Insuffisance valvesse veineuse profonde des membres inférieurs primaire

　　The etiology of primary lower limb deep venous valve insufficiency has not been clearly defined yet, and possible etiological factors include:

　　1、The valve structure is weak.

　　2、Due to the persistent overloading of blood returning to the heart, the valves become relatively short and incomplete in closure, hence also known as 'relative incomplete closure of the lower limb deep venous valves'.

　　3、Anomalie de développement des valves veineuses profondes.

　　4、Faiblesse des pompes musculaires des mollets, faible pompage, entraînant une hypertension veineuse et une insuffisance de fermeture des valves.

　　Les valves veineuses sont responsables de prévenir le reflux veineux, donc si les valves veineuses ont des problèmes, cela peut entraîner des problèmes de circulation sanguine, et si elle n'est pas traitée à temps, cela peut entraîner les complications suivantes :

　　1、Phlébite superficielle thrombotique

　　Le flux veineux dans les veines variqueuses est lent, ce qui peut entraîner la formation de thrombus, accompagnée d'une phlébite veineuse infectieuse et d'une phlébite périphérique des veines variqueuses, qui peuvent être traitées avec des antibiotiques et des compresses locales. Après que l'inflammation ait disparu, il reste souvent des nodules locaux et une adhésion de la peau. Après que les symptômes soient disparus, une chirurgie de varices veineuses doit être pratiquée.

　　2、Formation d'ulcères

　　La zone de la cheville au-dessus du talon est une zone éloignée du cœur et sous pression constante, avec des veines communicantes fixes. Une fois que la fonction des valves est endommagée, le sang stagne s'aggrave, la peau subit des changements dégénératifs, il est facile de développer une cellulite, il y a souvent des démangeaisons de la peau et de l'eczéma, et des ulcères après bris peuvent entraîner des ulcères qui ne guérissent pas facilement, la plupart des infections secondaires.

　　L'insuffisance de fermeture primaire des valves veineuses profondes des membres inférieurs est définie par l'incapacité des valves veineuses profondes à fermer étroitement, entraînant un reflux veineux et des symptômes correspondants. Selon la gravité des symptômes cliniques, il peut être divisé en:

　　1、Légère

　　Légère malaise des membres inférieurs, varices superficielles, légère enflure de la cheville, généralement des cas précoces.

　　2、Moyenne

　　La pigmentation cutanée de la zone de la cheville est accompagnée de fibrose sous-cutanée, mais sans ulcère, et après une position prolongée, il peut y avoir des douleurs d'enflure, et les membres atteints sont légèrement enflés.

　　3、Grave

　　Après une position debout, la douleur et l'enflure deviennent plus prononcées, les varices superficielles sont évidentes, et la zone de la cheville est accompagnée de changements cutanés généralisés, d'oedème, d'eczéma et d'ulcères.

　　L'insuffisance de fermeture primaire des valves veineuses profondes des membres inférieurs est étroitement liée aux habitudes de vie quotidienne. Pour prévenir cette maladie, il est recommandé à tous les amis de éviter de longues positions debout, des travaux physiques intenses, de la grossesse, de la toux chronique, de la constipation habituelle et d'autres facteurs déclenchants. Pour les professions nécessitant une position debout prolongée, telles que les enseignants, les guichetiers, les infirmières, etc., il est recommandé de porter des collants de compression pour réduire la pression veineuse des membres inférieurs et promouvoir le retour du sang. Pour les patients atteints de dysfonction veineuse, ces mesures peuvent ralentir l'évolution de la maladie.

　　Étant donné que l'ectasie veineuse superficielle est l'un des principaux symptômes de l'insuffisance de la valve veineuse profonde, tous les patients présentant une ectasie veineuse superficielle doivent faire l'examen de la fonction de la valve veineuse profonde pour clarifier le diagnostic.

　　1、Angiographie veineuse

　　C'est actuellement la méthode de diagnostic la plus fiable.

　　2、Mesure de la pression veineuse

　　Il peut être indirectement comprendre la fonction des valves, et est souvent utilisé comme examen de dépistage.

　　3、Examen veineux non invasif

　　Les appareils de Doppler ultrason et les photopletysmographes peuvent également diagnostiquer si il y a un reflux veineux. Les appareils d'Imagerie Doppler peuvent observer l'activité de fermeture des valves et la présence de flux rétrograde. L'insuffisance de fermeture primaire des valves veineuses profondes des membres inférieurs doit être distinguée de la syndrome post-thrombotique, qui a des symptômes similaires mais des méthodes de traitement différentes.

　　Une alimentation raisonnable est la clé de la guérison des maladies, et cela ne fait pas exception pour l'insuffisance valvesse veineuse profonde des membres inférieurs primaire. Voici quelques conseils sur la nutrition des patients atteints de cette maladie.

　　1、Privilégier les aliments

　　En matière de nutrition, il est recommandé de choisir des aliments légers, faciles à digérer, riches en vitamines et à faible teneur en graisses.

　　2、Éviter les aliments

　　Éviter les aliments gras, sucrés et épicés, arrêter de fumer strictement. Choisir des aliments faciles à digérer comme les soupes de légumes, les riz au lait, les soupes d'œufs, les gâteaux d'œufs, le lait, etc. La nourriture devrait être légère et non grasse, répondre aux besoins nutritionnels tout en augmentant l'appétit. Des riz au lait, des riz au millet, des riz au haricot rouge, accompagnés de condiments comme le concombre en sauce, le chou rouge, le chou chinois ou le fromage de soja, devraient être légers et croquants. Éviter les aliments collants, gras et difficiles à digérer ; éviter les aliments riches en graisses et frits, frits, grillés et frits.

　　Les valves veineuses sont des structures dans les veines qui empêchent le retour du sang. En cas d'insuffisance valvesse veineuse profonde des membres inférieurs primaire, les mesures suivantes peuvent être prises pour traiter la maladie :

　　1、Traitement non chirurgical

　　Tous les patients diagnostiqués avec cette maladie devraient faire de l'exercice de manière appropriée, éviter de rester debout ou assis longtemps, porter des bas de contention médicaux, promouvoir le retour du sang veineux, réduire la pression veineuse des membres inférieurs. Le traitement non chirurgical peut ralentir l'évolution de la maladie et prévenir l'apparition de complications, et est un complément efficace au traitement chirurgical.

　　2、Chirurgie

　　Pour ceux dont le diagnostic est clair et dont le degré de reflux est supérieur au niveau II, en fonction de la gravité des symptômes cliniques, la reconstruction veineuse profonde peut être envisagée. Les principales méthodes incluent :

　　（1）Réparation de la valve veineuse fémorale superficielle sous vision directe;

　　（2）Réduction en anneau de la valve veineuse fémorale;

　　（3）Transplantation de segment veineux avec valve;

　　（4）Fascia lata-Technique de remplacement de la veine poplitée par le tendineur de la hanche et le valve veineuse péronéale, etc. Pour ceux qui ont une insuffisance fonctionnelle des valves veineuses profondes des membres inférieurs accompagnée de varices superficielles, il est nécessaire de faire la ligature haute de la veine saphène interne et l'ablation des varices, pour ceux qui ont déjà une pigmentation ou une ulcération dans la zone de la jambe, il est nécessaire de faire la ligature des veines communicantes sous-fasciales. Le risque chirurgical et le taux de complications sont élevés, il est donc nécessaire de bien contrôler les indications de la chirurgie. Actuellement, le traitement chirurgical de cette maladie est moins utilisé en clinique.