Dissenteria

　　疾痢是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌，所有痢疾杆菌均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素（外毒素），志贺氏痢疾杆菌尚可产生神经毒素。不具动力，最适宜温度为37℃，阳光直射有杀灭作用，加热60℃10分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。临床上以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征。

　　急性菌痢是易感者通过污染的手、生活接触、污染食物或水源、或借苍蝇传播等方式经口感染，这是传播的主要途径。另外，痢疾杆菌也可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发；由于水源保护不当，而导致经口传播。如不注意水源的选择和水的消毒时，更易发生水源传播，引起暴发流行。苍蝇生活于粪便与污染物，蝇体带菌率可达8％～30％。在卫生条件不良的情况下，可通过苍蝇污染饮食。

　　痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排出脓血便，伴有全身中毒等症状。婴儿对感染的反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。3Anni di età i bambini si ammalano rapidamente, i sintomi principali sono febbre, diarrea, dolore addominale, possono verificarsi convulsioni e vomito. I pazienti con infezione da Shigella o Salmonella sono più gravi, possono sviluppare la dissenteria tossica, è più comune.3-7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症，分别有：

　　1、偶可并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。

　　2、在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎，关节红肿可在数周内自行消退。

　　3、并发败血症者，虽中国外均有报道，但极为罕见，常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现。起病如一般急性菌痢，但病情随即迅猛恶化。此外，细菌性痢疾还可引起下列罕见并发症，如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。

　　4、至于白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有报道。

　　5、中毒性菌痢除偶然伴发败血症外，还可见弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。

　　6、长期慢性腹泻可影响营养的吸收，而致贫血与营养不良性水肿等。

　　La痢疾的典型临床表现包括腹痛、腹泻、里急后重、排出脓血便，伴有全身中毒等症状。婴儿对感染的反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。3Anni di età i bambini si ammalano rapidamente, i sintomi principali sono febbre, diarrea, dolore addominale, possono verificarsi convulsioni e vomito. I pazienti con infezione da Shigella o Salmonella sono più gravi, possono sviluppare la dissenteria tossica, è più comune.3～7Anni di età. I bambini alimentati artificialmente sono più deboli e più suscettibili di complicazioni.

　　La dissenteria può verificarsi in tutte le stagioni dell'anno, ma l'incidenza è più alta in estate e autunno. I pazienti con dissenteria e i portatori di batteri sono le fonti di infezione, i pazienti con dissenteria lieve e cronica e i portatori sani sono più facili da ignorare. Il modo di trasmissione principale è l'infezione fecale-ораль, i bambini con cattive abitudini igieniche sono più suscettibili alla malattia. La dissenteria cronica nei bambini è spesso latente, atipica e persistente, difficile da rilevare, quindi è facile diffondersi nella popolazione infantile. Dopo l'infezione, l'immunità non è persistente, può recidivare. Il raffreddore, la fatica, una dieta inadeguata, la carenza di nutrienti, il disordine della flora intestinale e altri fattori possono ridurre la resistenza alla malattia. Per prevenire la dissenteria, è necessario fare quanto segue:

　　1、migliorare l'ambiente urbano, rafforzare la gestione delle toilette e delle feci, distruggere i luoghi di crescita delle zanzare, mobilitare la popolazione per distruggere le zanzare.

　　2、rafforzare la gestione della sanità alimentare e delle acque, specialmente per le persone individuali e i venditori di cibo fare un buon lavoro di supervisione sanitaria.

　　3、i cuochi e gli assistenti di comunità e delle istituzioni per l'infanzia dovrebbero essere esaminati regolarmente le feci, fare colture batteriche.

　　4、rafforzare l'educazione sanitaria, fare in modo che tutti lavino le mani prima di mangiare e dopo la defecazione, non bere acqua non bollita, non mangiare cibo avaro e marcescente, non mangiare cibo toccato dalle zanzare.

　　5、non bere e mangiare in modo eccessivo, per evitare di ridurre la resistenza gastrointestinale.

　　La dissenteria è una delle malattie infettive intestinali acute, i sintomi clinici sono febbre, dolore addominale, senso di urgenza intestinale e feci con pus. La malattia può essere fatta poco, le tecniche più comuni in clinica sono:

　　Esame del sangue：I pazienti con dissenteria acuta presentano un aumento del numero totale di globuli bianchi e dei neutrofili, possono avere displasia nucleare a sinistra, i pazienti cronici possono avere anemia.

　　Esame delle feci：Nei pazienti tipici, la colonscopia può rivelare una grande quantità di cellule polmonari e globuli rossi, nonché cellule fagocitari, nei casi atipici si vedono solo pochi globuli bianchi. La scelta delle feci con muco e sangue è più probabile ottenere risultati positivi.

　　Raggi X：Può essere utilizzato per la diagnosi differenziale e diagnostica della dissenteria cronica.

