Gonorrhée

　　Quelles sont les causes de la gonorrhée ? Elle se transmet principalement par deux moyens :

　　1、Transmission par contact sexuel:Il est principalement transmis par le sexe ou d'autres comportements sexuels. La gonococcie masculine est presque toujours causée par le contact sexuel; la gonococcie féminine peut être infectée directement par le sexe, ou infectée par d'autres moyens. Les patients atteints de gonococcie sont des sources de transmission, le contact est la principale méthode de transmission de la gonococcie, la vitesse de transmission est rapide et le taux d'infection est élevé, après l'infection3-5Il peut survenir en un jour.

　　2、Transmission non sexuelle (transmission indirecte):Ce type de situation est rare, principalement en contact avec les sécrétions contenant des gonocoques de la personne malade ou les articles contaminés, tels que : les serviettes mouillées, les écharpes, les bassins, les couvertures contaminés par des sécrétions, même les cercles des toilettes des toilettes peuvent être infectés, en particulier les femmes (y compris les filles) en raison de la courte longueur de l'urètre et du tractus génital, elles sont très faciles à être infectées.

　　Les patients atteints de gonococcie doivent être traités activement pendant la maladie pour prévenir l'apparition de complications. Voici un bref aperçu des complications courantes :

　　一、Les complications courantes des patients atteints de gonococcie masculine

　　1、Gonococcie de la glande pénienne et de la prépuce: elle est causée par les sécrétions purulentes de la gonococcie qui irritent le gland pénien et le prépuce interne. Au début, il y a une sensation de brûlure locale, démangeaisons, douleur légère, gonflement du prépuce, et des lésions nécrosantes internes. Le gland pénien est rouge et légèrement nécrosé, chez les patients graves, le prépuce est complètement gonflé, il ne peut pas être retourné, le gland pénien est gonflé, et il peut développer une phimose inflammatoire secondaire.

　　2、Gonococcie des épididymites secondaires: les épididymites secondaires sont généralement ouvertes autour de l'orifice urétral, ou à la partie de la ceinture, ou le long de la face dorsale du pénis le long de la ligne médiane de la peau. Si un patient atteint de gonococcie a ce type d'épididymite secondaire, il est très facile d'être touché, et une inflammation évidente peut se développer. Les gonocoques peuvent être trouvés dans les sécrétions purulentes, et sont l'une des sources de transmission de la gonococcie.

　　3、Sténose urétrale gonococcique; après plusieurs mois ou plusieurs années de gonococcie chronique, il est facile de développer une sténose urétrale, au début, les patients ne ressentent rien, puis la miction est de plus en plus difficile, la fréquence de la miction augmente, l'urine est fine et faible, elle ne peut pas être projetée directement, jusqu'à ce qu'elle ne puisse pas être expulsée ou ne puisse être expulsée que par gouttes. Une sténose urétrale progressive, si elle n'est pas traitée à temps, peut entraîner des conséquences très graves, parfois même des dangers pour la vie.

　　4、Cystite gonococcique de la prostate: elle se divise en aiguë et chronique. La cystite aiguë de la prostate est l'une des complications de la cystite posturée urethrale. Elle se produit souvent au troisième semaine de la gonococcie, avec une fréquence accrue de la miction, des douleurs à la miction, surtout après la miction, des douleurs douces dans le périnée et autour de l'anus, et des douleurs lors de la défécation. L'examen rectal de la prostate montre un gonflement, une surface inégale, des douleurs à la pression, et un écoulement de sécrétions purulentes à travers l'urètre. La cystite chronique de la prostate, non traitée complètement, peut devenir chronique. Elle se caractérise par une sensation de pesanteur dans le périnée, des douleurs à la pression, une fréquence accrue de la miction, et des douleurs lombaires fréquentes. L'examen rectal de la prostate montre une hypertrophie, des nodules durs à plusieurs endroits, des douleurs à la palpation, des sécrétions muqueuses lors de la massage, et des leucocytes lors de l'examen.

