Tuberculose des arches vertébrales

　　La tuberculose des corps vertébraux est très fréquente, en tête des infections ostéoarticulaires, tandis que la tuberculose des arches vertébrales est très rare. La tuberculose des arches vertébrales est plus fréquente chez les jeunes et les adultes, et rarement chez les enfants. La cause est la même que pour d'autres maladies tuberculeuses, principalement l'invasion et la colonisation de la bactérie tuberculeuse par le sang dans cette région.

　　La tuberculose des arches vertébrales se caractérise souvent par des bosses, des abcès ou des sinus. La colonne vertébrale n'a pas d'畸形, et les mouvements ne sont pas significativement limités. La plupart des abcès de la tuberculose des arches vertébrales sont situés à proximité de la lésion sur la partie postérieure de la colonne vertébrale, mais dans certains cas de tuberculose des processus transverses lombaires, les abcès peuvent se former à l'arrière de la colonne vertébrale et s'étendre vers le muscle lombaire grand attaché aux processus transverses, formant ainsi un abcès du muscle lombaire grand et un abcès de la fosse iliaque qui s'écoule vers le bas. Les complications de cette maladie incluent les suivantes :

　　1、cancer métastatique

　　Âge plus avancé, plus fréquent dans les vertèbres, peut également envahir les racines des arcs, les radiographies montrent principalement la dissolution osseuse. La métastase du cancer de la prostate et du cancer du sein peut entraîner des changements ostéogéniques.

　　2、cystes osseux anévrismatiques

　　Courante dans les plaques vertébrales, parfois palpable, les radiographies montrent des changements expansifs de dissolution osseuse, s'étendant vers les tissus mous.

　　3、tumeur脊髓

　　La compression des os environnants forme une destruction des bords osseux, l'augmentation du tumor après cela affecte les racines de l'arc vertébral, et peut également affecter le sommet costal latéral ou les plaques vertébrales latérales plus tard.

　　4、inflammation aiguë purulente

　　Les symptômes apparaissent souvent de manière aiguë, avec une fièvre élevée et des douleurs intenses, des symptômes d'inflammation aiguë locale, les radiographies montrent une lésion extensive, et la spondylarthrite est courante.

　　La tuberculose de l'arc vertébral est plus fréquente chez les jeunes et les adultes, avec une différence significative dans les taux de prévalence entre les sexes. Les symptômes systémiques sont souvent peu marqués, le site d'apparition le plus commun est la colonne vertébrale thoracique, suivie de la colonne lombaire et cervicale. Les lésions se trouvent souvent dans l'arc vertébral thoracique, entourant le moignon en trois dimensions, la compression du moignon provient de l'arrière, pour cela25％～50％ des cas sont associés à une paraplégie, plus fréquent que dans les cas de tuberculose vertébrale avec paraplégie, en plus de la douleur au site de la maladie, la douleur radiante des racines nerveuses est également courante. Les lésions sont proches de la surface du corps, la maladie est plus courte que la tuberculose vertébrale, près de la ligne médiane de la colonne vertébrale, des bosses, des abcès ou des fistules peuvent apparaître. La colonne vertébrale n'est généralement pas déformée, et l'activité n'est pas limitée.

　　Les causes de la tuberculose de l'arc vertébral sont les mêmes que celles des autres maladies tuberculeuses, principalement causées par l'invasion et la colonisation du bacille tuberculeux dans cette région par le sang. Le traitement actif de la tuberculose est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Pour prévenir la propagation de la bactérie tuberculeuse et éviter l'infection, il est nécessaire de bien aérer les pièces à vivre et les bureaux, au moins pendant une demi-heure par jour. Ne pas cracher au sol, et le réceptacle à crachats doit être désinfecté. Pratiquer régulièrement des exercices physiques pour renforcer la constitution et améliorer l'immunité.

　　Les radiographies en position antérieure du rachis, et les radiographies en position latérale peuvent être prises si nécessaire. Selon la nature de la lésion, les symptômes sont différents. Les lésions de l'arc vertébral peuvent être vues sur les radiographies comme des images circulaires ou elliptiques sur les deux côtés de l'apex de la vertèbre, des destructions osseuses dissymétriques floues. Les lésions des plaques vertébrales peuvent être vues sur les radiographies comme une faible densité osseuse à côté des apices. Les lésions des apices peuvent être vues sur les radiographies comme la disparition partielle ou totale de l'ombre de l'apex par rapport aux apices normaux supérieurs et inférieurs. En plus des radiographies, on peut utiliser la tomodensitométrie. Grâce à la haute résolution de la tomodensitométrie, on peut détecter les destructions minuscules de l'arc vertébral.

