体外受精

　　体外受精による発病原因は男女両方を考慮すべきであり、妊娠条件においては、正常でない要素が一つでもあれば、妊娠を妨げることができる。

　　1、体外受精による発病原因の中で男性の原因が約40％。（1）精子の生成に影響を与える：例えば先天性の精巣発育不全や隠翠症、精子を生成しない、または後天性の炎症、例えば結核性の精巣炎や精索静脈瘤が精子の生成に影響を与える。2）精子の輸送に影響を与える：附翠疾患や先天性の精管閉塞など、精子の排出に影響を与える。3）精子が子宮頸管に入ることを妨げる：例えば阴茎が短い、尿道下裂、早漏、勃起不全など、性交に影響を与え、精子を子宮に射入することができず、子宮頸に到達することができない。4）精子の異常：例えば死精子症、精子の不活性、精子の過度に濃いなど。

　　2、体外受精による発病原因の中で女性の原因が約45％。（1）卵子発育に影響を与える : 下丘脳-視床下核-卵巣軸の機能障害、卵子の成熟に影響を与えたり、卵子排出を妨げる；先天性の卵巣発育不全、卵巣の切除手術や外界環境の変化、精神感情の影響など、排卵に影響を与えることがある。（2）卯자, 정자 또는 수정자의 전달에 영향을 미치는 요인:卯자가 배출된 후 자궁 경부로 들어가, 정자가 자궁 경부로 들어가서卯자와 만나기 위해 자궁 경부와 자궁 경부로 들어가야 하며, 수정자도 자궁 경부로 들어가서 자궁 경부로 들어가야 합니다. 연구에 따르면, 많은 생식기 염증을 앓는 불임 여성의 자궁 경부, 자궁 경부 분비물 및 내막에 존재하는 일종의 세포체가 불임의 원인이 될 수 있으며, 세포체가 정자의 꼬리에 부착되어 정자의 활동을 방해할 수 있다고 추정됩니다. 원인이 불명확한 불임 여성 중 세포체 검출률은 높습니다.85～95％로23％로, 임신한 여성 그룹의 비율은3）정자가 상승하는 영향을 미치는 요인: 예를 들어, 자궁 경부 골반, 자궁 경부 염증, 자궁 경부 막이 막혀 있거나 내분비 장애로 인해 자궁 경부 점액이 두꺼워지는 등입니다.

　　3、인공수정의 원인 중 남녀 양측 요인은 약15％로, 주로 면역성 불임입니다. 정자,卯자, 수정자, 자가 성장 호르몬, 성 호르몬 및 임신 과정에서 분비되는 분비물은 모두 일정한 항원성을 가지고 있으며, 면역 반응을 유발하여 불임을 유발할 수 있습니다. 이 면역 반응은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 하나는 동종 면역으로, 남자의 정자, 정액, 생식기 분비물이나 탈사 세포, 또는 수정자가 여자의 면역 반응을 유발하여 항체 물질을 생성하고, 이와 대응하는 것을 의미합니다. 다른 하나는 자가 면역으로, 남자의 정자, 정액 등이나 여자의卯자, 생식기 분비물 등이 주변 조직에 들어가 자가 면역 반응을 유발하여 항체 물질을 생성하고, 자신의 정자나卯자의 활동을 영향을 미칠 수 있습니다.

　　4、기타 요인들, 예를 들어 영양 부족, 대사 장애 질환, 유전자 변이 또는 물리적 요인, 정신적 요인 등이 불임을 유발할 수 있습니다.

　　총론적으로, 인공수정 기술은 안전하지만, 일부 합병증이 발생할 수 있습니다.

