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　　1congénital

　　causé par la résidence des canaux médullaires ou des anomalies de développement des sillon sacral, entraînant des inclusions cutanées, mais il est rare de trouver des lésions précoces de la maladie de sinus pilonidal dans la dépression anale postérieure de la ligne médiane du bébé, mais elles sont plus fréquentes chez les adultes.

　　2acquis

　　Il est considéré que les sinus et les kystes sont des maladies granulomateuses causées par des blessures, des opérations, des irritations par des corps étrangers et des infections chroniques, et que les cheveux entrant à partir de l'extérieur sont la principale cause. Le sillon ischial a une attraction négative, ce qui peut permettre aux cheveux tombés de pénétrer sous la peau. Un excès de cheveux trop longs dans le sillon peut agir comme un filtre et un softener pour la peau des cheveux, permettant aux cheveux de pénétrer dans la peau, formant ainsi un court chemin. Plus tard, cela peut s'approfondir pour former un sinus. La chute des racines des cheveux dans le sinus peut également permettre au tronc des cheveux de pénétrer. Pendant le processus de développement de la maladie, des changements de mouvement peuvent être observés, mais seulement dans la moitié des cas, les cheveux peuvent être trouvés. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes à poils abondants, avec une activité sébacée excessive, un sillon ischial profond et des fesses souvent blessées. Les chauffeurs de voiture ont souvent la peau de la queue de cheval soumise à des chocs constants, des blessures, ce qui peut permettre aux tissus des glandes sébacées et aux débris de s'accumuler à l'intérieur des kystes, provoquant une inflammation. L'armée américaine a connu ce problème plus souvent, appelé maladie de la Jeep. Les bactéries communes incluent les anaérobies, les staphylocoques, les streptocoques et les Escherichia coli. Rainsbury et Southan ont analysé la maladie de sinus pilonidal en repose, où moins de la moitié des bactéries sont des anaérobies.58％, curieusement, le staphylocoque n'est pas courant, la plupart des bactéries aérobie sont des bactéries à Gram négatif.

　　Le cancer se développe rarement dans le sinus des poils cachés, Phipshen(1981)Révision de la littérature seulement32cas, les lésions sont généralement des carcinomes épidermoïdes bien différenciés, les changements des plaies doivent être suspectés de cancer, tels que les ulcères qui sont faciles à briser, qui croissent rapidement, qui ont des bords de type champignon et des bords de type moisissure, une résection extensive doit être la première option, en raison de l'utilisation extensive des greffes cutanées ou des flaps cutanés pour traiter les plaies, l'augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux doit être biopsiée pour exclure la métastase, si il y a une métastase, le pronostic est médiocre, selon les rapports de la littérature5L'espérance de vie est de51％, le taux de récidive est50％, lors du diagnostic initial, la métastase des ganglions lymphatiques inguinaux est de14％

　　Les cystites des poils cachés peuvent être asymptomatiques sans infection secondaire, généralement les symptômes principaux sont des abcès aigus à la base du coccyx, similaires aux abcès des tissus mous dans d'autres parties du corps, les symptômes locaux incluent rougeur, gonflement, chaleur et douleur, l'inflammation peut se rompre automatiquement et écouler le pus ou disparaître après l' drainage chirurgical, l'orifice de drainage peut être complètement fermé, mais la plupart des cas se manifestent par des récidives fréquentes ou des écoulements fréquents, formant des sinus ou des fistules.

　　Les canaux primaires sont généralement situés en position médiane de la base du coccyx, les parois internes des canaux sont des épithéliums squameux, les canaux s'étendent sous la peau pendant une certaine distance, généralement d'environ2～3cm, il peut y avoir de petites cavités purulentes, ou de petites branches secondaires peuvent se brancer de l'artère primaire, les parois des cavités et des branches sont généralement des tissus granulaires, on voit souvent des poils qui poussent de la bouche du sinus sans se connecter au tissu cutané environnant, la cavité des poils cachés est située en position médiane, la plupart sont en position droite, d'environ1～15cm, les parois de la cavité sont formées par des tissus fibres résistants, les canaux secondaires peuvent se brancer de la cavité principale aux tissus sous-cutanés, ils ont souvent des sécrétions qui s'écoulent sur la surface de la peau, ils s'étendent généralement de la tête latérale vers l'extérieur, quelques-uns peuvent également s'étendre vers l'anus, ce qui peut facilement être confondu avec les fistules périanales communes.

　　Les principaux signes diagnostiques de la sinusite des poils cachés ou de la cystite des poils cachés sont les abcès aigus à la base du coccyx ou les sinus chroniques avec sécrétion, les symptômes locaux incluent la douleur, la douleur à la pression et l'inflammation, lors de l'examen, on voit la cavité des poils cachés en position médiane.

