L'érection anormale du pénis

　　Selon les statistiques30% à40% des érections anormales du pénis sont primaires, la plupart des causes ne sont pas connues. Les causes secondaires incluent les maladies thrombo-emboliques (sicklémie, embolie graisseuse, etc.), les maladies neurologiques (lésions de la moelle épinière et des maladies, sténose vertébrale, etc.), les tumeurs (cancer de la prostate, cancer du rein et tumeurs métastatiques, leucémie, mélanome, etc.), les traumatismes (lésions perinéales ou des organes génitaux, etc.), les infections ou les intoxications (dysenterie, rage, etc.), les médicaments (antidépresseurs, α-les bloquants α-adrénergiques, les anticoagulants, etc.), l'alimentation parentérale totale, l'injection intracaverneuse de vasoactifs pénisiens, etc.

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　　8% des Noirs américains souffrant de sicklémie.321Dans la revue de la littérature sur les patients pédiatriques, les érections anormales représentent6.4% en raison de l'adhésion endothéliale anormale, de l'état acide relatif lors de l'érection, de l'acidose légère due à l'hyperventilation pendant le sommeil, des traumatismes légers lors de la masturbation ou du coït, une stagnation de l'érythrocyte en forme de faucille dans le corps caverneux. Lorsque l'érection pénienne pendant le sommeil comprime au maximum le canal veineux, les érythrocytes stagnants bloquent les microveines sous la membrane blanche, provoquant une obstruction veineuse généralisée.1Dans les études sur la maladie hémolytique falciforme pure de l'homme,42% des patients ont une érection anormale intermittente2à6h d'érection anormale pendant le sommeil. Bien que presque tous les cas soient d'érection anormale de type basse survenue, mais récemment il y a2Des cas d'érection anormale de type hautesurges ont été rapportés.

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　　L'injection de médicaments vasoactifs dans le corps caverneux est une méthode courante pour diagnostiquer et traiter la dysfonction érectile (ED), qui est réalisée par le relâchement des muscles lisses. Le relâchement des muscles lisses est temporaire, et les muscles lisses récupèrent leur capacité de contraction après l'effet du médicament. Chez les patients qui surdosent ou sont hypersensibles aux médicaments, les muscles lisses ne peuvent pas récupérer leur capacité de contraction, ce qui entraîne une érection anormale.

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　　Il peut être observé chez les patients souffrant de sténose du canal vertébral, de lésion de la moelle épinière et de hernie discale. Le mécanisme pourrait être l'augmentation de la libération de neurotransmetteurs érectiles induits par le système nerveux autonome, ou l'interférence avec l'inhibition du système nerveux sympathique. Une érection anormale peut survenir après la désinfection et la stimulation du sexe chez les patients sous anesthésie spinale ou générale, ce qui pourrait affecter les opérations urodynamiques. Cette érection réflexe exagérée pourrait être le résultat du blocage des impulsions inhibitoires centrales par l'anesthésie, qui disparaît généralement après l'anesthésie.

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　　Bien que l'invasion des cellules cancéreuses ne provoque pas d'érection anormale, une obstruction de la circulation veineuse ou une invasion du sinus caverneux peut entraîner un stase et la formation de thrombus. Des tumeurs ayant été rapportées comme entraînant une érection anormale après leur transfert au pénis incluent : leucémie, cancer de la prostate, cancer du rein et mélanome.

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　　Les médicaments antihypertenseurs tels que la hydralazine (hydralazine), la guanethidine, les médicaments sédatifs psychotropes de la phénothiazine, en particulier la chlorpromazine, les antidépresseurs tels que la trazodone, sont liés à l'érection anormale. Dans des expériences animales, l'injection de trazodone et de chlorpromazine dans le corps caverneux du chien peut entraîner une augmentation du flux sanguin artériel et une augmentation de la résistance veineuse, provoquant une érection. L'injection d'un métabolite de trazodone chez les rats peut entraîner une érection anormale.-Chlorpromazine, l'émission des neurones caverneux augmente. Le mécanisme par lequel ces médicaments causent une érection anormale pourrait être lié à la blocade ou à la stimulation alpha-adrénergique.5-les médicaments serotoninergiques1C ou1Les récepteurs D sont liés. Cependant, seuls un petit pourcentage des patients prenant ces médicaments développent une érection anormale, et cela n'est pas spécifique à la dose, ce qui suggère que la dysfonction du système autonome pourrait être la principale cause.

　　6L'alimentation parentérale complète

　　L'alimentation parentérale complète peut entraîner une érection anormale, en particulier l'application veineuse.20 % de l'émulsion de lait gras. Ce type d'érection anormale est de faible flux, similaire aux patients atteints de la maladie de la cellule en forme de faucille.

