疟疾

　　Паразиты являются патогенами малярии, это класс одноядерных эукариот, принадлежащих к внутриклеточным паразитам, они используют малярийных комаров (один из родов комаров, часть видов belongs to the genus of malaria mosquitoes) в качестве载体 для передачи патогена,传播病原体是通过雌蚊叮咬吸血来实现的. Большинство позвоночных могут быть основными хозяевами паразитов, например, грызуны, летучие мыши, ящерицы, птицы и т.д.
　　Только четыре вида малярийных паразитов могут инфицировать человека, это включает злокачественного паразита (Plasmodium falciparum), паразита малярии на три дня (Plasmodium malariae), паразита овальной малярии (Plasmodium ovale) и паразита малярии на два дня (Plasmodium vivax). Злокачественный паразит является основным патогеном малярии в Африке и также является паразитом, который вызывает наибольшую смертность среди пациентов.
　　В Китае наиболее распространены малярия на два дня и злокачественная малярия, малярия на три дня встречается реже, а овальная малярия встречается очень редко. Злокачественная малярия в основном встречается на юго-западе и в Гуанхуа. Малярия на два дня встречается в северо-востоке, северо-западе и северо-востоке.

　　1, начальные симптомы малярии похожи на грипп, с эпизодическими подъемами температуры и ознобом, головной болью, и могут привести к осложнениям, таким как отек легких, почечная недостаточность, анемия, и даже кома.
　　2, если не лечить на ранних этапах, возможно развитие серьезных осложнений, таких как малярия с мозговой формой, гемоглобинурия, и даже смерть.
　　Малярия с мозговой формой может быть разделена на малярию с мозговой формой у взрослых и малярию с мозговой формой у детей.
　　Гемоглобинурия - одно из серьезных осложнений злокачественной малярии, другие, такие как малярия на три дня, малярия на два дня, встречаются реже, и это связано с осложнениями, возникающими в результате острой гемолиза. Основные проявления - внезапный озноб, высокая температура, боли в пояснице, прогрессирующая анемия и желтуха, количество мочи внезапно уменьшается, цвет мочи становится как темный сироп. В моче содержится большое количество гемоглобина, цилиндров, эпителиальных клеток и т.д. У тяжелых пациентов может развиться острая почечная недостаточность.
　　3, при малярийной нефропатии основным проявлением являются гипертония, протеинурия, гематурия и отеки,四种疟疾均可并发此症，但三日疟较为常见。Селезенка увеличена, печень увеличена, изменения в кровяных клетках, ложный острый живот и т.д. также являются частыми осложнениями.

　　Клинически симптомы малярии делятся на четыре этапа: предвестники, период озноба, период лихорадки и период пота.
　　Предвестники
　　например, слабость, утомляемость, чихание; головная боль, боль в мышцах нижних конечностей; потеря аппетита, дискомфорт в животе или диарея;不规则ная низкая температура. Обычно продолжается2～3дней,最长可达一周。 Затем наступает типичная атака. Она делится на три этапа.
　　Период озноба
　　Резко возникает озноб, сначала конечности становятся холодными, затем быстро наступает охлаждение спины и всего тела. Кожа покрывается «гусиными лапками», губы и ногти становятся синюшными, лицо бледнеет, мышцы и суставы всего тела болят. Затем начинается дрожь по всему телу, дрожание зубов, у некоторых людей даже несколько одеял не могут остановить это, продолжается около10Минуты, а то и час, дрожь естественным образом прекращается, температура тела поднимается. В этот период пациенты часто чувствуют тяжесть заболевания.
　　лихорадка
　　после исчезновения холодного состояния, лицо становится красным, цианоз исчезает, температура быстро поднимается, обычно чем сильнее холод, тем выше температура,可以达到40℃ и выше. Пациенты с лихорадкой страдают от сильной боли. Некоторые беспокойны и не могут успокоиться, другие бредут, тянутся к воздуху, даже могут судорожно сокращаться или терять сознание; некоторые страдают от сильной головной боли. У них стойкая рвота. Лицо красное, дыхание учащенное; конъюнктива充血; кожа зудит и становится сухой; пульс сильный и быстрый; мочеиспускание редкое и темное. Многие жалуются на тахикардию, жажду, желание пить холодные напитки. Продолжительность2-6часов, у некоторых до10часов. После нескольких приступов на lips и носе часто появляются герпес.
　　период потоотделения
　　в конце лихорадки, на лице и ладонях появляется легкое потоотделение, затем оно распространяется по всему телу, потеет сильно, одежда мокрая, около2～3часов температура снижается, часто до35.5℃. Пациенты чувствуют себя комфортно, но очень уставшие, часто спокойно засыпают. После пробуждения они чувствуют себя бодрыми, аппетит возвращается, и они могут продолжать работать. В этот момент наступает период ремиссии.
　　весь процесс приступа составляет6～12часов, у типичных пациентов интервал48часов повторяется aforementioned процесс. В общем, приступы5～10Второй, из-за развития иммунитета в организме процесс самопроизвольно прекращается.

