坏疽性阴囊炎

　　1, Ursachen

　　Diese Krankheit wird durch eine Mischinfektion mit Bakterien wie球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌引起， die eine akute Infektion der subkutanen Hodenstruktur verursachen. Gängige grampositive Kokken sind Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis usw. Gramnegative Bakterien sind Escherichia coli, Klebsiella, Proteus usw., anaerobe Bakterien sind hauptsächlich Bacteroides. Das rasche Wachstum der verschiedenen Bakterien tritt in der superficialen Fascie auf, die Infektion breitet sich entlang der Fascie aus und führt zu einer obstruktiven Endokarditis der subkutanen Arterien, was zu der nekrotischen Zersetzung des Gewebes führt.

　　2, Pathogenese

　　Infektionswege der Krankheitserreger: Die Krankheitserreger dringen hauptsächlich über die folgenden3dieser Wege eindringen.

　　(1Der Urethritis (hauptsächlich die Infektion der umgebenden Drüsen) breitet sich um den Penis aus, bricht durch die Buck-Faszie und breitet sich entlang der Darto-Faszie des Penis sack, der Scarpa-Faszie der Bauchwand aus;

　　(2Der Urethritis (hauptsächlich die Infektion der umgebenden Drüsen) breitet sich um den Penis aus, bricht durch die Buck-Faszie und breitet sich entlang der Darto-Faszie des Penis sack, der Scarpa-Faszie der Bauchwand aus;

　　(3Der Perianalabszess breitet sich um den Hoden aus oder eine nach hinten verlaufende Infektion entlang des Fasciculi阴茎阴囊 des Penis. Diabetes, Leberzirrhose, Mangelernährung sind Faktoren, die zu dieser Krankheit führen können.

　　Eine nekrotische Hodenentzündung deutet auf eine schwere Erkrankung hin, daher ist eine sofortige aktive Behandlung erforderlich, um eine weitere Verschlimmerung der Infektion und eine systemische Toxizität zu verhindern. Eine Kombination mit toxischer Myokarditis und infektiösem Schock kann auftreten, bei dem der infektiöse Schock direkt das Leben gefährden kann und eine schlechte Prognose hat. Daher liegt der Behandlungsschwerpunkt auf der frühzeitigen, schnellen und ausreichenden Gabe von Antibiotika, um das Auftreten der beschriebenen Komplikationen so weit wie möglich zu reduzieren.

　　Diese Krankheit kann bei jedem Alter auftreten und tritt plötzlich auf, oft in der Nacht, wobei die Patienten durch heftige Schmerzen geweckt werden. In der Anfangsphase ist die lokale Schwellung und Schmerzen stark, innerhalb weniger Stunden bis Tage treten Haut- und subkutane nekrotische Veränderungen im Hoden auf. Nach dem Absterben der Haut können die Schmerzen abnehmen, was möglicherweise mit der Zerstörung der peripheren Nerven zusammenhängt. Die Läsionen sind oft auf den Hoden beschränkt, können aber auch die Haut und die subkutane Struktur des Penis betreffen, bei schweren Fällen kann sich die Infektion bis in den Axillarspalt ausbreiten, die Tiefe kann das gesamte Hodeninnere erreichen. Aufgrund der Barrierefunktion der Alveole wird der Hoden in der Regel nicht betroffen. Bei körperlicher Untersuchung sind lokale Schwellungen und starke Schmerzen festzustellen, manchmal kann man unter der Haut Knetgeräusche hören. Mit der Fortschreitung der Krankheit treten flächige nekrotische Bereiche der Hodenhaut auf, die schwarz sind und seröse Ausflüsse haben, die sich weiter zu Eiter entwickeln können. Die allgemeinen Symptome sind hohes Fieber, Schüttelfrost und Symptome einer infektiösen Toxinkollaps, die unbehandelt zum Tod führen können.

