Ostruzione intestinale da ascaridi

　　L'ostruzione intestinale da ascaridi è legata alla massiccia riproduzione degli ascaridi. Normalmente, gli ascaridi che si stabiliscono nell'intestino non causano ostruzione. Ma quando ci sono un gran numero di ascaridi o quando si verificano alcune modifiche fisiologiche nel corpo umano, come l'aumento della temperatura, la diarrea, la disfunzione intestinale, la体质过敏 e altri stimoli che causano un aumento dell'attività della peristalsi intestinale o una dose insufficiente di medicine vermifughe, possono provocare il movimento, l'aggregazione e il formarsi di grumi degli ascaridi, causando l'ostruzione della cavità intestinale. Il numero di ascaridi che causano l'ostruzione meccanica dell'intestino varia da decine a migliaia, in aggiunta, i prodotti metabolici degli ascaridi possono stimolare la parete intestinale, causando spasmi e ostruzione.

　　I pazienti con ostruzione intestinale da ascaridi, se l'ostruzione è troppo lunga, alcuni pazienti possono sviluppare ischemia, necrosi e perforazione della parete intestinale, portando a una grande quantità di ascaridi che entrano nella cavità addominale e causano vari complicati.

　　Nella fase iniziale dell'ostruzione intestinale da ascaride, è spesso parziale. I sintomi includono dolori addominali intermittenti, gonfiore addominale, nausea, vomito, a volte vomito o defecazione di ascaridi e altri sintomi. Il dolore addominale è spesso di natura colica. Durante l'esame fisico, la tensione dei muscoli addominali non è evidente, la maggior parte dei pazienti può toccare un blocco a forma di corda o a forma di salsiccia intorno all'ombelico o nella parte inferiore destra dell'addome, con una sensazione di irregolarità o di scorrimento, il blocco può avere un leggero movimento, nella fase avanzata può comparire un'ostruzione completa. La localizzazione dell'ostruzione è spesso alla fine dell'intestino ileale.

　　La prevenzione dell'ostruzione intestinale da ascaride dovrebbe adottare misure integrate, le misure preventive specifiche sono descritte di seguito.

　　1Controllare la fonte di trasmissione, condurre una ricerca e un trattamento generali.

　　2La percentuale di infezione supera7La percentuale di regioni può essere trattata collettivamente, riducendo la densità delle uova di parassiti nel suolo per ridurre le opportunità di trasmissione.

　　3Rafforzare la gestione delle feci, cambiare abitudini personali di igiene, lavarsi le mani prima e dopo aver fatto la cacca, non mangiare verdure crude o patate dolci non lavate, carote ecc.

　　4Scuole e asili possono assumere regolarmente farmaci vermifughi per prevenire l'infezione. Le famiglie possono anche assumere farmaci vermifughi ogni1coppia di bambini al mese1la medicina vermifuga, per prevenire la trasmissione.

　　La diagnosi di ostruzione intestinale da ascaride include esami del sangue, esami fecali, radiografia e ecografia, i metodi di esame specifici sono descritti di seguito.

　　Primo, esame dell'ematocrito periferico e esame fecale

　　I granulociti eosinofili nel sangue periferico aumentano. La ricerca delle feci può rilevare uova di ascaridi; se ci sono solo maschi che si nutrono, non si possono trovare uova di ascaridi nelle feci.

　　Secondo, esame a raggi X

　　1L'ostruzione è più frequente negli intestini inferiori piccoli, e l'ostruzione incompleta è più comune.

　　2A volte, nella superficie del liquido di livello superiore, si può vedere un'ombra ondulata o granulare irregolare e non uniforme, che appare come un classico segno di 'corno di cammello'.

　　3Nella maggior parte dei casi, è possibile vedere varie posizioni degli ascaridi nelle lastre addominali in posizione eretta, o disposti in forma di corda, o arricciati in gruppi e visti come segmenti di granuli di dimensioni simili e grossolani, la forma cambia costantemente. L'ascara5～6di spessore, se l'ascara ingoia aria, si possono vedere ombre lineari o puntiformi all'interno dell'ascara. Se l'ascara ingoia il bario, dopo che il bario è stato espulso dall'intestino del paziente, si possono vedere molte ombre lineari o puntiformi di bario.

　　4Le agglomerati di ascaridi possono anche causare spasmi nell'intestino, disordini di peristalsi che portano a torsione intestinale, persino a ostruzione e necrosi.

　　5Le ascaridi intrappolate nella valvola ileo-cecale, a causa della spaziazione ileo-cecale, è difficile per le ascaridi passare, i sintomi clinici sono spasmi dolorosi, sotto la radiografia a raggi X si possono vedere ascaridi avvolte nel blocco ileo-cecale.

