膀胱嗜铬细胞瘤

　　1. 발병 원인

　　嗜铬细胞瘤의 원인은 다른 종양과 마찬가지로 명확하지 않지만, 몇 가지 특수한 상황이嗜铬细胞瘤의 원인과 관련이 있을 수 있습니다.胚胎의 초기에 자율신경 신경세포는 신경줄과 신경관에서 발생하며, 자율신경 원 세포와嗜铬세포의 공통 전구체입니다. 많은嗜铬세포는胚胎의肾上腺 피질 내로 이동하여胚胎의肾上腺 미드체를 형성합니다. 또한 일부嗜铬세포는 자율신경 원 세포와 함께脊椎 부근이나 대동맥 앞 자율신경절로 이동하여肾上腺 외嗜铬세포를 형성합니다.胚胎9～11시상 신경세포는 태아 기간에 발달하고 성숙되며,肾上腺 신질 호르몬 세포보다 성숙이 빠릅니다. 태아가 태어나면서肾上腺 신질 호르몬 세포가 성숙되는 동시에,肾上腺 외의 호르몬 세포는退化되고 점차 사라집니다. 따라서 태아 기간에 다양한 지점에 분포된 호르몬 세포는 성숙 기간에肾上腺 신질 세포만이 남아 있을 수 있습니다. 특수한 상황에서 이러한 동일한 신경 외胚층 세포는 관련된 종양을 일으킬 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　1膀胱嗜铬细胞瘤은 대부분膀胱벽에 국한되거나 벽 외로만 자라며, 양성과 악성의 구분은 생물학적 지표나 세포학적 특성에 의존하지 않으며, 종양 침윤 케이스링이나 근처 조직, 근육층 혈관 내에 종양栓이 있거나膀胱 외 비호르몬 조직에 전이 자국이 있을 때 악성 호르몬 세포종의 진단 기준으로 사용됩니다.

　　2膀胱嗜铬细胞瘤의 발생 원인은膀胱 내에 남아 있는 호르몬 조직과 관련될 수 있습니다. 종양은 점결절이나 기포결절로 나타나며, 질감이 더 단단하고, 정상膀胱 조직과 명확한 경계를 가지고 있지만, 근처膀胱 근육층은 대부분 파괴되고, 종양 표면 점막에는 욕창이 있을 수 있습니다. 종양 절면은 일관성 있으며, 갈색이나 황갈색입니다. 세포는 다각형이나 타원형이며, 세포질에 기포가 많고, 크롬盐에 쉽게染色되며, 세포 그룹은 소장상, 줄상 또는 작은 무리상으로 나타납니다.

　　1고혈압 급증:고혈압 환자가 발생하는 매우 긴급한 상태로, 나쁜 유발 요인의 영향으로 혈압이 갑자기26.6/16키로파스칼(200/12밀리미터 망간) 이상으로, 심장, 뇌, 신장의 급성 손상 긴급 상태가 발생합니다.

　　2고혈압성 망막병변:전신 동맥혈압이 지속적으로 높아져 혈-망막 방어막 파괴, 혈액 공포, 혈관 내 형성물의 유출, 망막 부종, 출혈, 부족 혈류 또는 유출 반점 등의 병변을 일으키며, 심각한 경우 망막 이탈이 발생할 수 있습니다.

　　膀胱嗜铬细胞瘤의 형이상학적 증상은 고혈압, 출혈성尿, 당뇨병입니다. 고혈압은 지속적이거나 발작성일 수 있으며, 특징은膀胱이 팽창하면 일시적인 고혈압이 발생하고, 심장 박동이 빨라지고, 피부가 흰색이 되고, 두통이 발생하고, 땀을 흘리는 등의 증상이 나타납니다. 배설 중 증상이 최고치에 도달하며, 졸음이 발생할 수 있으며, 배설 후 증상이 점차 완화됩니다. 출혈성尿는 대부분 통증이 없고, 간헐적인 시력 출혈이며, 내분비 기능이 없는膀胱嗜铬细胞瘤은 지역성 병변 외에 어떠한 증상도 없을 수 있습니다.