　　5、Cystite gonococcique des appendices testiculaires: cette affection est causée par la pénétration des gonocoques par les canaux éjaculatoires dans les appendices testiculaires, et est l'une des complications les plus courantes de la cystite posturée urethrale. Elle se caractérise par un gonflement des appendices testiculaires, des nodules durs palpables à la surface, des douleurs radiantes, et une augmentation de la température corporelle pendant la phase aiguë.39Environ degrés Celsius.

　　6、Cystite gonococcique: les gonocoques pénètrent par les canaux éjaculatoires, les vaisseaux spermiques ou les voies lymphatiques. Il y a une sensation de pesanteur dans le périnée, qui s'aggrave lors de la miction et de la défécation, avec des douleurs à la hernie qui se propagent vers les vaisseaux spermiques et les testicules, et l'urine est claire.

　　7、Dans les bébés femelles et les adolescentes prépubères, il peut y avoir une stimulation des parties génitales externes, des éruptions cutanées, des œdèmes accompagnés de sécrétions vaginales purulentes et une colite. Les enfants peuvent se plaindre de douleurs à la miction ou de difficultés à uriner, et les parents peuvent découvrir que les sous-vêtements de l'enfant sont souillés.

　　二、Les complications courantes des femmes atteintes de la gonorrhée

　　Les femmes atteintes de la gonorrhée, en particulier celles atteintes de gonocoques du col de l'utérus, peuvent présenter une infection du système génital supérieur, causant une gonorrhée plus grave, comme la péritonite pelvienne gonococcique, y compris l'endométrite, l'oviductite, les kystes ovariens, les abcès pelviens, la péritonite péritonéale, etc.

　　1、endométrite : elle se produit généralement chez les femmes atteintes de la gonorrhée qui ont donné naissance ou qui ont eu une prématurité, les patients peuvent présenter une augmentation des sécrétions vaginales, des douleurs abdominales, un gonflement et une douleur de l'utérus, une augmentation de la température corporelle dans le cas aigu.

　　2、oviductite : elle se produit généralement après la menstruation2~3La maladie éclate, les patients ont de la fièvre, une sensation de froid, un malaise général, des vomissements, des douleurs épigastriques et lombaires, qui peuvent irradier vers le périnée. Les sécrétions vaginales sont abondantes et purulentes, avec des douleurs à la palpation des deux côtés de l'abdomen inférieur, des bosses douloureuses peuvent être palpées, et l'utérus est douloureux. Si le traitement n'est pas commencé ou n'est pas suffisamment complet, il peut devenir une oophorite chronique, ce qui peut entraîner une grossesse ectopique. Les trompes de Fallope peuvent coller après l'inflammation, entraîner des accumulations d'eau ou de pus, et dans les deux cas, cela peut entraîner une stérilité.

　　La période d'incubation de la gonorrhée chez les hommes est de2~14Jours, généralement avec un léger inconfort urinaire en début d'infection, après quelques heures, des douleurs à l'urination et des sécrétions purulentes apparaissent. Lorsque la lésion s'étend à l'urètre postérieur, des symptômes tels que la fréquence urinaire accrue et l'urgence urinaire peuvent survenir. L'examen révèle des sécrétions urinaires jaunes verdâtres purulentes, avec un gonflement de l'orifice urétral.

　　Les femmes atteintes de la gonorrhée généralement après l'infection7~12Le début des symptômes peut se produire le jour suivant, bien que les symptômes commencent généralement de manière légère, mais parfois ils commencent très graves, avec des douleurs à l'urination, une fréquence urinaire accrue et des sécrétions vaginales purulentes. Le col de l'utérus et les organes génitaux génitaux plus profonds sont les sites les plus souvent infectés, suivis de l'urètre, le rectum, les glandes vestibulaires et les glandes para-urétrales. Le col de l'utérus peut devenir rouge et fragile, avec des sécrétions muco-purulentes ou purulentes. Lorsque la pression est appliquée sur l'articulation pubienne, du pus peut être exprimé par l'urètre, les glandes para-urétrales ou les glandes vestibulaires. L'oviductite est une complication courante.