　　1、卯胞 과도 자극 증후군

　　여러 개의卯胞이 성장하여 몸 안에서 일부 요인이 변화하면, 혈관 내 액체가 배양으로 유출되거나, 심부름으로 유출되어, 심장과 배양의 물이 생기게 됩니다. 발생 비율은 약10％。대부분의 사람들은 증상이 가볍고, 복부 팽만, 복부 불편, 약한匾역이 나타날 수 있으며, 치료하지 않아도 될 수 있습니다; 하지만 일부 사람들은 심한 복부 팽만, 소량의 배설물, 복부 통증, 식욕不振 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이 경우에는 주사로 체액을 보충하고, 심한 경우 병원에 입원 치료가 필요할 수 있습니다.1％의 사람들이 혈전이나 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

　　2、卯胞 취출로 인한 손상

　　（1）膀胱損傷으로 인해 환자는 혈尿가 발생할 수 있으며, 일반적으로 배변管的 유지와 배변의 청소를 통해 출혈을 멈추는 목적을 달성할 수 있습니다.

　　（2）때때로 대장이나 생식기 내 혈관에 접종될 수 있습니다.

　　（3）자궁 출혈：때때로 접종된 자궁이 지속적으로 출혈할 수 있으며, 때로는 배액을 열어 출혈을 멈추는 수술이 필요할 수 있습니다.

　　（4）생식기 감염

　　3자궁扭转

　　排卵治療로 인해 여러 개의卯胞이 성장하거나,卯胞 취출 후 여러 개의 황체종이 형성되어 자궁을 명확히 커지게 만들 때, 여성이 활동을 과도히나 빠르게 자세를 바꿀 때 자궁扭转이 발생할 수 있습니다. 환자는 갑작스러운 극도의 복부 통증이 발생할 수 있으며, 구토,匾역이 동반될 수 있습니다. 자궁扭转이 시간이 지남에 따라 자정되지 않으면 수술 치료가 필요할 수 있으며, 심한 경우 괴사된 자궁을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

　　4다중 임신

　　자궁에 여러 개의胚胎를 이식하는 이유로, 시험관아이들 기술로 인해 발생하는 다중 임신률은 자연 임신보다 显著히 높으며, 약 25-30％ 정도입니다. 다중 임신 후기 임신 유산 및早产의 위험은 단일 임신보다 显著히 높으며, 임신 기간 당뇨병, 임신 기간 고혈압, 출산 및 출산 후 출혈의 위험도 显著히 증가합니다. 따라서 다중 임신은 모자에게 모두 불리합니다. 현재 많은 시험관아이들 센터는 다중 임신률을 낮추기 위해胚胎 이식 개수를 줄이거나 단일胚胎 이식을 시행하고 있습니다. 세아이 이상의 임신자는 줄이는 것이 필요하며, 더블 임신자는 환자에게 줄이는 것을 권장합니다.

　　5이른 임신

　　일반 인구의 이른 임신 발생률은1%~2.5．시험관아이들婴儿는胚胎를 자궁 내에 이식하지만, 자궁 경부 화학물질의 영향으로 인해胚胎가 자궁 경부로 이동하여 자궁 경부 내에 자리 잡고 성장하여 이른 임신이 발생할 수 있습니다. 때로는胚胎가 자궁 경부 등 다른 부위에 심어질 수도 있습니다. 따라서 시험관아이들 치료를 받으면 이른 임신이 발생할 가능성을 방지할 수 없으며, 오히려 시험관아이들 치료를 받은 여성의 이른 임신 발생률은 일반 인구보다 높으며,2%~4%

　　1부좌통: 부좌통은 현재 여성 불임의 주요 원인 중 하나입니다. 부좌통은 정상적인精子和卯자가 결합하는 것을 방해하고, 여성이 임신할 수 없게 하며, 결국 여성이 출산할 수 없게 만듭니다. 부좌통은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 가장 일반적인 원인은 염증 감염, 위생적인 성생활이 아닌 등입니다.

　　2신虚: 이러한 상태는 대부분先天불충분과 후천영양불량의 양면적인 영향으로 인해 발생한 것입니다. 또한 여성이 성생활의 빈도가 너무 높다면 신虚의 상태가 발생할 수도 있습니다. 인체의 신장은 인체의 정신이 있으며, 신虚은 환자의 체질이 하락하게 하고, 동시에 환자의 생식기 기능에 영향을 미치며, 여성이 불임이나 쉽게 임신이 끝나는 상태가 발생할 수 있습니다.