　　1、prévenir les infections, renforcer l'exercice physique, renforcer la constitution, améliorer l'immunité du corps, suivre un mode de vie régulier.

　　2、il est très important de maintenir une bonne humeur, de rester de bonne humeur, d'avoir une mentalité optimiste et large, et de posséder la confiance en soi pour vaincre la maladie. Ne pas avoir peur, seulement ainsi, on peut mobiliser l'initiative subjective de l'homme et améliorer l'immunité du corps.

　　3、il est important de maintenir une bonne hygiène cutanée, de renforcer l'exercice physique et d'améliorer la résistance cutanée.

　　Les cystites histologiques se trouvent dans la derme ou les tissus sous-cutanés, les parois des kystes sont recouvertes d'épithélium, à l'intérieur des parois des kystes, on peut voir des poils secs, autour des kystes, on peut voir une infiltration de cellules inflammatoires mixtes de lymphocytes, de cellules tissulaires et de granulocytes neutrophiles, on peut voir des cellules géantes étrangères et des tissus granulaires.

　　Quels aliments ne devraient pas être mangés pour une cystite des poils cachés :

　　Les aliments piquants favorisent la circulation sanguine et augmentent l'humidité et la chaleur internes, les patients atteints de furoncles et d'abcès ont souvent un terrain humide et chaud, les aliments piquants ajoutent de l'huile sur le feu après avoir été consommés, ce qui fait que l'inflammation s'étend, il est donc déconseillé de manger du piment, de l'huile piquante, du curry, du poivre du Sichuan, du chou-rave, du bouchon d'oignon, du wasabi et d'autres aliments piquants.

　　Traitement chirurgical :

　　Lors de la formation d'abcès purulents aigus, le traitement est simple, il s'agit de percer en croix sous anesthésie locale, le site de la coupure est choisi à l'endroit où il y a le plus de波动 ou de douleur, évitant la ligne médiane. Les antibiotiques ne peuvent pas remplacer l' drainage chirurgical. Lorsque l'abcès est accompagné de cellulite, ou lorsque le patient souffre de diabète, de cardiopathie vasculaire ou de déficit immunitaire, etc., un traitement antibiotique supplémentaire peut être utilisé. Après l'opération, il est nécessaire de vérifier régulièrement si la plaie guérit, de raser les poils autour, d'explorer doucement la cavité sinusienne avec une aiguille, ou il est possible de tirer une tresse de cheveux, cette tresse de cheveux servant d'étranger pour maintenir l'infection. Après le traitement ci-dessus, certains patients peuvent guérir en une seule phase, mais la plupart des patients guérissent dans1～2Après un mois, si la guérison n'est pas obtenue et qu'il y a des récidives chroniques, il est nécessaire de procéder à une opération radicale de la fente anale.

　　Pour l'opération radicale de la fente anale chronique, aucune méthode ne peut être considérée comme complètement réussie. Dans le passé, des opérations d'excision extensive ont été utilisées pour traiter, et la pratique a montré que la guérison des plaies est lente, ce qui fait subir aux patients des douleurs et des pertes inutiles. Actuellement, des opérations plus conservatrices sont généralement utilisées, en ne supprimant que les tissus malades tout en essayant de conserver le plus possible la peau et les tissus sous-cutanés normaux. La méthode privilégiée est l'opération en forme de sac, c'est-à-dire l'excision de la partie superficielle de la paroi du conduit et de la peau supérieure, la suture des bords de la cavité résiduelle avec la peau, de sorte que la plaie puisse être réduite pour favoriser la guérison. Les conduits latéraux doivent être coupés séparément jusqu'aux extrémités, de la même manière que les sacs, généralement utilisant des fils de mouton ou des fils artificiels absorbables. Un traitement post-opératoire soigneux est très important, souvent la clé de la guérison des fentes anales ouvertes. Utilisez des pansements en gaze fins, remplies dans la fente anale, assurez-vous que les bords de la plaie se séparent, plus ils sont plats, mieux c'est. Utilisez des rubans pour fixer les pansements à la place des bandes adhésives pour réduire l'irritation de la peau, veillez à la propreté locale, si la plaie présente des ponts, séparez-les immédiatement avec un coton-tige. Si il y a trop de poils autour, il faut les raser régulièrement. Un excès de granulations peut être enlevé ou brûlé avec de l'argent nitrate, suivre des visites régulières jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie. Parfois, les plaies ne guérissent pas longtemps, il faut les gratter régulièrement, les rincer à l'eau pour maintenir la propreté. Dans certains cas, l'utilisation de bandages compressifs peut favoriser la guérison des plaies.

　　Pour la fente anale récurrente, il n'est pas nécessaire de procéder à une excision extensive, une opération en forme de sac similaire à l'opération primitive peut être réalisée, simple et tout aussi efficace.