　　7Les traumatismes

　　Les traumatismes perinéaux ou génitaux causent des thromboses ou des saignements graves à la base du pénis, des oedèmes tissulaires, qui bloquent le retour veineux pénien, entraînant une érection anormale (faible flux). Les traumatismes ou les injections intracaverneuses causent la rupture des artères caverneuses, entraînant un gonflement anormal du sinus caverneux sans régulation, entraînant une érection anormale (haut flux). Les érections anormales de haut flux typiques après un traumatisme se produisent généralement pendant l'érection nocturne, l'expansion des vaisseaux sanguins provoque la rupture des artères endommagées, entraînant un flux rapide et non régulé dans la cavité caverneuse. Mais en raison de la compensation partielle du retour veineux, la dureté de l'érection est faible, sans ischémie ou douleur.

　　La complication tardive la plus grave de l'érection pénienne anormale est la fibrose et l'ED. L'incidence est directement liée à la durée de l'érection anormale et à l'initiative du traitement. Bien que les rapports de la littérature indiquent que l'incidence totale de l'ED dans les érections anormales de faible flux est élevée50 %, mais si dans12à24Dans les 24 heures, les médicaments sont administrés pour faire disparaître l'érection anormale, la plupart des patients peuvent récupérer leur fonction sexuelle précédente.

　　L'érection pénienne anormale est courante5à10ans et20 à50 ans, généralement implique uniquement les corps caverneux du pénis, la plupart des cas se produisent pendant l'hémorragie pénienne nocturne. L'érection pénienne anormale de faible flux qui persiste plusieurs heures peut entraîner des douleurs en raison d'une ischémie tissulaire, l'érection pénienne est ferme, l'érection pénienne de haut flux est rarement douloureuse, le pénis ne peut pas atteindre une dureté d'érection complète, généralement il y a un historique de traumatisme perinéal ou pénien, la plupart des cas de ce type peuvent récupérer une érection complète après l'embolie artérielle ou le ligamentage veineux chirurgical, mais généralement, il faut plusieurs semaines à plusieurs mois.

　　1Il se développe soudain sans stimulation sexuelle, souvent la nuit, l'érection persiste plusieurs heures ou plusieurs jours, accompagnée de douleurs au pénis, à la colonne vertébrale et à la région pelvienne.

　　2Les corps caverneux du pénis sont enflés et fermes, tandis que les corps caverneux urinaires et le gland sont souples.

　　3Il y a un historique d'injection intracaverneuse de médicaments vasoactifs.

　　4L'examen physique montre que les corps caverneux du pénis sont durs, enflés et douloureux, tandis que le gland pénien et le corps caverneux urinaire sont souples, l'urination est normale, et parfois accompagnée de difficultés à uriner et à deféquer.

　　Si un homme a une érection pénienne sans stimulation sexuelle et qui persiste longtemps, cela est considéré comme anormal. Cette érection peut rendre l'homme honteux, former des pensées déplorables, être défavorable pour l'homme et avoir un grand impact, donc il faut prêter attention à la prévention. Alors, quelle est la méthode de prévention de l'érection pénienne anormale ?

　　1、避免过度频繁手淫

　　不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起。

　　2、饮食有度，不酗酒

　　不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起。

　　3、保持乐观心态，劳逸适度

　　在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心。

　　4、避免各种性刺激

　　注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态。

　　专家提醒：男性朋友一旦在重要场合遭遇阴茎异常勃起的尴尬可以通过转移注意力的方式，让阴茎正常，但是事后一定要尽快去医院检查治疗。

　　检查确诊阴茎异常勃起需排除其他疾病，如血液分析排除镰状细胞贫血及白血病，尿液分析和尿培养排除尿路感染。海绵体血气分析对确定异常勃起类型是非常有用的，即血气分析值与静脉血相似表明是低流型异常勃起，与动脉血相似表明是高流型异常勃起。所有异常勃起发病时均为高流型，此时血气值测定无法鉴别。99mTc扫描可作为鉴别两种类型的手段，动脉型异常勃起摄入高，静脉闭塞型异常勃起摄入低。海绵体造影，静脉血淤积表明静脉闭塞型，海绵体快速回流为动脉型。

　　阴茎异常勃起一般首选血气分析进行诊断及鉴别诊断，如有疑问可行海绵体动脉和海绵体彩色双功超声扫描。在低流型异常勃起可见到最小的动脉血流及扩张的海绵体，而外伤性高流型异常勃起动脉破裂区域血液无调节性淤积。

　　阴茎异常勃起的患者除了一般的治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解病情（仅供参考，具体需要询问医生）：