　　3불排卵: 여성의卯子가 배출되어야 여성이 임신할 기회를 얻을 수 있습니다. 따라서 여성이卯子를 정상적으로 배출할 수 없다면, 즉 불排卵이라고 하는 경우, 반드시 불排卵이 될 것입니다. 이 경우 환자는排卵이 일어나는 것을 검출할 수 없습니다.

　　4영양不良: 임신은 여성의 몸에 큰 부담을 줍니다. 여성의 체질이 너무 나쁜 경우, 임신에 필요한 조건을 충족시키지 못하면 정상적으로 출산할 수 없습니다.

　　5백대비이상: 자궁염, 자궁내막염(자궁내막염), 자궁내막염, 부속기염, 자궁좌염 및 다양한 성전염이 존재할 때는 백대비가 증가하고, 노약하고 냄새가 나고, 두부조각 모양이나 물 모양이 되거나, 외음부 가려움, 통증 등이 동반되며, 이러한 질환들은 모두 불임에 미치는 영향을 다양하게 미칠 수 있습니다.

　　6、경전후 증상: 일부 여성은 월경 전후에 정기적으로 '경전乳房 통증', '경행 두통', '경행 대변', '경행 부종', '경행 발열', '경행 입질', '경전면 부종', '경행 피부 발진', '경행 우울증 또는 불안' 등 일련의 증상이 내분비 기능 이상으로 인해 황체 기능 불안정으로 인해 발생할 수 있으며, 불임을 유발할 수 있습니다.

　　7、하腹痛: 만성적으로 하부 골반, 양측 골반의 약한 통증이나 허리 뼈 골반 통증이 종종 요양성 피부염, 자궁 근육염, 난소염, 내막염 이질, 자궁, 난소, 종양 등이 나타날 때 발생합니다.

　　8、유두액: 수유 기간 중 유두에서 자발적으로나 압박으로 유두액이 나오면, 많이는 하락상하부 내분비 기능不全,下垂체 종양, 분비 효소 종양, 원발성 신장 기능 저하, 만성 신장 기능不全 등 질병을 시사할 수 있습니다. 또한 피임약 및 혈압약 등이 유발할 수 있습니다. 유두액은 종종 불임을 유발하는 갤런드가 동반됩니다.

　　시험管的 모자이크 유산은 가정 경제에 큰 부담을 주기도 하고, 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 적극적인 예방은 매우 중요합니다.

　　（1）시험管的 모자이크 유산의 예방은 과학 건강 지식을 널리 전파하고, 임신의 원리를 이해해야 합니다. 의학의 발전에 따라, 성적인 지식은 더 이상 비밀이나 죄책감의 대상이 아닙니다. 이를 널리 홍보하고, 성적인 지식을 이해하도록 해야 하며, 이는 질병의 발생을 줄이고, 특히 성기의 질병 발생을 줄이며, 임신을 유리한 조건으로 만들어야 합니다.

　　（2）시험管的 모자이크 유산은 예방을 중심으로 하여, 미리 발견하고 치료할 수 있는 불임 불임을 유발할 수 있는 질병을 일찍 발견하고 치료해야 합니다. 수술을 줄이고, 첫 번째 자녀의 임신을 중요시해야 합니다. 수술이 불洁하거나 수술 후 조리가 잘못되면 감염이 발생하고, 발열이 발생하여 자궁 труб염, 내막염이나 부속기 염증성 복합체가 형성되어 불임이 발생할 수 있습니다. 불임 환자 중 일부는 초음파 검사, 인공流产, 자궁 경부 종양 제거 등 수술을 통해 월경 불균형이나 경화腔 점막 병리가 발생할 수 있습니다. 이들은 모두 임신을 방해할 수 있습니다. 수술을 줄이고, 첫 번째 자녀의 인공流产을 중요시하는 것은 불임을 예방하는 데 긍정적인 의미가 있습니다.

　　（3）시험管的 모자이크 유산을 예방하기 위해, 마음을 밝게 유지하고, 정신적 긴장을 줄이는 것도 중요합니다. 자식을 간절히 원하면, 오히려 유산하지 않을 수 있습니다. 특히 고령자나 몇 년 동안 미혼자인 사람들은 마음이 더 긴장되고, 이는 신경内分泌 기능을 방해할 수 있습니다.