　　Chez les homosexuels, la gonorrhée anale est courante. Les femmes peuvent être asymptomatiques, mais peuvent présenter des symptômes périanaux et des sécrétions rectales. Chez les homosexuels mâles, les infections rectales graves sont plus courantes. Les patients peuvent trouver que les selles sont recouvertes de sécrétions muco-purulentes et peuvent se plaindre de douleurs à la défécation ou pendant les relations sexuelles anales.-L'angine de poitrine gonococcique due au contact génital est généralement asymptomatique, mais certains patients peuvent se plaindre de douleurs à la gorge et de mal de gorge ; la gorge et les amygdales peuvent être enflées et rouges, avec occasionnellement un gonflement.

　　Les femmes infantiles et les adolescentes atteintes de la gonorrhée peuvent présenter des irritations génitales, des éruptions cutanées, des gonflements et des sécrétions vaginales purulentes accompagnées de colite. Les enfants peuvent se plaindre de douleurs à l'urination ou de difficultés à uriner, et les parents peuvent constater que les sous-vêtements sont souillés.

　　La gonorrhée est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus dangereuses, mais la transmission de la gonorrhée a des voies uniques, il n'est donc pas nécessaire de paniquer ou de faire des discours alarmistes. Les mesures suivantes peuvent efficacement prévenir la gonorrhée :

　　1、propager des connaissances sur les maladies sexuellement transmissibles, promouvoir des mœurs vertueuses et interdire la prostitution.

　　2、l'utilisation du préservatif peut réduire le taux d'infection à Neisseria gonorrhoeae.

　　3、l'utilisation préventive des antibiotiques peut réduire le risque d'infection. Les médicaments tels que la norfloxacine ou l'amoxicilline peuvent être pris avant et après le rapport sexuel pour prévenir efficacement l'infection des maladies sexuellement transmissibles.

　　4、traiter simultanément les partenaires sexuels.

　　5、Les patients doivent prendre soin de leur hygiène personnelle et rester en isolement, sans partager le lit ou la baignoire avec leurs proches, en particulier les enfants et les filles.

　　6、Implement the system of instilling silver nitrate solution or other antibiotic solutions into the eyes of newborns to prevent the occurrence of gonococcal ophthalmia.

　　Laboratory examination of gonorrhea includes smear examination, culture examination of Neisseria gonorrhoeae, antigen detection, drug sensitivity test, and determination of penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG), and gene diagnosis.

　　One, smear examination

　　Obtain the patient's urethral discharge or cervical secretion, perform Gram staining, and Gram-negative diplococci can be found in polymorphonuclear leukocytes. For patients with simple anterior urethritis with a large amount of purulent secretion, the positive rate of this method is9About 0%, a preliminary diagnosis can be made.

　　Two, culture examination

　　Gonococcal culture is an important auxiliary method for diagnosis. The culture method is a sensitive method for male and female patients with mild symptoms or no symptoms. A positive culture can be diagnosed. Before the advent of gene diagnosis, culture was the only method recommended by the World Health Organization for screening gonorrhea.

　　Three, antigen detection

　　1、Solid phase enzyme immunoassay (EIA): can be used to detect Neisseria gonorrhoeae antigens in clinical specimens. It is used in areas with a high prevalence of gonorrhea where culture cannot be performed, or when specimens need to be transported over a long distance for a long time. It can be used to diagnose Neisseria gonorrhoeae infection in women.

　　2、Direct immunofluorescence test: direct immunofluorescence test is performed by detecting the monoclonal antibody to the outer membrane protein I of Neisseria gonorrhoeae. However, at present, the sensitivity and specificity in male and female specimens are not high, and the judgment level of the experimenters is poor, so this test cannot be recommended for the diagnosis of Neisseria gonorrhoeae infection.

　　Four, gene diagnosis

　　1、Gene probe diagnosis of Neisseria gonorrhoeae. The probes used for this diagnosis include plasmid DNA probes, chromosome gene probes, and RNA gene probes.

　　2、Gene amplification detection of Neisseria gonorrhoeae.Polymerase chain reaction (. The emergence of PCR technology and ligase chain reaction has further improved the sensitivity of detecting Neisseria gonorrhoeae, which has the advantages of rapid, sensitive, specific, and simple, and can directly detect extremely small amounts of pathogens in clinical specimens.