　　Основным методом профилактики малярии является предотвращение укусов комаров.
　　1Избегайте пребывания в дикой лесной местности и речных долинах.
　　2Используйте инсектициды, такие как DDT, но будьте осторожны с破坏ом экосистемы и устойчивостью комаров к препаратам.
　　3Прежде чем отправиться в районы, где распространена малярия, следует принять меры по профилактике, такие как прием препаратов, содержащих кватхрин, для профилактики.
　　4Если вам нужно отправиться в лес или в лесопосадку, старайтесь избегать активного периода комаров в утренние и вечерние часы.
　　5Одевайте светлую одежду с длинными рукавами, длинные штаны и шляпы, чтобы уменьшить露出皮肤的面积.
　　6Используйте сетки от комаров, сигары и другие меры по борьбе с комарами; сетки, обработанные инсектицидами, более эффективны.
　　7Используйте репелленты с DEET, наносите их на открытые участки кожи, и после потоотделения их нужно нанести повторно.
　　8Для истребления личинок комаров можно очистить каналы от сорняков и удалить некоторые преграды на каналах, такие как камни, чтобы ускорить ток канала.
　　9Внутри помещения можно распылять репелленты на стены комнаты. Потому что комары имеют привычку после укуса крови依附在墙上 отдыхать и переваривать, и репелленты, оставшиеся на стенах, могут убить комаров.
　　10Если вы путешествуете за границу, следует тщательно записывать все места, которые вы посещали, чтобы в случае подозрения на заболевание можно было предоставить медицинскому персоналу надежные данные.

　　Лабораторные исследования малярии включают общий анализ крови, исследование мазка крови, УЗИ живота и т.д.
　　Одно, анализ крови: нормальное или пониженное количество лейкоцитов, возможное понижение уровня эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов.
　　Два, исследование плазмодия: окраска мазка крови для выявления плазмодия - это наиболее надежный метод диагностики. Кроме того, можно сделать пункцию костного мозга и окрасить мазок.
　　Три, быстрый тест на антигены плазмодия: по результатам клинического применения в последние годы, этот метод прост, быстр, удобен и точен.
　　Четыре, УЗИ живота показывает, что печень и селезенка увеличены в той или иной степени.

　　Пациенты с малярией должны следить за достаточным потреблением жидкости, давать им жидкую или полужидкую пищу до восстановления, а затем высокобелковую диету; если пациент не может есть из-за рвоты и поноса, следует обеспечить достаточное количество жидкости; пациенты с анемией могут принимать железосодержащие препараты.
　　Рекомендуемые продукты
　　Пищу следует выбирать легкую, свежую и легко перевариваемую высокопroteinную пищу, богатую различными питательными веществами и достаточным количеством жидкости, такие как молоко, суп из печени, суп из яиц, соки, супы и т.д.
　　Во время лихорадки рекомендуется есть легкую, простую полутвердую пищу, такую как рисовая каша, макароны, супы, соки, молоко, супы из яиц.
　　. При сильной жажде и сухости во рту рекомендуется есть свежие фрукты и овощи, такие как арбуз, груша, таро, свекла.
　　Противопоказанные продукты
　　1. При теплой мalariae, высокой температуре, жажде, красным цветом мочи и запором, следует избегать острых, горьких и стимулирующих продуктов, таких как табак, алкоголь, чеснок, перец, перец чили, лук.
　　2. При холодной мalariae, затрудненном дыхании, потере аппетита, тошноте, толстом налете на языке, следует избегать жирной сладкой пищи, такой как жареные продукты, жирное мясо, батат, мед, сладости из риса.
　　3. При повторяющемся мalariae следует избегать морепродуктов и продуктов, содержащих уксус и соленые продукты, таких как морской угорь, желтый тунец, скумбрия, морские креветки, соленая рыба, кислые и острые салаты, тыква.

　　malariae требует симптоматического лечения и использования антиmalarialных препаратов.
　　1. Лечение мalariae: хлороquin1.5г3раз в день（1раз в день6г,2,3раз в день45г），добавить паминохин90–180 мг,4-8раз в день（ежедневно22.5мг），взрослые剂量, дети уменьшают, как и далее.
　　2. Лечение мalariae: хлороquin1.5г3раз в день（1раз в день6г,2,3раз в день45г），добавить паминохин45мг,2раз в день（ежедневно22.5мг）.
　　3. Лечение恶性疟疾, устойчивого к хлороquinу: pamaquine.1.2г, сульфадоксин1.0 г паминохин45мг,2раз в день）；или арtemether600 мг5раз в день（1раз в день200 мг,2раз в день；2-5раз в день100 мг,2раз в день），добавить паминохин45мг,2раз в день.
　　4. Лечение重症疟疾：применять натриевую соль арtemether или pamaquine или artemisinin или инъекции дихлорида奎нина в качестве антиmalarialного лечения, а также инфузию,补充维生素 и вспомогательное и симптоматическое лечение.
　　5、对症治疗：1）При высокой температуре дать физическое охлаждение.2）Гарантировать количество жидкости.3）Применять низкомолекулярный декстрозный раствор, предотвращать слипание эритроцитов в сосудах, что有利于 лечение и профилактику ДИК.4）При отеке мозга использовать20% глюкозо-молочной смеси250 мл быстрого инфузии, ежедневно2до3раз.5）Для тяжелых пациентов можно использовать гормоны коры надпочечников.