　　Colonscopia sigmoidale：Può essere utilizzato per la diagnosi differenziale e diagnostica della dissenteria cronica.

　　Quali sono le preoccupazioni da notare nella dieta dei pazienti con dissenteria? Ecco una breve descrizione:

　　La dieta dei pazienti con dissenteria dovrebbe essere facile da digerire, ricca di nutrienti, abbondante in acqua, non irritante e con pasti frequenti. I pazienti con dissenteria acuta presentano dolore addominale e vomito significativi, dovrebbe essere adottata una dieta leggera e liquida, come il brodo di riso denso. Le persone con dissenteria acuta e cronica dovrebbero evitare i seguenti alimenti:

　　1、柿子。Di natura fredda, sapore dolce e amaro. Chi soffre di dissenteria dovrebbe evitarlo.

　　2、狗肉。È un alimento tonificante e riscaldante, chi soffre di dissenteria acuta non dovrebbe consumarlo per evitare di aggravare il male del calore umido del grande intestino, peggiorando la malattia.

　　3、羊肉。Di natura calda, sapore dolce, un alimento tonificante e riscaldante.

　　4、马肉。Di natura fredda, sapore dolce e acido, chi soffre di dissenteria dovrebbe evitarlo.

　　5、海参。Poiché lo scallop è un alimento rinfrescante e tonificante, può nutrire l'umidità e ammorbidire la secchezza, quindi chi ha una sindrome di deficit di qi dello stomaco e di dissenteria non dovrebbe consumarlo in grandi quantità.

　　6、cantalupo.Freddo, specialmente danneggia lo yin dello stomaco e dell'intestino, quindi, chiunque abbia dissenteria cronica di tipo freddo e debole dovrebbe evitarlo.

　　Inoltre, le persone con dissenteria acuta dovrebbero evitare di mangiare carne di pollo, anatra, cervo e altri prodotti alimentari a carne; evitare di mangiare molluschi come ostriche, vongole, sardine, carpe, carpi e altri prodotti ittici; evitare di mangiare frutti come longan, litchi, jujube, aronia, semi di aronia, semi di pinolo, ginseng, astragalo, frutti di schisandra e altri prodotti tonificanti; evitare di mangiare frutti come loto, lotus, gorgonzi, banane, cetrioli, cetrioli, carote crude, patate dolci crude e altri prodotti freddi e freddi. Le persone con dissenteria cronica dovrebbero evitare di mangiare lumache di terra, granchi, chitone, banane, cetrioli, cetrioli, carote crude, patate dolci crude e altri prodotti freddi e freddi.

　　La dissenteria è una delle malattie intestinali acute. I metodi di trattamento della dissenteria si dividono in acuto e cronico:

　　Uno: trattamento della dissenteria acuta

　　1、terapia standard

　　I bambini devono riposare a letto, isolarsi e adottare misure di disinfezione. La dieta dovrebbe essere a base di cibo liquido o semiliquido, i bambini con vomito, diarrea e grave gonfiore addominale possono essere astenuti dal cibo per breve tempo.

　　2、terapia antibiotica

　　Può essere somministrato concomitantemente fluorochinolone, gentamicina, berberina e nitrofurantoina in combinazione per via orale. Il corso di trattamento è7~10Giorno.

　　3、terapia di adsorbimento

　　Può essere somministrato Simeticona, che ha un'azione di assorbimento forte sui batteri e le tossine, può inibire la crescita batterica e può interagire con le proteine mucose, rafforzando l'azione di barriera mucosa intestinale.

　　4、terapia microrganica

　　Può essere utilizzato un preparato contenente bifidobatteri. Interagisce con le cellule epiteliali mucose intestinali, esercitando un'azione di protezione di posizionamento, inibendo l'invasione batterica e mantenendo l'equilibrio microrganico intestinale.

　　5、terapia di rinfresco

　　Decidere il metodo e la quantità di rinfresco in base alla situazione di disidratazione.

　　Due: trattamento della dissenteria cronica

　　1、terapia antibiotica

　　I farmaci e le dosi comuni sono gli stessi del trattamento acuto di dissenteria, ma il corso deve essere più lungo. Può essere utilizzata la terapia intermittente, la somministrazione di farmaci7~10Giorno, riposo4Giorno, poi trattare4Giorno, riposo4Giorno, poi ripeti4Giorno, il corso totale è3~4Settimana. Può anche essere trattato con una miscela di berberina o succo di aglio per il lavaggio del retto. Ma attenzione, l'uso a lungo termine degli antibiotici può causare una disbiosi intestinale. Passare a erbe medicinali, vitamine, preparati microbici e Simeticona e altri farmaci dopo che il coltura fecale diventa negativa e il feci di pus e sangue scompaiono.

　　2、terapia dietetica

　　Oltre al trattamento antibiotico, attenzione也应nota migliorare lo stato nutrizionale del paziente con la dissenteria cronica.