　　（4）자기 보호에 유의하고, 불임의 발생을 줄이기 위해 노력해야 합니다. 일부 사람들은 방사선, 일부 독성 물질에 노출되거나, 고온 작업을 하는 등 특정 업무를 수행하는 경우, 노동 보호 규정에 따라 신중한 조치를 취하고, 자기 보호를 통해 불임의 요인을 최저로 줄이야 합니다.

　　（5）유산의 씨앗을 발아시키기 위해, 집중력을 알아야 합니다. 성생활을 제한하는 것은 불임을 예방하는 데도 매우 중요합니다.

　　시험管的 모자이크 유산의 검사는, 무생활의 원인을 명확히 하여 '시험管的 모자이크 유산'을 할 적합성을 이해해야 합니다. 필요한 검사는 주로 다음과 같습니다:

　　1输卵管통로 검사 보고서: 자궁输卵管 요오드오일 동화상 X선 영상, B 超 하 통액 보고서 또는 레이저 검사나 열쇠뼈 절개 수술의 병원 증명서가 가능합니다.

　　2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

　　3． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

　　4． 배우자双方的乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

　　위의 자료가 모두 준비되면, 불임 치료 센터에 방문하여 주기 전에 예상 월경이 오기 전 10일 동안 방문하여 다시 여성학 검사를 받고, 시험 이식을 하여 자궁 내腔의 깊이와 이식胚胎 시의 캔들 방향을 조사합니다.

　　타이르비드婴儿 환자의 식사에 주의해야 할 사항:

　　1. 타이르비드婴儿 환자는 적게 먹고 자주 먹는 식사를 하여야 하며, 음식은 맵지 않아야 하고 잘 소화되어야 하며, 산적이나 유자와 같은 산채를 먹을 수 있지만, 소금장을 먹지 않는 것이 좋습니다.

　　2. 임신 중간3개월, 태아는 매일 무게가 증가합니다10g, 임신 여성의 식사량은 증가해야 합니다. 왜냐하면 자궁이 확장되어 장을 압박하여 변비가 발생하기 쉬우며, 임신 여성은 채소를 많이 먹고 물을 많이 마시는 것이 좋습니다.

　　3. 임신 마지막 단계3달 동안, 태아는 두 배로 무게가 증가하고, 뇌細胞이 급격히 증가하여, 임신 중 중요한 영양 단계입니다. 양이 충분하고 균형 잡힌 식사에 주의해야 합니다.

　　4. 임신 중 후반기 매일 평균 식사에 추가로9g의 고급 단백질,相当于吃300g의 우유, 두 개의 달걀 또는50g의 고기, 식물성 단백질이면 더 많이 먹어야 합니다15g,相当于200g의 토루스나 밀.

　　5. 임신 중에 혈액량이 급격히 증가합니다30％， 필요700mg의 철을 통해 적혈구를 만들어야 하며, 일상의 필요량보다 3-4배 많이 섭취해야 합니다. 고기, 가금류, 물고기 등 동물성 식품을 많이 먹고, 주 2-3번 갈비고기를 먹고, 필요할 때는 철제를 복용할 수 있지만, 타이르비드婴儿 환자는 차를 마시지 않는 것이 좋습니다.

　　6. 타이르비드婴儿 환자가 우유를 많이 먹지 않는다면, 칼슘 태와 많이日光을 쬐어야 합니다.

　　7. 타이르비드婴儿 환자는 충분한 비타민을 섭취해야 하며, 매일 음식을 먹어야 합니다.500~700g의 채소를 먹고, 점심과 저녁 식사 후에 과일 한 그릇을 먹는 것이 좋습니다.

　　8. 소금의 섭취를 제어하고, 음식을 너무 짠 것을 피하여, 하체 부종이 있는 타이르비드婴儿 환자에게 유익합니다.