　　6Se ci sono perforazioni di necrosi intestinale, immagini di ascaridi arricciate possono essere viste nella cavità peritoneale o nella cavità ascessuosa circostante.

　　Terzo, esame ecografico

　　1L'intestino superiore all'ostruzione si dilata, il lume si allarga, si accumulano liquidi e gas all'interno, molti intestini dilatati completamente pieni di liquidi formano una manifestazione multicistica, il liquido scorre nell'intestino, con reflusso attivo. Nei casi di ostruzione grave, possono essere osservati liquidi che si infiltrano tra i tessuti intestinali.

　　2L'intestino può mostrare immagini di ascaridi, singole ascaridi presentano un'eco intensa a forma di fascia, visibile mentre si muove nel lume dell'intestino, spesso si aggregano in gruppi. La diagnosi di ostruzione intestinale con l'ecografia può essere riconosciuta da diverse ombre sonore, e se può essere integrata con la radiografia a raggi X, l'effetto è ancora migliore.

　　I pazienti con occlusione intestinale da ascaridi devono prestare attenzione alla dieta durante il periodo di remissione, evitare di mangiare cibi duri, e la dieta dovrebbe essere a base di cibi morbidi e diluiti. Dopo la remissione dell'occlusione intestinale da ascaridi, è necessario procedere con il trattamento di驱虫, oltre ai farmaci vermifughi, può anche essere utilizzata la terapia con ossigeno per eliminare i vermi intestinali. Non fare movimenti bruschi dopo aver mangiato, per prevenire la torsione intestinale. I pazienti dovrebbero mangiare cibi ricchi di proteine; mangiare cibi ricchi di ferro; mangiare cibi che favoriscono la defecazione. Evitare di mangiare cibi grassi, saporiti e con lunghe fibre.

　　La maggior parte delle occlusioni intestinali da ascaridi può essere curata con trattamenti non chirurgici. Se dopo il trattamento non chirurgico la situazione non migliora o peggiora, è necessario il trattamento chirurgico. Il metodo specifico di trattamento è descritto di seguito.

　　Primo, trattamento non chirurgico

　　1Evitare di mangiare, mantenere la deprivazione gastrointestinale, alleviare la spasmo e il dolore, correggere i disordini elettrolitici e l'equilibrio acido-basico.

　　2Prodotti acidi orali I pazienti con malattia lieve e buona condizione generale possono assumere complessi di acetylsalicylic acid (APC), vitamina C, o assumere aceto per via orale.

　　3Vermifughi farmacologici Al momento, la maggior parte dei pazienti utilizza complessi di mebendazole (mebendazolo), albendazole (Deworming) e altri farmaci, che hanno un effetto soddisfacente. Ma alcuni sostengono che prima di alleviare l'obstruzione, è necessario usare cautela con i vermifughi, altrimenti potrebbe aggravare l'obstruzione o aumentare il rischio di complicazioni.

　　4Medicina cinese e erbe Assumere erbe astringenti e purganti, come il brodo di zenzero e il brodo di prugne nere, o utilizzare agopuntura e massaggio per sciogliere i grumi di ascaridi.

　　5Assunzione orale di oli Assumere oli vegetali come olio di soia, olio di arachide, olio di seme di peperoncino.

　　6Irrigazione intestinale Utilizzare il sale caldo o la dekings decoction per il clistere o l'irrigazione intestinale, può anche ottenere un certo effetto. L'irrigazione intestinale con aria o ossigeno può cambiare l'ambiente di vita degli ascaridi, renderli paralizzati e espulsi dall'organismo, ma è proibito nei casi di ulcere intestinali, perforazione intestinale e pazienti anziani deboli.

　　Secondo, trattamento chirurgico

　　Se dopo il trattamento non chirurgico la situazione non migliora o peggiora, è necessario il trattamento chirurgico. Durante l'operazione, è necessario prima provare a schiacciare manualmente, sciogliere i grumi di ascaridi e spingerli nell'intestino crasso, e poi procedere con il trattamento di驱虫. Se fallisce, è necessario eseguire la dissezione dell'intestino per estrarre i vermi. Se ci sono necrosi dell'intestino, è necessario eseguire la resezione dell'intestino; per l'infezione peritoneale lieve, non è necessario lavare il peritoneo; per l'infezione grave, è necessario lavare completamente il peritoneo. Se il trattamento delle lesioni è completo, non è necessario eseguire la drenaggio peritoneale.