριζα2γραμμάρια, σιταρόριζα3γραμμάρια, σιταρόριζα, λευκόκοκκο, στήβο, σαπωνιέρα15γραμμάρια, λευκόκοκκο, δισκοπόδων, κίτρινο κόκκο, σιταρόριζα, αμμοκυκλίας10γραμμάρια. Ψυχαγωγία μπορεί να προσθέσει μακρόκοκκο, φουσκαρίνη10γραμμάρια. Καθημερινά1Φάρμακο, βραστό νερό, καθημερινά2Περίοδος.

　　4、τραυματισμός

　　Εμφανείς εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν τον πόνο του κάτω μέρους της κοιλιάς, την αιμορραγία της κύησης στον τελευταίο όρο, την κίνηση της κύησης, την πίεση της σπονδυλικής στήλης, τη φυσική γλώσσα ή την πυκνότητα της πυκνότητας, τη γλώσσα είναι σκοτεινή

　　Η θεραπεία πρέπει να είναι η ενίσχυση της αίματος και της ενέργειας, η ενίσχυση του ρυθμού της κύησης, η χρήση του τύπου της ζωής του βιβλίου με προσθήκη: σιταρόριζα, σανσενσιάνγκ, αμμοκυκλίας, βασιλικό, λευκό κόκκο15γραμμάρια, βασιλικό, κόκκινο κόκκο10γραμμάρια, λευκόκοκκο, δισκοπόδων12γραμμάρια. Αιμορραγία σε μεγάλο βαθμό προσθέστε κόκκο της σκόνης της αγιάστρας6γραμμάρια; Αν υπάρχει βλάβη και κωλοκυτταρίτιδα, προσθέστε αμμοκυκλίας5γραμμάρια, αμμοκυκλίας6γραμμάρια; Αν η κύηση βλάπτεται δύσκολα να απομακρυνθεί ή ήδη έχει εκκενωθεί το τύπο της κύησης, ή η αιμορραγία είναι πολύ, πρέπει να χρησιμοποιηθεί το τύπο της ζωής του βιβλίου με προσθήκη και αφαίρεση. Καθημερινά1Φάρμακο, βραστό νερό, καθημερινά2Περίοδος.

　　5、εξωτερική βλάβη

　　Η κύηση στον τελευταίο όρο, ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο βραχυθυμοκρατία, η υπερθερμία, η ποσότητα της κύησης είναι πολλά, το χρώμα είναι κίτρινο, με άσχημο άρωμα, ή υπάρχει αιμορραγία από το κόλον, το χρώμα είναι σκοτεινό, με άσχημο άρωμα, η ούρα είναι κίτρινη, η γλώσσα είναι κίτρινη και παχιά, η πυκνότητα είναι λεία και ταχύτητα

　　Η θεραπεία πρέπει να είναι η αποτοξίνωση και η ανάκτηση, η χρήση του解毒 ανασχετικού ποτηριού: κουκουνάρι, φυλή, βασιλικό, σαπωνιέρα, λευκό κόκκο15γραμμάρια, λευκόκοκκο, δισκοπόδων, γαλακτοκράτος, κόκκινο κόκκο10γραμμάρια, σανσενσιάνγκ30 γραμμάρια. Καθημερινά1Φάρμακο, βραστό νερό, καθημερινά2Περίοδος.