　　서양 의학에서 타이르비드婴儿 치료의 일반적인 방법:

　　排卵 촉진 치료

　　모든 난자가 수정될 수 없으며, 모든 수정된 난자가 활동적인胚胎로 발달할 수 없기 때문에, 이식할 수 있는胚胎가 있도록 여성의 몸에서 여러 개의 난자를 얻어야 합니다. 이를 위해 여성에게排卵 촉진 치료가 필요합니다.

　　IVF 주기를 시작하기 전에, 대부분의 경우 여성에게 이전 주기 동안 피임약을 복용하게 하여排卵을 억제하고, 자연주기에서 임신이 발생할 경우 월경 전에 GnRH 자극제를 사용하여 태아에 영향을 미치지 않도록 합니다(流产의 가능성이 있습니다). 또한, 월경이 불규칙한 사람들에게 피임약을 사용하여排卵을 촉진하는 시간을 정하기 쉽게 합니다. 또한, 피임약을 사용하면 자궁 경부의 생리적囊肿 형성을 방지하고,排卵 촉진 치료에 유리합니다.

　　월경 주기의2일, 또는 GnRH 자극제 압박이 만족스러우면(생殖 호르몬과 자궁 난소超音波 검사 결과가 요구 사항에 도달하면) 여성은排卵 자극제를 사용하기 시작합니다. 의사는超音波 모니터링과 혈 clear 호르몬 측정 결과를 바탕으로 난소 성장 상태를 판단하고,排卵 자극제의 용량을 조정할 필요가 있는지 결정합니다. 난소가 성숙하면 hCG 주사를 주어 난자가 최종적으로 성숙하도록 유도합니다. 일반적으로 hCG 주사 후36-38시간 동안 채卵을 채취합니다.

　　채卵

　　의사는 B超 지도 하에 특별한 채卵針을 자궁 경부를 통해 성숙한 난소를穿시키고 난자를 빼냅니다. 채卵은 일반적으로 정맥 마취 하에서 이루어지므로 여성은 찔림에 의한 통증을 느끼지 않습니다.

　　체외수정

　　精液的 얻기: 여성이 채卵을 채취할 때, 남성이 정자를 채취합니다. 정액은 특별한 씻기 과정을 거쳐 특별한 기培养基에 놓여 자연적으로 결합하도록 합니다. 이는 일반적인 정자와 정자의 결합 방식입니다.

　　胚胎 이식

　　수정 후 몇 일 동안 매우細한胚胎 이식 튜브를 사용하여 자궁 경부를 통해 가장 좋은胚胎를 여성의 자궁에 이식합니다. 나이,胚胎 품질 및 이전 IVF 결과에 따라 이식할胚胎의 개수를 결정합니다. 일반적으로 이식2-3개胚胎. 최근 몇 년간, 다중 임신 출생률을 낮추기 위해 일부 센터는 단일胚胎 이식을 선택하거나 최대로 이식2개胚胎.

　　胚胎 이식 튜브가 매우細기 때문에 의사가 조심스럽게 행동하기 때문에 환자는 일반적으로 어떤 통증도 느끼지 않습니다.

　　프로게스테론 지원

　　GnRH 자극제가 사용되었기 때문에/항제와排卵 자극제, 그리고 채卵으로 인한 난소 포장 세포의 손실로 인해 여성은 채卵 주기에서 일반적으로 프로게스테론 기능 부족이 있으며, 프로게스테론과 함께 사용할 필요가 있습니다./또는 핵자궁내막호르몬을 사용하여 프로게스테론을 보충합니다/지원합니다. 임신이 없다면 프로게스테론을 중단하고 월경이 오기를 기다립니다. 임신이 되었다면 프로게스테론을 계속 사용하며, 일반적으로 B超에서 태아 심장을 볼 때까지 사용합니다.3주.

　　임신의 확인

　　胚胎 이식 후14일이 지나면 혈 clear HCG를 측정하여 임신 여부를 확인합니다.胚胎 이식 후21일이 지나면 혈 clear HCG를 다시 측정하여胚胎 발달 상태를 파악합니다.胚胎 이식 후30일 자궁 경부超音波 검사로 임신이 내부에 있는지, 태아 심장 박동이 있는지 확인합니다.