L'œdème des testicules

　　1, causes

　　La gangrène des testicules est une infection aiguë des tissus sous-cutanés des testicules causée par une infection mixte de diverses bactéries, telles que les cocci, les bacilles, les anaérobies, etc. Les cocci gram-positifs courants incluent le Staphylococcus aureus, le Streptococcus hemolyticus, le Streptococcus faecalis, etc. Les bacilles gram-négatifs incluent Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc., et les anaérobies principaux sont les Bacteroides. La prolifération rapide de diverses bactéries se produit dans la couche superficielle des fascias, l'infection se propage le long de la surface des fascias et provoque une endarterite ischémique des artères sous-cutanées, ce qui entraîne la nécrose des tissus.

　　2, mécanisme de développement

　　Voies d'invasion des bactéries: Les bactéries pénètrent principalement par les voies suivantes3par ces voies.

　　(1) Il pénètre directement à travers la peau des testicules, il s'agit souvent d'une complication d'une lésion ou d'une infection de la peau des testicules;

　　(2) L'infection urinaire (principalement l'infection des glandes péri-urinaires) se développe autour, percute la fascia de Buck et se propage le long de la fascia de Darto du sac pénien et de la fascia de Scarpa de la paroi abdominale;

　　(3L'abcès péri-anal peut s'étendre autour ou l'infection post-peritoneale peut s'étendre le long des fascias du pénis et des testicules. Le diabète, la cirrhose hépatique, la malnutrition, etc. sont des facteurs de risque de cette maladie.

　　La gangrène des testicules indique une gravité de la maladie, donc une fois diagnostiquée, un traitement actif doit être mis en œuvre pour éviter que l'infection ne s'aggrave et ne déclenche une réaction systémique toxique. En même temps, il peut survenir une myocardite toxique et un choc infectieux, et le choc infectieux peut directement menacer la vie, en même temps, le pronostic est défavorable, donc la priorité du traitement de cette maladie est de fournir des antibiotiques de manière précoce, rapide et en quantité suffisante pour réduire au maximum l'apparition des complications ci-dessus.

　　Cette maladie peut survenir à tout âge, avec une apparition soudaine, souvent en soirée, et les patients peuvent être réveillés par une douleur intense. Au début, la lésion locale est enflée et douloureuse, et après quelques heures à quelques jours, la peau des testicules et les tissus sous-cutanés peuvent présenter une nécrose. La douleur peut souvent être atténuée après la nécrose de la peau, ce qui pourrait être lié à la destruction des nerfs périphériques. La lésion est souvent limitée aux testicules, à la peau et aux tissus sous-cutanés du pénis, et dans les cas graves, elle peut s'étendre sous les aisselles, atteignant la couche complète des testicules. Grâce à l'effet de barrière du film blanc, les testicules sont généralement non touchés. À l'examen physique précoce, une enflure locale et une douleur intense peuvent être observées, et parfois, un bruit de frémitus peut être ressenti sous la peau. Avec l'évolution de la maladie, la peau des testicules peut présenter des zones de nécrose en plaques, noires, avec une sécrétion de pus. Les symptômes systémiques principaux sont la fièvre élevée, les frissons et les symptômes de choc infectieux toxique. Si le traitement n'est pas administré à temps, il peut entraîner la mort.

　　Cette maladie est causée par une infection mixte de diverses bactéries, telles que les cocci, les bacilles, les anaérobies, etc., qui entraînent une infection aiguë des tissus sous-cutanés des testicules. Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de prendre soin de la propreté des parties génitales, surtout si elles sont associées à une orchite et à une infection des follicules des testicules, il est nécessaire de traiter activement. Un traitement antiseptique efficace dès le début peut éviter que l'inflammation ci-dessus ne s'aggrave et déclenche une attaque de gangrène des testicules.

　　1Examen de la numération formule sanguine :Leucocytes dans le sang augmentent显著ment, le déplacement vers la gauche des noyaux.

　　2Culture des sécrétions de la plaie :Peut cultiver deux types de bactéries pathogènes ou plus.

　　3ESR, C-Protéines réactives :En raison de l'infection évidente, l'ESR est accélérée, C-L'augmentation significative des protéines réactives.

　　1En ce qui concerne l'alimentation, mangez léger, mangez plus de produits riches en vitamine B1B2B6Les aliments, tels que les légumineuses, les céréales, etc.

　　2Consommez une variété de produits alimentaires, riches en protéines, en vitamines, en calories, et faciles à digérer, tels que le foie d'animal, les œufs, la viande maigre, les produits laitiers, les produits de la mer, les graines de séneçon, etc.

　　3En ce qui concerne l'alimentation, évitez de manger des aliments piquants, de boire de l'alcool et des aliments irritants. Cela peut causer une congestion veineuse.

　　Premièrement, le traitement

　　1De plus, pour le traitement global, administrer des antibiotiques à large spectre par perfusion intraveineuse en grande dose dès le début, puis changer en antibiotiques sensibles après que le rapport de culture des sécrétions de la plaie est signalé. En même temps, appliquer la dexaméthasone, le transfert de sang, et administrer des traitements anti-choc aux patients en choc.

　　2De plus, pour le traitement local, il est recommandé de faire des incisions multiples sur la peau scrotale dès le début, drainer la surface de la plaie, et tous les1∶5000 liquide de potassium permanganate ou3Pourcent d'eau oxygénée (eau oxygénée) lavage, application humide, enlever rapidement les tissus nécrotiques.

　　3De plus, un traitement actif des complications pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique et l'équilibre acido-basique, les patients fiévreux doivent être refroidis, et il faut prêter attention à la protection de la fonction cardiaque; pour les diabétiques et ceux qui ont des lésions rénales, il faut contrôler activement le glucose et corriger la insuffisance rénale.

　　4De plus, si la gamme de la gangrène est large, elle atteint la paroi abdominale inférieure, et la cicatrice de la plaie est contractée, la greffe cutanée reste nécessaire.

　　5De plus, certains pensent récemment que pour traiter les anaérobies, il faut utiliser la thérapie hyperbare, mais l'effet est encore manquant de comparaison.

　　Deuxièmement, la pronostic

　　La gangrène scrotale peut survenir à tout âge, elle commence soudainement, se développe rapidement, si le diagnostic est fait à temps (lorsque12En interne), avec un traitement actif, la lésion peut être atténuée et guérir rapidement; si elle est24Au-delà, si un diagnostic et un traitement sont effectués, l'incision de déflation scrotale est souvent difficile à arrêter pour empêcher la nécrose further, elle peut atteindre la vésicule spermatozoïde, rendre les testicules nus, et même toucher le pénis, la paroi abdominale, devenant une lésion grave. Par conséquent, pour cette maladie, il faut insister sur l'importance d'un diagnostic précoce et d'un traitement rapide, les mesures de traitement global systémique et local sont les clés du traitement de cette maladie.