Malaria

　　I plasmodi sono la causa della malaria, sono un tipo di eucariote unicellulare, appartengono ai parassiti intracellulari, utilizzano le zanzare (un genere di zanzare, parte delle specie del genere Anopheles) come vettori di malattia, trasmettono il patogeno attraverso la puntura e la sanguinazione delle zanzare femmine. La maggior parte degli animali vertebrati può essere un ospite principale del plasmodio, come roditori, pipistrelli, lucertole, uccelli e altri.
　　Solo quattro specie di plasmodi possono infettare l'uomo, tra cui il plasmodio maligno (Plasmodium falciparum), il plasmodio trisettimanale (Plasmodium malariae), il plasmodio ovale (Plasmodium ovale) e il plasmodio intermittente (Plasmodium vivax). Il plasmodio maligno è il principale agente patogeno della malaria endemica in Africa e anche il plasmodio che causa il tasso di mortalità più alto nei pazienti.
　　In Cina, la malaria intermittente e la malaria maligna sono le più comuni, la malaria trisettimanale è rara, la malaria ovale è molto rara. La malaria maligna si verifica principalmente nel sud-ovest e Hainan. La malaria intermittente si verifica nel nord-est, nord-ovest e nord.

　　1, i sintomi iniziali della malaria sono simili a quelli dell'influenza, ci sono febbre intermittente e freddo, mal di testa e possono causare complicazioni come edema polmonare, insufficienza epatica e renale, anemia, persino coma.
　　2, se non viene trattata in tempo, è possibile sviluppare complicazioni gravi come la malaria cerebrale, la febbre nera urinaria, persino la morte.
　　La malaria cerebrale può essere divisa in malaria cerebrale dell'adulto e malaria cerebrale del bambino.
　　La febbre nera è una delle complicazioni gravi della malaria maligna, altre come la malaria trisettimanale e la malaria intermittente sono rare, sono causate da emolisi acuta. I sintomi principali sono la febbre improvvisa, la febbre alta, il dolore lombare, l'anemia progressiva e l'ittero, il volume urinario si riduce bruscamente e diventa di colore cotto. Urina con una grande quantità di emoglobina, corpuscoli, cellule epiteliali e altri. I casi gravi possono verificarsi insufficienza renale acuta.
　　3, la nephropatia malarica si manifesta principalmente con ipertensione, proteinuria, ematuria e edema, tutte le quattro forme di malaria possono verificarsi questa sindrome, ma la malaria trisettimanale è più comune. L'ingrandimento del fegato, della milza, le variazioni dei globuli rossi, la sindrome addominale falsa sono anche complicazioni comuni.

