Η φάκελος της σφηκής

　　1、εtiology

　　Η αβοκαγιωτική φλεγμονή του κόλπου του άνδρα προκαλείται από τη συνδυαστική λοίμωξη με σφακτηλαρία, βακτήρια, αερόφιλα βακτήρια και άλλες μορφές βακτηρίων. Οι συνήθεις γλυκοκοκκικοί βακτήρια περιλαμβάνουν το χρυσοκόκκινο σφακτηλαρία, το λυσοκοκκικό σφακτηλαρία, το κοκκικό σφακτηλαρία κ.λπ. Οι γλυκοκοκκικοί βακτήρια περιλαμβάνουν τον Escherichia coli, την κρεμμυδάτη κουκίδα, τον παθογόνο βακτήριο κ.λπ., οι αερόφιλα βακτήρια είναι κυρίως το γένος Bacteroides. Η ταχεία αύξηση των τύπων βακτηρίων συμβαίνει στο επίπεδο του υποδόριου ιστού, η λοίμωξη εξαπλώνεται κατά μήκος της επιφάνειας του筋膜 και προκαλεί την ενδομεμβρανική φλεγμονή των αρτηριών του υποδέρμιου ιστού, οδηγώντας στη νεκρωση του ιστού.

　　2、επιδημιολογία

　　Διαδρομές εισόδου της παθογόνου μικροβιατικής εισόδου: Η παθογόνος μικροβιακή εισόδος κυρίως συμβαίνει μέσω των παρακάτω3αυτές οι διαδρομές.

　　（1）Αναδυόμενη από το δέρμα του κόλπου του άνδρα, συχνά προκύπτει από τραυματισμό ή λοίμωξη του δέρματος του κόλπου του άνδρα;

　　（2）Ανάπτυξη λοίμωξης από την ουρήθρα (κύρια λοίμωξη των περιβόλων της ουρήθρας) προς τα όρια, μετά την διάρρηξη του Buck fascia, εξαπλώνεται κατά μήκος του Darto fascia του κόλπου του άνδρα και του Scarpa fascia του κοιλιακού τοιχώματος;

　　（3）Ανάπτυξη φλεγμονής από τον περιβόλο του πρωκτού προς τα όρια ή λοίμωξη μετά την εξάπλωση της φλεγμονής πίσω από τον κόλπο του άνδρα κατά μήκος των μυών του κόλπου του άνδρα.

　　Η αβοκαγιωτική φλεγμονή του κόλπου του άνδρα υποδηλώνει σοβαρή κατάσταση, οπότε πρέπει να γίνει ενεργή θεραπεία κατά την διάρκεια της διάγνωσης για να αποφευχθεί η επιδείνωση της λοίμωξης και η εκδήλωση συμπτωμάτων τοξικής σοκ. Επίσης μπορεί να προκαλέσει τοξική μυοκαρδίτιδα και σοκ, το σοκ μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς, η πρόγνωση είναι κακή, οπότε η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι πρόωρη, γρήγορη και επαρκής χορήγηση αντιβιοτικών για να μειώσει στο μέγιστο την εμφάνιση των παραπάνω επιπλοκών.

　　Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, να εμφανιστεί ξαφνικά, συχνά το βράδυ, ο ασθενής ξυπνά από τον έντονο πόνο, η αρχική αλλαγή είναι ερυθρότητα και πόνος στο τοπικό σημείο, σε λίγες ώρες έως μερικές ημέρες εμφανίζεται η νεκρωση του δέρματος και του υποδέρμιου ιστού του κόλπου, ο πόνος μπορεί να ελαττωθεί μετά τη νεκρωση του δέρματος,这可能与末梢神经被破坏有关，病变常局限于阴囊，阴茎的皮肤及皮下组织，严重者可蔓延到腋下，深度可达阴囊全层，由于白膜的屏障作用，睾丸一般不被波及，体格检查早期可见局部红肿及强烈触痛，有时可于皮下触到捻发音，随着病情进展阴囊皮肤出现片状坏死区域，呈黑色，有浆液渗出，进一步发展成为脓液，全身症状主要表现为高热，寒战等感染中毒性休克症状，如不及时治疗可导致死亡。

　　Η νόσος αυτή προκαλείται από τη συνδυαστική λοίμωξη με σφακτηλαρία, βακτήρια, αερόφιλα βακτήρια και άλλες μορφές βακτηρίων. Είναι μια αιμάτωμη φλεγμονή του υποδόριου ιστού του κόλπου του άνδρα. Καθημερινά πρέπει να δίνουμε προσοχή στην καθαριότητα του κόλπου, ειδικά όταν υπάρχει φλεγμονή του κόλπου και λοιμώδης φλεγμονή των τριχών του κόλπου, πρέπει να γίνει ενεργός θεραπεία, αποτελεσματική αντιμικροβιακή θεραπεία στα αρχικά στάδια μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της φλεγμονής και την εκδήλωση της αβοκαγιωτικής φλεγμονής του κόλπου.

　　1Blood routine examination:The white blood cell count in the blood is significantly increased, and the left shift of the nucleus.

　　2Wound secretion culture:Can be cultured with two or more pathogenic bacteria.

　　3ESR, C-Reactive protein:Due to the obvious infection, ESR is fast, C-The level of reactive protein is significantly increased.

　　1Diet should be light, and it can eat more vitamin B-rich foods1B2B6Food, such as legumes, cereals, etc.

　　2Diverse food, high in protein, high in vitamins, high in calories, and easy to digest, such as animal liver, eggs, lean meat, dairy products, seafood, jujube, etc.

　　3In terms of diet, avoid spicy food, alcohol, and刺激性 food. These can cause blood vessel congestion.

　　I. Treatment

　　1Early administration of intravenous high-dose broad-spectrum antibiotics, and then switch to sensitive antibiotics after the bacterial culture results of the wound secretion are reported. At the same time, dexamethasone, blood transfusion, and antishock treatment should be given to shock patients.

　　2Local treatment should be carried out early for multiple incisions of the scrotal skin, and the wound should be drained.1∶5000 Potassium permanganate solution or3％ Hydrogen peroxide (hydrogen peroxide) rinse,敷贴, timely removal of necrotic tissue.

　　3Active treatment of complications to maintain water and electrolyte and acid-base balance, fever patients should be cooled, and myocardial function should be protected; for diabetics and those with renal damage, it is necessary to actively control blood sugar and correct renal failure.

　　4If the gangrene range is wide, affecting the lower abdominal wall, and the scar of the wound is contracted, skin grafting is still necessary.

　　5Recently, some people believe that hyperbaric oxygen therapy should be adopted for anaerobic bacteria, but the efficacy is still lacking in comparison.

　　II. Prognosis

　　Scrotal gangrene can occur at any age, onset is acute, and development is fast, if diagnosed in time (onset12Within h), with active treatment, the lesion can be reduced and heal quickly; if the disease24If diagnosis and treatment are not made above h, then scrotal reduction incision is often difficult to stop further necrosis, which can invade the tunica vaginalis of the testicle, expose the testicle, and even affect the penis, abdominal wall, and become a severe lesion. Therefore, early diagnosis and timely treatment should be emphasized for this disease, and comprehensive treatment measures of the whole body and local treatment are the key link to cure the disease.