　　Les patients atteints de tuberculose de l'arc vertébral ont une appétit particulièrement mauvais. Pour augmenter l'appétit, il est nécessaire de faire attention à la cuisson, de diversifier les plats, de bien les présenter en termes de couleur, d'odeur, de goût et de forme. Les personnes à condition peuvent ajouter deux fois de plus de snacks en plus des trois repas principaux par jour. Il est déconseillé de manger des aliments irritants et des aliments qui produisent du mucus sain.

　　Les patients atteints de tuberculose de l'arc vertébral peuvent également consommer plus de produits marins, tels que les algues brunes, les poissons de mer profonds, les crevettes, etc. Les produits marins ont une grande valeur nutritionnelle. Les tests ont révélé que dans chaque cent gramme de chair de crevette, il contient de la protéine20.6Le coq, riche en graisse, en cendres, en calcium, en phosphore, en fer, en vitamines et en riboflavine, contient également des myoglobines primaires et secondaires. En plus d'être un mets délicieux, il a également des fonctions comme renforcer les reins et tonifier la Yang, humidifier le Yin et renforcer les os, et apaiser. Il peut être utilisé pour traiter diverses maladies telles que les spasmes des mains et des pieds, les ulcères cutanés, l'herpès, les douleurs musculaires et osseuses, la tuberculose osseuse, etc.

　　Les vitamines et les minéraux jouent un rôle important dans la promotion de la guérison de la tuberculose. Parmi eux, la vitamine A a un effet d'amélioration de la capacité de résistance du corps. Les vitamines B et C peuvent améliorer tous les processus métaboliques dans le corps, augmenter l'appétit, et améliorer les fonctions des tissus tels que les poumons et les vaisseaux sanguins. Pour les patients qui ont des hémorragies bronchiques répétées, il est nécessaire d'augmenter l'apport en fer, manger plus de légumes verts, de fruits et de céréales diverses, pour compléter une variété de vitamines et de minéraux.

　　Voici une introduction sur la manière dont les patients atteints de tuberculose vertébrale épineuse devraient manger. Comme la tuberculose est une maladie de consommation, en plus de la médication et de l'ajustement de l'alimentation, il est nécessaire de s'assurer que le repos est suffisant et que les activités en plein air sont appropriées. De plus, dans la vie quotidienne, il est nécessaire de bien comprendre les symptômes de la tuberculose vertébrale épineuse pour pouvoir détecter et traiter la maladie dès le début.

　　Les tumeurs épineuses tuberculeuses, en raison de leur petite taille, sont plus superficielles que les tumeurs épineuses tuberculeuses, et donc le traitement est souvent préféré à la chirurgie. Mais encore faut-il envisager deux cas:

　　1、Pour les maladies mineures avec une courte durée de maladie, sans abcès, fistules et symptômes neurologiques locaux, la thérapie non chirurgicale peut être envisagée. C'est-à-dire principalement par la médication antituberculeuse pour arrêter les lésions et guérir.

　　2、La plupart des tumeurs épineuses tuberculeuses devraient être traitées par une ablation active des foyers pour éviter que les lésions ne progressent dans la colonne vertébrale, ce qui pourrait entraîner des symptômes neurologiques et une paraplegie. Il est nécessaire de nettoyer complètement les foyers osseux et les abcès, les granulomes tuberculeux, la nécrose caseuse et d'autres substances. Les sites de lésions des arcs vertébraux, en raison de leur petite taille et de leur forme irrégulière, sont difficiles à nettoyer complètement par grattage, et la chirurgie utilise généralement une amputation de la racine osseuse de la lésion. Lors de l'ablation des foyers des tubercules de l'arc et de la plaque, il faut éviter d'entrer dans la colonne vertébrale pour ne pas blesser la dure-mère et les nerfs médullaires. Pour ceux qui ont besoin d'entrer dans la colonne vertébrale pour nettoyer les foyers et effectuer une décompression vertébrale, il faut éviter de briser la dure-mère, et en cas de bris, il faut coudre immédiatement pour éviter l'infection sous-durale et l'adhésion. Il est impératif de bien rincer et de placer des drains (tubes, plaques, tubes) après la chirurgie pour assurer une bonne évacuation et éviter l'infection et la formation de fistules. La médication antituberculeuse doit être poursuivie après la chirurgie6～9mois.