　　Clinicamente, i sintomi della malaria sono divisi in quattro fasi, ossia il periodo di precursione, il periodo di raffreddamento, il periodo di febbre e il periodo di sudorazione.
　　Periodo di precursione
　　Come mancanza di energia, affaticamento, starnuti; mal di testa, dolore muscolare alle estremità; mancanza di appetito, disagio addominale o diarrea; febbre irregolare. Di solito dura2～3Giorni, più lungo di una settimana. Successivamente, diventa un attacco tipico. È diviso in tre fasi.
　　Periodo di raffreddamento
　　Sudden sensazione di freddo, prima che le estremità dei piedi e delle mani si raffreddino, rapidamente la schiena e tutto il corpo si raffreddano. La pelle si solleva in brufoli, le labbra e le unghie diventano blu, il viso diventa pallido, i muscoli e le articolazioni del corpo fanno male. Poi il corpo trema, i denti tremano, alcune persone non possono essere fermate con più coperte, e dura circa10Dopo un minuto, anche un'ora, il freddo naturale si ferma, la temperatura corporea aumenta. Durante questo periodo, i pazienti spesso hanno la sensazione di malattia grave.
　　La fase di febbre
　　Dopo che il senso di freddo scompare, il viso diventa rosso, il cianosi scompare, la temperatura corporea sale rapidamente, di solito quanto più evidente è il freddo, più alta è la temperatura, può raggiungere4°C以上. I pazienti con febbre alta sono insopportabili. Alcuni sono inquieti e non smettono di lamentarsi; alcuni sono confusi, si toccano le cose vuote, persino convulsioni o svenimento; alcuni hanno mal di testa grave. Vomito persistente. I pazienti hanno il viso rosso, il respiro corto; congiuntivite; la pelle è calda e asciutta; il polso è forte e veloce; l'urina è breve e scura. Molti si lamentano di palpitazioni, sete, desiderio di bere bevande fredde. Continua2-6ore, alcuni raggiungono10ore. Dopo diversi attacchi, è comune vedere vesciche sulla bocca e sul naso.
　　La fase di sudorazione
　　La fase finale di febbre alta, la fronte e la mano sono leggermente sudate, poi si diffonde in tutto il corpo, con sudorazione abbondante, i vestiti sono umidi, circa2～3ore, la temperatura corporea scende spesso a35.mg).5℃. I pazienti si sentono a loro agio, ma sono molto stanchi, spesso si addormentano tranquillamente. Dopo aver dormito, si sentono leggeri e la fame si riprende, possono lavorare normalmente. Al momento, entra nella fase di remissione.
　　L'intero processo di attacco è di circa6～12ore, i casi tipici hanno intervalli48ore e poi ripetere il processo sopra descritto. Di solito, l'attacco è5～10Secondo, si interrompe naturalmente a causa della produzione di immunità nel corpo.

　　Il metodo principale per prevenire la malaria è evitare di essere morso dalle zanzare.
　　1Evitare di rimanere nei boschi primordiali e nei corsi d'acqua.
　　2Usare insetticidi come la DDT, ma essere cauti riguardo al danneggiamento dell'ecosistema e alla resistenza delle zanzare agli insetticidi.
　　3Prima di recarsi in aree infette da malaria, è necessario adottare misure preventive, come chiedere al medico di prescrivere farmaci preventivi come la chinina.
　　4Se è necessario andare in zone rurali o foreste, evitare di essere attivi durante le ore di maggiore attività delle zanzare al mattino o al tramonto.
　　5Indossare vestiti a maniche lunghe, pantaloni lunghi e cappelli per ridurre l'esposizione della pelle.
　　6Usare misure di controllo degli insetti come zanzariere e incensi; le zanzariere imbevute di insetticidi sono più efficaci.
　　7Usare insetticidi idrosolubili contenenti DEET e applicarli sulla pelle esposta, è necessario riapplicarli dopo aver sudato.
　　8Per eliminare le larve di Anopheles, è possibile rimuovere le erbacce dalle vie fluviali e rimuovere gli ostacoli come le pietre da alcune sezioni delle vie fluviali per accelerare il flusso delle acque.
　　9All'interno della casa, è possibile spruzzare insetticidi sulle pareti della stanza. Poiché le zanzare hanno l'abitudine di aderire alle pareti per riposarsi e digerire dopo aver pungito il sangue, gli insetticidi rimasti sulle pareti possono uccidere le zanzare.
　　10Se si va in viaggio all'estero, si dovrebbe registrare dettagliatamente il luogo visitato per fornire informazioni affidabili ai medici se si sospetta di essere stati infettati.

　　Le esami di laboratorio per la malaria includono esami del sangue, esame del fango sanguigno, radiografia ecografica addominale, ecc.
　　Uno, stato ematico: i leucociti sono normali o ridotti, possono esserci una riduzione di globuli rossi, emoglobina e piastrine.
　　Due, esame del plasmodio: la colorazione del fango sanguigno per cercare il plasmodio è il metodo più affidabile per la diagnosi. Inoltre, è possibile fare una biopsia ossea per cercare il plasmodio.
　　Tre, test rapido di antigeno del plasmodio: secondo l'applicazione clinica degli ultimi anni, questo metodo è semplice, veloce, conveniente e accurato.
　　Quattro, la radiografia ecografica addominale può rivelare un ingrossamento di fegato e milza di diversa entità.

