Contraction utérine excessive

　　Une contraction utérine trop forte协调性子宫收缩过强无特殊病因，经产妇多见。Une contraction utérine trop forte incoordonnée a une contraction utérine rigide et un rétrécissement spasmodique de la jonction utérine. Une contraction utérine rigide n'est pas une anomalie fonctionnelle des tissus musculaires utérins, mais est presque toujours causée par des facteurs externes anormaux. Par exemple, après l'accouchement, en raison d'un obstacle à la naissance, une application inappropriée d'ocytocine ou une infiltration du muscle utérin par le sang de la décollement prématuré du placenta, peuvent tous entraîner une contraction spasmodique rigide du muscle utérin au-dessus de l'orifice interne du col utérin. Le rétrécissement spasmodique de la jonction utérineIl est souvent causé par un stress mental, une fatigue excessive et une application inappropriée de l'ocytocine ou un traitement obstétrical brutal.. .

　　Les patients avec une contraction utérine trop forte协调性子宫收缩过强的患者子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足3heures, appelé accouchement prématuré, est plus fréquent chez les femmes accouchées.

　　Une contraction utérine trop forte incoordonnée a une contraction utérine rigide et un rétrécissement spasmodique de la jonction utérine. Une contraction utérine rigide n'est pas une anomalie fonctionnelle des tissus musculaires utérins, mais est presque toujours causée par des facteurs externes anormaux. Par exemple, après l'accouchement, en raison d'un obstacle à la naissance, une application inappropriée d'ocytocine ou une infiltration du muscle utérin par le sang de la décollement prématuré du placenta, peuvent tous entraîner une contraction spasmodique rigide du muscle utérin au-dessus de l'orifice interne du col utérin. Les femmes enceintes peuvent être agitées, souffrir de douleurs abdominales persistantes, refuser d'être massées, ne pas pouvoir sentir la position du fœtus, et l'écoute du cœur fœtal est difficile. Parfois, des signes prémonitoires de rupture utérine pathologique tels que le rétrécissement pathologique, l'hématurie peuvent survenir.

　　Un rétrécissement spasmodique de la jonction utérine est une rétrécissement circulaire formé par une contraction spasmodique et incoordonnée d'une partie de la paroi utérine, qui ne se relâche pas. Il se produit souvent à la jonction supérieure et inférieure de l'utérus, peut également se produire dans une partie étroite du fœtus, où le col et le dos du fœtus sont courants. Il est souvent causé par un stress mental, une fatigue excessive et une application inappropriée de l'ocytocine ou un traitement obstétrical brutal. Les femmes enceintes peuvent présenter des douleurs abdominales persistantes, de l'agitation, une dilatation cervicale lente, une stagnation de la descente du premier segment du fœtus, une fréquence cardiaque foetale variable. L'examen vaginal peut palper un rétrécissement, caractérisé par le fait que ce rétrécissement ne monte pas avec les contractions utérines, différent du rétrécissement pathologique.

　　Une contraction utérine trop forte signifie que le rythme, la symétrie et la polarité des contractions utérines sont normaux, mais la force des contractions utérines est trop forte. Pour prévenir la contraction utérine trop forte, les femmes enceintes doivent noter les points suivants.

　　1、Renforcer les soins de santé pendant la grossesse.

　　2、Traiter activement la malnutrition et les maladies chroniques, détecter et corriger à temps une malposition fœtale.