　　호르몬 세포종의 원인은 다른 종양과 마찬가지로 명확하지 않지만, 몇 가지 특수한 상황이 호르몬 세포종의 원인과 관련될 수 있습니다. 태아 초기 시상 신경세포는 신경줄과 신경관에서 발생하며, 시상 신경세포와 호르몬 세포의 공통 전구체입니다. 많은 호르몬 세포가 태아肾上腺 피질 내로 이동하여 태아肾上腺 신질을 형성합니다. 따라서 이 질환에는 예방 방법이 없습니다. 초기 발견, 초기 진단, 초기 치료는 이 질환의 간접적인 예방에 중요한 의미를 가집니다.

　　尿液에 담긴 카테콜아민(catecholamine, CA) 및 대사 산물(3-메토프로피-4-하이드로ksi 베닌산 VMA) 측정은 질성 진단에 도움이 되지만, 발작 이후의 양성률이 낮으며, 푸앙투라민 억제 시험의 양성은 중요한 진단 기준입니다.

　　1B超, CT 또는 MRI는 종양 크기와 전이是否存在을 결정할 수 있으며, CT는 이비위 흡铬 세포종의 정확한 진단에 실용적인 영상학적 수단입니다.

　　28약 0％ 정도로, 지역 방광 점막이 내腔으로 부풀어 오르며, 기저가 넓은 반구형으로, 표면이 평滑하고 발적이며, 발적이며, 흡铬 세포종이 방광벽 내에 위치하므로 점막 조직 생검의 양성률이 낮고 출혈이 쉬울 수 있습니다.

　　3131I-MIBG(131I-간위위 포스포닉 아이소티오시안 벤젠) 영상은 특异性로 정확히 위치를 확인할 수 있으며, 흡铬 세포종의 활성이 높을수록, 흡수131I-MIBG가 많을수록131I-MIBG는 B超, CT보다 방광 흡铬 세포종 진단에 민감도가 높으며, 널리 사용되고 있습니다.

   　1방광 흡铬 세포종에 대한 건강에 좋은 음식:

　　고지당질, 고단백질 식단을 제공합니다.

　　2방광 흡铬 세포종은 먹지 말아야 할 음식:

　　차, 초코, 커피 및 향료가 포함된 식품을 먹지 마세요.

　　1. 치료

　　1방광 흡铬 세포종 치료는 수술을 주로 사용하며, 대부분 방광 일부 제거 수술을 사용합니다. 종양이 삼각부나 넓은 범위로 확산되거나 인접한 조직을 침식할 때 전체 방광 제거 수술이 가능합니다. 수술 중 혈압이 극적으로 변할 수 있으므로, 수술 전에 충분한 준비가 필요하며, 항알도레넥틴 수용체 차단제로 사용하는 항알도레넥틴, 혈장容량을 확대하고 심장 기능을 개선하여 수술 후 저혈압과 저혈당이 발생할 가능성을 예방하는 것이 중요합니다. 수술은 일반 마취 하에서 수행되며 심전도 모니터링이 필요합니다.

　　2삭제할 수 없거나 广泛한 전이가 있는 악성 방광 흡铬 세포종은, 고혈압을 해소하기 위해 항고혈압제로 사용하는 것 외에도131I-MIBG 등 내照료 치료; 화학 치료는 대부분 민감하지 않으며, 일부 학자들은 악성 및 재발성 방광 흡铬 세포종에 대한 방사선 치료를 대규모로 관찰한 결과, 방사선 치료가 큰 임상적 응용 가치가 있다고 생각합니다. 개방 수술 외에 최근에는 유두관 하에서 흡铬 세포 방광 일부 제거 수술에 대한 보고가 있습니다.

　　2. 예후

　　수술 후에는 장기적인 관찰이 필요하며, 유두관 검사는 암이 악성으로 나타나지 않는지 확인하는 중요한 방법입니다.