Tumore di cellule cromaffine della vescica

　　1. Cause di insorgenza

　　L'origine dei tumori di cellule cromaffine è ancora poco chiara, ma ci sono alcune circostanze speciali che potrebbero essere correlate all'origine dei tumori di cellule cromaffine. Le cellule neuronali simpatiche precoci dell'embrione hanno origine dal rachide e dal tubo neurale, sono precursori comuni delle cellule neuroblastiche e delle cellule cromaffine, la maggior parte delle cellule cromaffine migrano nel tessuto corticale surrenale embrionale, formando la medulla surrenale embrionale. Una parte delle cellule cromaffine migrano con le cellule neuroblastiche verso i gangli simpatici paravertebrali o preaortici, formando cellule cromaffine extr surrenali. Le cellule cromaffine extr surrenali nell'embrione9～11～

　　Contemporaneamente si sviluppa e matura, si sviluppa e matura prima delle cellule cromofobiche della medulla surrenale. Durante lo sviluppo embrionale, le cellule cromofobiche al di fuori delle surrenali regressano e scompaiono gradualmente. Pertanto, le cellule cromofobiche distribuite in molti luoghi durante l'embrione possono conservarsi solo le cellule della medulla surrenale durante la maturazione. In alcune circostanze speciali, queste cellule ectoderme omologhe possono sviluppare tumori corrispondenti.

　　1Due, meccanismo di sviluppo

　　2Il carcinoma cromofobico della vescica può essere localizzato nella parete vescicale o crescere solo verso l'esterno della parete, la differenziazione tra benigno e maligno non si basa sui criteri biologici o sulle caratteristiche citologiche, ma dovrebbe essere utilizzato come base per la diagnosi del carcinoma cromofobico maligno il tumore invasivo della capsula o del tessuto adiacente, la presenza di emboli tumorali nei vasi muscolari vicini o la presenza di focolai di metastasi non cromofobici al di fuori della vescica.

　　1Sindrome ipertensiva acuta:È una sindrome di emergenza estremamente grave che può verificarsi nei pazienti ipertensivi, spesso sotto l'influenza di fattori scatenanti negativi, la pressione sanguigna aumenta improvvisamente a26.6/16kPa (200/12millimetri di mercurio) o più, può causare danni acuti al cuore, al cervello e ai reni, una situazione di emergenza grave.

　　2Patologia retinica ipertensiva:E 'un aumento persistente della pressione arteriosa sistemica, che provoca il sangue-La rottura della barriera retinica, la fuoriuscita del plasma, la fuoriuscita di componenti formanti nei vasi sanguigni, causano lesioni come edema della retina, emorragia, ischemia o emorragia sierosa, nei casi gravi può verificarsi la脱离 della retina.

　　I sintomi clinici tipici del carcinoma cromofobico della vescica sono l'ipertensione, l'ematuria e la diabete, l'ipertensione può essere persistente o intermittente, i sintomi principali sono l'ipertensione parossistica quando la vescica è piena, battito cardiaco accelerato, aspetto pallido, mal di testa, sudorazione, ecc., i sintomi raggiungono il picco durante la minzione, possono verificarsi svenimenti, i sintomi si attenuano gradualmente dopo la minzione, l'ematuria è spesso asintomatica, ematuria macroscopica intermittente, il carcinoma cromofobico della vescica senza funzione endocrina può non avere sintomi oltre al cambiamento locale.

　　Poiché le cause del carcinoma cromofobico della vescica sono ancora incerte come per altri tumori, ci sono alcune circostanze speciali che potrebbero essere correlate alle cause del carcinoma cromofobico della vescica. Le cellule neuronali simpatiche dell'embrione hanno origine dalla radice neurale e dal tubo neurale, sono precursori comuni delle cellule neuroblastiche e delle cellule cromofobiche, la maggior parte delle cellule cromofobiche migrano verso la corteccia renale embrionale, formando la medulla renale embrionale, quindi questa malattia non ha metodi di prevenzione. La scoperta precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono di grande importanza per la prevenzione indiretta della malattia.

　　Le catecolamine (catecholamine, CA) e i loro prodotti di metabolismo (3-Metiloxi-4-La determinazione della valproicoacida (VMA) aiuta nella diagnosi diagnostica, ma la frequenza positiva durante la non-episodica è bassa, il test di inibizione con fenotireotossina è un importante fondamento diagnostico.

　　1L'ecografia, la TC o l'MRI possono determinare la dimensione del tumore e se ci sono focolai di metastasi, la TC è uno strumento di imaging diagnostico pratico per la localizzazione del tumore di cellule cromaffine ectopico.

　　28Circa lo 0%, è possibile vedere che la mucosa vescicale locale si sporge verso l'interno, con una forma di emisfero di base larga, superficiale e rossastra, a causa del tumore di cellule cromaffine situato all'interno della parete vescicale, quindi solo la biopsia mucosa è positiva con bassa frequenza e facile emorragia.

　　3131I-MIBG(131I-Imaging con metil-3-iodobenzilguanidina (MIBG) può localizzare specificamente, più attiva è la attività del tumore di cellule cromaffine, più concentrata131I-Più MIBG131I-La diagnosi di MIBG per il tumore di cellule cromaffine della vescica è più sensibile della ecografia, della TC, ed è stata ampiamente utilizzata.

   　1Quali cibi sono buoni per il tumore di cellule cromaffine della vescica:

　　Fornire una dieta ricca di zuccheri e proteine.

　　2Quali cibi non dovrebbero essere mangiati dal tumore di cellule cromaffine della vescica:

　　Evitare il tè, il cioccolato, il caffè e cibi che contengono aromi.

　　Primo

　　1Il trattamento del tumore di cellule cromaffine della vescica è principalmente chirurgico, generalmente utilizzando resezione parziale della vescica. Se il tumore si trova nella regione triangolare o è di ampia portata e invasivo nei tessuti vicini, è possibile eseguire resezione completa della vescica. Poiché durante l'intervento possono verificarsi fluttuazioni drammatiche della pressione sanguigna, ci dovrebbe essere una preparazione sufficiente prima dell'intervento, utilizzare farmaci bloccanti i recettori adrenergici come la fenotireotossina, espandere il volume del sangue, migliorare la funzione cardiaca per prevenire ipotensione e ipoglicemia post-operatoria. L'intervento viene generalmente eseguito sotto anestesia generale e con monitoraggio elettrocardiografico.

　　2Per i tumori di cellule cromaffine della vescica maligni non rimovibili o con metastasi diffusa, oltre a rilassare l'ipertensione con fenotireotossina o metil-tireotossina, è possibile131I-Trattamenti di irradiazione interna come MIBG; la chemioterapia è generalmente insensibile; alcuni studiosi hanno osservato su grandi campioni di pazienti con tumore di cellule cromaffine della vescica maligno e ricorrente, ritenendo che la radioterapia abbia un grande valore clinico applicativo. Oltre alla chirurgia aperta, recentemente ci sono state segnalazioni di resezione parziale della vescica di cellule cromaffine tramite laparoscopia.

　　Secondo

　　È necessario seguire una lunga sorveglianza dopo l'intervento, la cistoscopia è un metodo importante per osservare se ci sono manifestazioni maligne del tumore.