　　1、杞菊炸鸡肝

　　鸡肝200克，枸杞子20克，白菊花10克，鸡蛋清、咸面包渣、黄酒、精盐、熟猪油、面粉、味精、干淀粉各适量。将鸡肝洗净，切成片，加精盐、黄酒、味精搅拌入味。枸杞、菊花加水煎取浓汁，取药汁、干淀粉、面粉、鸡蛋清盛碗内调成糊，鸡肝片两面裹上一层糊，其中一面沾上一层面包渣。炒锅置火上，下熟猪油烧至六成热时，将鸡肝逐片放油锅中炸熟透捞出。佐餐食用。具有补益肝肾，养血明目的功效。适用于阴虚阳亢所致阴茎异常勃起。

　　2、地骨爆两样

　　地骨皮10克，陈皮10克，神曲10克，嫩羊肉25grammes, les fibres de foie de mouton25grammes, des tranches d'oignon, du fritter, de la farine de maïs, du sel, du sucre, du vin jaune en quantité appropriée. Faire bouillir les écorces de rameau, le陈皮, le曲加适量水，煮沸4minutes, filtrer le jus et enlever les résidus. Chauffer le jus filtré pour le concentrer en une substance épaisse. Nettoyer le mouton, le couper en fibres; enlever les membranes des foies de mouton, les nettoyer et les couper en fibres; mélanger les fibres de viande de mouton et les fibres de foie de mouton avec de la sauce de maïs. Faire chauffer une casserole à feu vif, ajouter de l'huile végétale, ajouter les fibres de viande de mouton et les fibres de foie de mouton et les faire sauter, arroser de la sauce médicinale et des tranches d'oignon, du fritter, du sel, du sucre, du vin jaune, faire réduire la sauce et servir dans un plat. Consommé avec les repas. Il a les effets de renforcer le foie et le sang, de nourrir le Yin et de réduire la fièvre. Il est applicable aux érections anormales du pénis.

　　3、viande de porc et baies de wolfberry

　　baies de wolfberry, les concombres, le beurre en quantité appropriée10grammes, la viande de porc5grammes, les tranches de réhmannia3grammes, du sucre, du soja, du sel, de l'extrait de goût, de l'huile de sésame, du vin jaune en quantité appropriée. Nettoyer la viande de porc, la couper en fibres longues; couper les concombres en fibres fines; couper la réhmannia en fibres; nettoyer les baies de wolfberry et les préparer. Faire chauffer une casserole avec du beurre, ajouter les fibres de viande de porc et les fibres de concombres en même temps, arroser de vin jaune, ajouter du sucre, du soja, du sel, de l'extrait de goût, remuer uniformément, ajouter les baies de wolfberry, remuer quelques fois, arroser de l'huile de sésame, cuire à ébullition. Consommé avec les repas. Il a les effets de renforcer le Yin et le Rein, et d'améliorer la vue et la santé. Il est applicable aux érections anormales du pénis causées par une insuffisance du Rein Yin.

　　4、cuisson à la flambe du poisson noir

　　reishi3grammes, la viande de poisson noir3grammes, le poisson noir, le reishi, le cœur de chou, l'œuf enneigé, la farine de maïs en poudre, du sel, de l'extrait de goût, du vin jaune, de l'oignon, du gingembre, du beurre, du bouillon en quantité appropriée. Nettoyer le poisson noir, le couper en tranches.5centimètres de long,1.3centimètres de tranches, les mettre dans l'œuf, mélanger avec l'œuf enneigé, la farine de maïs en poudre et du sel. Nettoyer le cœur de chou, le couper en deux depuis la base.4tranches. Nettoyer le reishi, le tremper dans de l'eau tiède pour le faire gonfler, enlever la base. Faire chauffer une casserole, faire fondre le beurre à cinq degrés, ajouter les tranches de poisson, les faire glisser et les égoutter. Faire sauter l'oignon et le gingembre haché dans l'huile, ajouter le cœur de chou, le reishi, les tranches de冬笋, faire sauter, ajouter le bouillon, le sel, le vin jaune, l'extrait de goût, les tranches de poisson, remuer quelques fois, lier avec de la farine de maïs, ajouter du beurre, éteindre le feu et servir dans un plat. Consommé avec les repas. Il a les effets de renforcer le Yin du foie. Il est applicable aux érections anormales du pénis causées par une hyperactivation du Yin et du Yang due à une insuffisance Yin.

