fistola pelvica

　　I patogeni che causano la fistola pelvica sono principalmente aerobi, anaerobi, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, ecc., tra cui i batteri anaerobi sono la maggior parte, i batteri più comuni trovati nel cultivo del pus sono il Bacteroides fragilis del genere Bacteroides e il Escherichia coli, negli ultimi anni è stato scoperto che l'Actinomyces (soprattutto il genere Actinomyces israelii) è un patogeno comune che causa la fistola pelvica, e è correlato all'installazione di contraccettivi intrauterini, questo patogeno è difficile da coltivare, quindi se non è possibile coltivare il patogeno con metodi comuni, non significa che il patogeno non esista. La fistola pelvica è spesso il risultato di una terapia ritardata o ricorrente dell'infiammazione pelvica acuta o di eventi successivi all'uso di dispositivi intrauterini.

　　Se la fistola pelvica non viene trattata in tempo o la malattia è grave, possono verificarsi malattie gravi come lo shock infettivo e lo shock doloroso, che spesso mettono a rischio la vita, quindi questa malattia non può essere trascurata.

　　I pazienti con fistola pelvica possono avere sintomi di infiammazione delle appendici acute e sintomi di fistola.

　　1、sintomi di infiammazione delle appendici acute

　　fistola si forma spesso con febbre alta, la temperatura corporea del paziente può raggiungere39℃ circa. La frequenza cardiaca aumenta e il dolore alla bassa parte dell'addome, la dolore acuta dell'addome occupa89％, la dolore cronico occupa19％, accompagnati da un aumento delle secrezioni vaginali e sanguinamento uterino anormale. La palpazione pelvica mostra dolore alla bassa parte dell'addome e dolore alla cervice, l'utero e le appendici sono dolorosi al tatto, a causa del dolore rifiutano di essere palpati, la palpazione bimanuale è spesso insoddisfacente. A volte è possibile palpare un nodulo significativo su un lato dell'utero o un nodulo alla parte superiore della fessura retto-uterina, alcuni pazienti hanno una progressione lenta della malattia, la formazione della fistola è lenta, i sintomi non sono evidenti, persino alcuni pazienti non hanno febbre.

　　2、fistola manifestazione

　　I sintomi della fistola si sono aggravati in modo continuo, con febbre intermittente, segni di irritazione peritoneale più evidenti, compaiono sensazioni di compressione rettale, senso di evacuazione e dolore alla minzione, sintomi di irritazione del retto e della vescica, e sintomi di tossicosi sistemica. La palpazione bimanuale e l'esame digito-rectale hanno percepito una pelvi piena, un ispessimento e rigidità della fessura retto-uterina o un tumore fluttuante, con dolore significativo alla palpazione.

　　3Manifestazioni di rottura della cisti

　　Dopo l'espulsione di grandi quantità di feci di pus, urina di pus o grande quantità di pus espulsi attraverso la vagina, i sintomi clinici come la febbre, il dolore addominale e il dolore alla pressione addominale migliorano significativamente, la palpazione del tumore esistente scompare o si riduce, suggerendo che la cisti pelvica si è perforata nel retto, nella vescica o nella vagina.

　　4Manifestazioni di rottura della cisti

　　Se la situazione peggiora improvvisamente o il dolore addominale persiste e si trasforma in dolore addominale diffuso, accompagnato da nausea, vomito, brividi, il battito cardiaco diventa debole e veloce, la pressione sanguigna precipita, il sudore è abbondante, la respirazione addominale scompare, c'è dolore diffuso addominale, dolore alla schiena, tensione muscolare evidente, e ci sono anche gonfiore addominale, debolezza del suono intestinale o scomparsa. Suggestione che la cisti limitata pelvica si rompa verso l'addome, deve essere trattata urgentemente.

　　La cisti pelvica è formata dalla集聚 di pus dopo la peritonite o l'infezione pelvica, è una complicanza della peritonite. Pertanto, la chiave per prevenire questa malattia è trattare attivamente la peritonite e rafforzare la resistenza. Inoltre, le donne in generale, devono rafforzare l'esercizio fisico, rafforzare la体质, migliorare la capacità di resistenza alla malattia. Fare il bagno frequentemente, prestare attenzione a mantenere la pulizia delle parti intime, evitare rapporti sessuali non puliti o irregolari. Se si ha una peritonite pelvica acuta, si deve trattare in modo efficace e tempestivo per prevenire lo sviluppo di cisti pelvica. Le donne con cisti pelvica devono essere trattate in ospedale. Durante il ricovero, devono riposare tranquillamente, assumere una posizione semi-eretta, per limitare la cisti alla parte inferiore dell'addome. Dovrebbero consumare cibo ad alta nutrizione e facile digestione.

　　I pazienti con cisti pelvica devono fare esami del sangue, esami di imaging e palpazione anale, ecc.

　　Uno, esami di laboratorio

　　1La conta dei globuli bianchi può aumentare o rimanere normale.

　　2La velocità di sedimentazione del sangue è aumentata>40mm/h.

　　3Serum C-Il valore del proteina di reazione è aumentato>16mg/L.

　　Due, altre esaminazioni

　　1B-ultrasound:Si presenta come un'area anulare o a placca senza eco nella cavità pelvica, la maggior parte dei margini è sfocato, all'interno si possono vedere punti, macchie e striature di eco media o debole. Dopo aver svuotato la vescica, si può rilevare un segmento di livello di liquido..