　　I pazienti con malaria devono prestare attenzione alla idratazione, fornire alimenti liquidi o semi-liquidi a chi ha poca appetito durante la fase di recupero, e durante la fase di recupero fornire diete ad alta proteina; per coloro che non possono mangiare a causa di vomito e diarrea, somministrare una quantità adeguata di liquidi; i pazienti con anemia possono essere trattati con ferro.
　　Alimenti consigliati
　　I cibi devono essere leggeri e rinfrescanti, e facilmente digeribili, con un alto contenuto di proteine e sufficiente acqua, come latte, brodo di fegato, brodo d'uovo, succo di frutta, brodo di verdura.
　　Durante il periodo di febbre alta, mangiare cibi leggeri e puliti, come zuppa di riso, pasta, brodo di verdure, succo di frutta, latte, brodo d'uovo.
　　.Per quelli con febbre alta e sete, bere più frutta fresca e verdura, come anguria, pera, zucchine, canna da zucchero.
　　Cibi da evitare
　　1.Per quelli con sintomi di malaria calda, come febbre alta, sete, urina rossa e stipsi, evitare di mangiare cibi piccanti e aspri, come tabacco, alcol, aglio, peperoncino, pepe, erba cipolla.
　　2.Per quelli con sintomi di malaria fredda, come torpore al petto, mancanza di appetito, nausea, placca spessa e appiccicosa, evitare di mangiare cibi grassi e dolci, come cibi fritti, carne grassa, patate dolci, zucchero di melassa, dolci di glutine.
　　3.I pazienti con malaria ricorrente dovrebbero evitare di mangiare prodotti marini afrodisiaci e cibi a base di aceto, cibi marinati, come il pesce gommapiuma, il pesce giallo, il pesce a strisce, le gamberi, il pesce marinato, le verdure piccanti e dolci, come la zucca.

　　La malaria richiede trattamenti sintomatici e trattamenti con farmaci antimalarici.
　　1.Trattamento della malaria intermedia, della malaria trisettimanale e della malaria ovoidale: clorochina1.mg).5g300mg1Dividere in dosi quotidiane6g, il2,3Dividere in dosi quotidiane45g), aggiungere prima clorochina90-180mg,4-8Dividere in dosi quotidiane (ogni giorno22.mg).5.Le dosi sopra riportate sono per gli adulti, ridurre per i bambini, ecc.
　　2.Trattamento della malaria: clorochina1.mg).5g300mg1Dividere in dosi quotidiane6g, il2,3Dividere in dosi quotidiane45g), aggiungere prima clorochina45mg,2Dividere in dosi quotidiane (ogni giorno22.mg).5g), aggiungere prima clorochina
　　3.Dividere in dosi quotidiane (ogni giorno1.mg).2.Trattamento della malaria resistente alla clorochina: piperaquine1g, sulfadimetossido45mg,2.0g aggiungere prima clorochina6Dividere in dosi quotidiane; o artemisinina sodium500mg1Dividere in dosi quotidiane (il200mg,2Dividere in dosi quotidiane; il2-5Dividere in dosi quotidiane100mg,2Dividere in dosi quotidiane), aggiungere prima clorochina45mg,2Dividere in dosi quotidiane.
　　4.Trattamento della malaria grave: usare l'artemisinina sodium o artemether o quinine cloridrato o chinina cloridrato come trattamento antimalarico, e somministrare fluidi, integrare vitamine e trattamenti adiuvanti e sintomatici.
　　5Trattamento sintomatico:1Ridurre la temperatura fisicamente per quelli con febbre alta.2Assicurarsi dell'apporto di liquidi.3Applicare la dextrina a bassa molecola, prevenire l'aggregazione dei globuli rossi nel sistema vascolare, favorendo la cura e la prevenzione della DIC.4Quando ci sono edemi cerebrali, utilizzare20% mannitolo250ml iniezione rapida, ogni giorno2A3Secondo.5I pazienti gravi possono utilizzare appropriate dosi di corticosteroidi adrenali.