　　The main symptoms of gonorrhea are purulent infection of the urinary system. Patients with gonorrhea should actively treat and pay attention to dietary taboos during the treatment period:

　　一、Food to eat

　　1、Patients with gonorrhea should eat light foods. During the acute attack, it is advisable to eat congee, noodles, silver ear soup, mung bean soup, and cooling and detoxifying fruits and vegetables, etc.

　　2、Patients with gonorrhea should eat foods rich in protein and vitamins. After the condition of the patient is stable, it is advisable to eat cakes, wontons, dumplings, milk, soy milk, eggs, lean pork, shrimps, fresh vegetables, fruits, etc. They can be sweet and salty, in small quantities and multiple times. It is also advisable to drink more water to promote the excretion of toxins.

　　3、Therapeutic methods

　　(1）Lotus seeds (with the core removed)60 grams, licorice root10grams, cooked with water until the lotus seeds are soft, add an appropriate amount of rock sugar. Eat lotus seeds, drink the soup.

　　(2）Rhubarb3grams ground into powder, eggs1个，挖1holes, put in the medicine powder, sealed with wet paper, steamed, once a day.

　　(3）Radish1500 grams, washed, peeled, sliced, soaked in an appropriate amount of honey10Minute, placed on the tiles to dry, then soaked and baked again (do not burn), in a continuous manner3Parcourir. Mâcher et avaler plusieurs pièces à chaque fois, prendre avec du sel, une fois par jour4—5fois.

　　Deuxième partie : aliments à éviter

　　Les patients atteints de gonorrhée doivent éviter les aliments épicés et irritants, tels que le piment, le poivre, le gingembre, l'oignon, le wasabi, l'alcool, le thé fort, etc. et少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。

　　La gonorrhée est une maladie sexuelle très contagieuse et susceptible de réinfection, souvent accompagnée d'infections concomitantes telles que Chlamydia trachomatis. Les gonocoques sont sujets à la résistance aux médicaments, aux complications et aux séquelles.

　　Première partie : principes de traitement

　　1、Diagnostiquer et traiter tôt.

　　2、Prendre des médicaments à temps, en quantité suffisante et de manière régulière.

　　3、Adopter différentes méthodes de traitement en fonction de l'état pathologique.

　　4、Suivi et traitement simultanés des partenaires sexuels.

　　5、Revue de suivi après traitement.

　　6、Attention à l'infection concomitante par Chlamydia trachomatis, Mycoplasma et d'autres STDs.

　　Deuxième partie : traitement

　　1、Urethritis et colpite gonococciques : pénicilline G de pénicilline G48millions d'unités ajoutées100 ml de solution saline pour perfusion intraveineuse ; ou amoxicilline40g en une seule prise ; ou amoxicilline40g en une seule prise.

　　2、Angine gonococcique : céftriaxone sodium30g d'infusion intraveineuse ; ou ofloxacine250mg par voie orale, trois fois par jour, ou cotrimoxazole1g/fois, deux fois par jour, au total7Jours.

　　3、Rectocolite hémorragique gonococcique : céftriaxone sodium30g d'infusion intraveineuse ; ou fosfomycine trométhamine30g d'infusion intraveineuse ; ou tétromycine30g d'infusion intraveineuse.

　　4、Ophtalmie gonococcique : pénicilline G en solution pour adultes1000 millions d'unités d'infusion intraveineuse, une fois par jour, au total5Jours.

　　5、Lèpre chez l'enfant avec un poids supérieur à45kg, administrer à la dose pour adulte. Poids inférieur à45kg d'enfants, selon la méthode suivante : céftriaxone sodium125mg, injection intramusculaire unique ; ou fosfomycine trométhamine25mg/kg, injection intramusculaire unique ; ou spectinomycine40mg/kg, injection intramusculaire unique.

　　6、Lèpre avec complication :

　　(1Lèpre éruptive associée à l'adnexitis et à l'orchite, pénicilline G en solution de pénicilline G480 millions, perfusion intraveineuse, deux fois par jour, au total7Jours.

　　(2Lèpre éruptive : pénicilline G en solution1000 millions d'unités d'infusion intraveineuse, une fois par jour, au total7Jours ; on peut également utiliser le céftriaxone sodium30g d'injection intraveineuse, une fois par jour, au total7Jours.