　　3、Renforcer la surveillance pendant l'accouchement, fournir un environnement confortable, offrir un soutien psychologique, éliminer les préoccupations et les peurs mentales。

　　4、S'occuper de la repos, de l'alimentation et des selles des femmes enceintes, éviter l'utilisation excessive de médicaments sédatifs, et détecter et traiter rapidement les facteurs de difficulté d'accouchement。

　　5、Prévention des dangers dus à une contraction utérine trop forte. Les femmes enceintes avec des contractions prématurées2Se rendre à l'hôpital pour attendre l'accouchement, ne pas quitter la chambre pendant la période d'hospitalisation, et expliquer aux femmes enceintes les dangers d'un accouchement prématuré pour obtenir leur coopération。

　　6、Préparer à l'avance les mesures d'accouchement et de sauvetage des nouveau-nés。

　　7、Prévention des hémorragies post-partum et des infections post-partum。

　　Les femmes enceintes souffrant d'une contraction utérine anormalement forte subissent généralement des examens obstétricaux conventionnels, tels que l'échographie gynécologique, l'examen de l'utérus, l'examen bimanuel, l'examen vaginal, l'examen du col de l'utérus, etc. L'examen vaginal peut palper un anneau étroit.

　　Une contraction utérine anormalement forte se caractérise par une fréquence, une symétrie et une polarité normales des contractions utérines, mais une force de contraction anormalement forte. Une contraction utérine anormalement forte se produit pendant le processus de naissance, sans restriction alimentaire. Les femmes enceintes doivent être attentives à une alimentation équilibrée et à une nutrition complète et équilibrée dans la vie quotidienne.

　　Les femmes enceintes qui ont une contraction utérine anormalement forte et un historique d'accouchement rapide, avant la date prévue de l'accouchement1～2Il ne faut pas voyager loin la semaine précédant l'accouchement pour éviter les accidents. Si possible, il est préférable de s'adonner à l'hospitalisation prématurée. Il ne faut pas pratiquer l'irrigation intestinale avant l'accouchement. Préparer à l'avance les soins obstétricaux et les mesures d'urgence pour le新生儿 asphyxié. Ne pas faire de poussée en bas pendant l'accouchement du bébé. Si l'accouchement est trop rapide pour désinfecter et que le bébé tombe au sol, le bébé doit recevoir une injection intramusculaire de vitamine K.1Prévenir les hémorragies intracrâniennes et administrer le plus tôt possible l'antitoxine botulique purifiée par injection intramusculaire1500U. Après l'accouchement, le col de l'utérus, le vagin, et le vulve doivent être examinés soigneusement. Si il y a des déchirures, elles doivent être suturées à temps. Si l'accouchement n'a pas été stérile, des antibiotiques doivent être administrés pour prévenir les infections.

　　Une fois diagnostiquée une contraction utérine dystonique, il est important de donner immédiatement des inhibiteurs de contraction utérine, tels que25Pourcent de sulfate de magnésium2Ajoutés de 0ml5Pourcent de glucose2Intraveineusement en perfusion lente de 0ml ou肾上腺素1mg ajoutés5Pourcent de glucose25Intraveineusement en perfusion de 0ml. Si le bébé est mort dans l'utérus, une anesthésie par inhalation d'éther peut être utilisée. Si la cause est obstructive, une césarienne doit être effectuée immédiatement. Après traitement, si les contractions utérines dystoniques ne peuvent toujours pas être libérées, une césarienne doit être envisagée.

　　Dans le cas d'un col de l'utérus spasmodique, il est important de trouver la cause du col de l'utérus spasmodique et de corriger immédiatement. Arrêter toutes les stimulations, telles que l'interdiction des manipulations vaginales, l'arrêt de l'oxytocine, etc. Si il n'y a pas de signes de détresse fœtale, des sédatifs tels que pethidine ou morphine peuvent être administrés, qui peuvent généralement éliminer les contractions utérines anormales. Lorsque les contractions utérines reviennent à la normale, une aide obstétricale vaginale peut être effectuée ou l'accouchement naturel peut être attendu.

　　Si, après les traitements ci-dessus, le col de l'utérus spasmodique ne peut pas être relâché, si le col de l'utérus n'est pas complètement ouvert, si le bébé est en position haute ou s'il est accompagné de signes de détresse fœtale, une césarienne doit être effectuée immédiatement. Si le bébé est mort dans l'utérus, si le col de l'utérus est complètement ouvert, une anesthésie avec éther peut être administrée et le bébé peut être né par voie vaginale.