　　Diese Krankheit wird durch eine Mischinfektion mit Bakterien wie球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌引起， die eine akute Infektion der subkutanen Hodenstruktur verursachen. Es sollte auf die Reinheit der Genitalien geachtet werden, insbesondere wenn eine Hodenentzündung und eine Infektion der Hodenfollikel vorliegen, sollte eine aktive Behandlung erfolgen, um eine weitere Verschlimmerung der beschriebenen Entzündungen und die Auslösung einer nekrotischen Hodenentzündung zu verhindern. Eine frühzeitige, wirksame Antibiotikabehandlung kann eine weitere Verschlimmerung der Entzündung verhindern.

　　1Blutuntersuchung:Die Anzahl der Leukozyten im Blut ist stark erhöht, und die Lymphozyten wandern links.

　　2Kulturentnahme der Wundsekretion:kann zwei oder mehr Krankheitserreger kultivieren.

　　3ESR, C-Antikörper reagieren:Wegen der bestehenden Infektion ist die ESR beschleunigt, C-Der Antikörper reagiert stark

　　1Eine einfache Ernährung, reich an Vitamin B1B2B6Lebensmittel, wie Bohnen, Getreide usw.

　　2Vielfältige Lebensmittel, wie Leber, Eier, Fleisch, Milchprodukte, Meeresfrüchte, Datteln usw., die reich an Proteinen, Vitaminen, Kalorien und leicht verdaulich sind.

　　3Beim Essen sollten scharfe, alkoholische und reizende Lebensmittel vermieden werden, die die Vasokonstitution verursachen können.

　　Ein, Behandlung

　　1Frühzeitig große Dosen breitbandiger Antibiotika intravenös verabreicht und nach dem Bericht der bakteriellen Kultur der Wundsekretion auf empfindliche Antibiotika umgestellt werden. Gleichzeitig werden Dexamethason, Bluttransfusion und Schockpatienten mit Antishocktherapie behandelt.

　　2Wenn es sich um eine lokale Behandlung handelt, sollte eine frühe mehrfache Hautincision des Skrotums durchgeführt werden, um die Wundfläche zu entleeren.1∶5Tinktur von Permanganatpotassium oder3Flüssigkeit mit 3% Peroxid hydrogen (H2O2) waschen und auftragen, um nekrotische Gewebe rechtzeitig zu entfernen.

　　3Die Behandlung der Komplikationen sollte aktiv sein, um den Wasser- und Elektrolyt- und Säurebase-Gleichgewicht zu erhalten, hochfieberhafte Patienten sollten abgekühlt werden, und die Funktion des Myokards sollte geschützt werden; bei Diabetes und Patienten mit Nierenfunktionsschäden sollte die Blutzuckerkontrolle aktiviert und die Niereninsuffizienz korrigiert werden.

　　4Wenn die Gangrän breitflächig ist und die Unterbauchwand betrifft und die Wundfläche Narben kontrahiert, ist eine Hauttransplantation immer noch notwendig.

　　5Einige Menschen glauben in den letzten Jahren, dass eine Hyperbarische Sauerstofftherapie bei anaeroben Bakterien erforderlich ist, aber wie effektiv sie ist, fehlt es an Vergleichsstudien.

　　Zwei, Prognose

　　Die Gangrän des Skrotums kann bei jedem Alter auftreten, die Krankheit beginnt akut und entwickelt sich schnell, wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird (von der Krankheit)12Wenn eine Behandlung innerhalb von h durchgeführt wird, kann die Läsion durch aktive Behandlung reduziert und schneller heilen; wenn24Wenn eine Diagnose und Behandlung erst nach h durchgeführt werden, ist es oft schwierig, das Fortschreiten der Nekrose durch die Reduktionsthorakotomie zu verhindern, und es kann die Tunica vaginalis des Hodens befallen, den Hoden freilegen und sogar den Penis, die Bauchwand betreffen und eine schwere Läsion verursachen. Daher sollte die Bedeutung der frühen Diagnose und der rechtzeitigen Behandlung dieser Krankheit betont werden, und die umfassende Behandlung von Körper und Haut ist der Schlüssel zur Heilung dieser Krankheit.