　　2X-ray examination:La radiografia anteriore addominale in posizione eretta della cisti pelvica oltrepassa, oltre al liquido di superficie e all'ingorgo intestinale riflessivo, l'adesione intestinale e l'adesione intestinale e l'opacità della linea di grasso parete pelvica o scomparsa, la sua caratteristica è che il retto anteriore non è gonfiato in posizione laterale, se c'è gas nel retto-La distanza tra le creste sacrali supera15mm, o ci sono segni di compressione intorno, la radiografia anteriore addominale in posizione eretta della cisti pelvica oltrepassa, oltre al liquido di superficie e all'ingorgo intestinale riflessivo, l'adesione intestinale e l'opacità della linea di grasso parete pelvica o scomparsa, la sua caratteristica è che il retto anteriore non è gonfiato in posizione laterale, se c'è gas nel retto.

　　3CT scan: La cisti pelvica si verifica spesso attorno al retto, nella fessura laterale pelvica e nella fessura retto-uterina. A seconda del focolaio primario, la cisti può essere localizzata in un solo punto, con pareti spesse e ruvide. Se c'è liquefazione, il centro è a bassa densità. La scansione di contrasto mostra un rinforzo annulare, senza rinforzo nella zona di liquefazione centrale. La presenza di gas all'interno della cisti è una base affidabile per la diagnosi.

　　Tre, biopsia diagnostica

　　Le donne sposate possono effettuare una biopsia per via vaginale, mentre gli uomini possono farlo tramite il retto, e il prelievo di pus può confermare la diagnosi.

　　Quattro, palpazione digitale anale

　　La palpazione digitale anale può rivelare la rilassamento dei muscoli sphincteriani anale, un retto anteriore pieno e dolente con un nodulo morbido.

　　I pazienti con cistite pelvica non devono mangiare cibi e bevande irritanti come peperoni, peperoncino, cipolla cruda, aglio crudo, birra, ecc. Allora, cosa mangiare i pazienti con ascesso pelvico che è buono per la salute?

　　1, i pazienti possono mangiare più cibi come carne magra, pollo, cavolo, asparagi, cetrioli, uova, carpa, tartaruga, spinaci, tofu, alghe, cetrioli, zuccherina, funghi, wakame, frutta, ecc.

　　2, i cibi bevuti dai pazienti con cistite pelvica devono essere leggeri e facili da digerire. Ad esempio, fagioli rossi, fagioli verdi, zuccherina, dolichos, yiyiren, cappuccino, ecc. Dovrebbero mangiare cibi con proprietà di attivare la circolazione del sangue, promuovere il qi e dissolvere i nodi, come sesamo, buccia di pesca, buccia di arancia, jujube, rosa, agrumi, ecc. Complementare con proteine appropriate, come maiale magro, anatra, oca e quail.

　　3, i pazienti devono prestare attenzione alla regolazione alimentare, rafforzare l'alimentazione. Durante il periodo di febbre, è meglio mangiare cibi leggeri e facili da digerire. Per i pazienti con cistite pelvica con danni alla linfa a causa della febbre alta, possono essere dati succo d'uva, succo di mela o succo di anguria da bere, ma non devono essere bevuti freddi.

　　4, i pazienti con dolore freddo alla parte inferiore dell'addome, paura del freddo, dolori lombari, appartengono al tipo di blocco di freddo e stasi del qi, quindi possono essere dati cibi caldi come brodo di zenzero, acqua di zucchero e carne di Kuiyuan. I pazienti con febbre e dolori lombari spesso appartengono al tipo di deficienza di yin ren, possono mangiare prodotti a base di carne e uova come carne, uova e prodotti a base di sangue.

　　La medicina cinese principalmente utilizzata per il trattamento conservativo della cistite pelvica. La medicina cinese divide la cistite pelvica in due tipi: blocco di calore e tossina e blocco di umidità e pioggia, che utilizzano diverse formule:

　　1, tipo di blocco di calore e tossina

　　Il trattamento è basato su raffreddare e disintossicare, dissolvere l'ematoma e ridurre l'infiammazione. La prescrizione è ChuanShanJia.3Ganqi, Zaojiao3Ganqi, Dangguiwei3Ganqi, Gancao3Ganqi, Jinyinhua9Ganqi, Chishao3Ganqi, RuXiang3Ganqi, Moxibustion3Ganqi, Tianhuafen3Ganqi, Chenpi9Ganqi, Fangfeng3Ganqi, Beimu3Ganqi, Baizhi3Ganqi. Se c'è una grande quantità di secrezioni vaginali, di colore giallo e odore sgradevole, si può aggiungere Huangbai.10Ganqi, Yiyiren30G per raffreddare e purificare l'umidità.

　　2, tipo di blocco di umidità e pioggia

　　Il trattamento è basato su disperdere l'umidità e promuovere il qi, attivare la circolazione del sangue e dissolvere l'aggregazione. La formula utilizzata è la Decoction for Expelling Toxins from the Interior con aggiunte. La prescrizione è Danshen.15Ganqi, ShengHuangqi15Ganqi, Gancao10Ganqi, BaiZhu10Ganqi, Fuling15Ganqi, Danggui10Ganqi, Chishao12Ganqi, Yinhua25Ganqi, Baizhi10Ganqi, Jiegeng10Ganqi, Zaojiao10Ganqi. Se c'è una leggera febbre, si può aggiungere Herba Houttuyniae.15Ganqi, Gongying10Ganqi può raffreddare e disintossicare.