　　5、cuisson au vapeur de poisson saumon

　　gynostemma pentaphyllum poisson saumon frais1pieds(250 à4grammes), gynostemma pentaphyllum2grammes. Enlever la tête et les branchies du poisson saumon, ouvrir l'intestin, nettoyer, couper en morceaux, cuire à la vapeur. Une fois le poisson saumon cuit, prélever le gras supérieur et le mélanger avec le gynostemma pentaphyllum, ajouter de l'eau en quantité appropriée et cuire à la vapeur à nouveau.20 à3minutes après avoir prélevé son jus pour le prendre. Consommé avec les repas. Il a les effets de renforcer le foie et la rate, et de bénéfique pour le sang Yin. Il est applicable aux érections anormales du pénis causées par une insuffisance de Yin et de sang du foie et de la rate.

　　L'objectif du traitement médical de l'érection anormale du pénis est de permettre à la circulation sanguine du pénis de se rendre fluide, de ramollir le pénis, et de tenter de恢复正常性功能. Il est généralement admis que l'érection prolongée du pénis6heures, il faut traiter activement. Si cela dépasse24heures, la plupart des patients développeront des troubles sexuels à divers degrés. Par conséquent, il est recommandé de traiter le cas d'urgence dès que possible et correctement.

　　1、traitement non chirurgical de l'érection anormale

　　(1）Érection anormale hypotensive

　　Si l'étiologie est déterminée, le traitement doit être ciblé sur la cause primitive de l'érection anormale, afin de prévenir les lésions continues de la corpora cavernosa par la maladie primitive, et de soulager la douleur. Avec le temps, la fibrose et le risque d'ED augmentent. Si l'érection anormale24heures pour disparaître, la fréquence de l'ED sera significativement réduite. L'objectif du traitement médicamenteux est de réduire le flux intraveineux, d'augmenter le flux extraveineux. Les traitements de premier choix incluent l'aspiration caverneuse et l'injection d'α-sympathomimétiques dans le corpus caverneux. L'adrénaline, la noradrénaline et la norepinephrine ont des effets similaires. Utiliser d'abord une aiguille épaisse pour percer le corpus caverneux pénien et aspirer le sang caverneux.20 à60ml, puis injecter de la norepinephrine5minutes1fois, jusqu'à ce que l'érection anormale disparaisse.

　　①Maladie de la cellule en forme de faucille : environ28% ont des érections anormales, bien que les patients atteints de la maladie de la cellule en forme de faucille puissent avoir des érections anormales de haut débit, la plupart sont encore de bas débit. Il est nécessaire de traiter rapidement, car les érections anormales de ces patients réapparaissent souvent. Après diagnostic, réduire la sédimentation des globules rouges en utilisant l'hydratation active, l'oxygénation et l'alcalinisation métabolique, le transfert de sang et des globules rouges sont un traitement de deuxième ligne, il est préférable de faire le lavage pénien et l'injection de traitement.

　　②Érections anormales récurrentes : Les érections anormales intermittentes ou récurrentes sont généralement présentes chez les patients atteints de maladie de la cellule en forme de faucille et de pré-maladie de la cellule en forme de faucille, la mécanique n'est pas claire, la modification des récepteurs d'adrénaline ou les lésions des veines caverneuses peuvent être une partie des raisons. Les érections anormales liées à l'activité sexuelle, les patients peuvent injecter α-Les médicaments sympathomimétiques comme la norepinephrine5minutes1fois, jusqu'à ce que l'érection anormale disparaisse. Si elle n'est pas liée à l'activité sexuelle, l'utilisation d'antihormones androgènes ou de hormones de libération de la gonadolibérine peut inhiber l'érection pénienne pendant le sommeil et prévenir efficacement la récurrence.

　　(2）Érection anormale de haut débit

　　L'application précoce de glace peut entraîner une spasmolyse vasculaire et la formation spontanée de thrombus artériel. La plupart des cas de rupture des artères caverneuses retardés ne peuvent pas se résoudre spontanément, et l'embolie artérielle intrapénienne nécessite généralement une angiographie. Il a été rapporté que l'injection de méthylène bleu contre la libération de NO ou l'embolie artérielle intrapénienne pour traiter l'érection anormale de haut débit.

　　2、traitements chirurgicaux de l'érection anormale

　　L'objectif du traitement chirurgical est de drainer le sang dans les sinus caverneux, d'améliorer la perfusion artérielle des corpus caverneux-La pression hydraulique entre les sinus caverneux, la rétablissement de la perfusion sanguine artérielle des corpus caverneux, la prévention des lésions ischémiques supplémentaires des tissus caverneux. Les opérations de dérivation courantes incluent la dérivation de la veine saphène interne vers la veine caverneuse pénienne, la dérivation de la veine saphène interne vers la veine caverneuse pénienne, la dérivation de la pointe du gland pénien vers le pénis, la dérivation de la veine caverneuse pénienne vers la veine profondes ou superficielles de la paroi dorsale du pénis, etc.