Longueur congénitale du côlon

　　certains auteurs ont examiné3cas de cellules ganglionnaires nerveuses intestinales chez les enfants atteints de longueur du côlon sigmoïde, dont2cas normaux,1cas ont diminué. La constipation chronique due à la longueur du côlon sigmoïde peut avoir2deux raisons : l'une est primitive (HDAD), l'autre est secondaire (simple longueur). Les causes de la longueur du côlon sigmoïde ont besoin d'être étudiées davantage. Klimanov (1973)Lors de l'étude de la structure de l'organisation du segment de longueur du côlon sigmoïde, on a découvert que les fibres musculaires intestinales des patients se décomposent et que les tissus conjonctifs sont enflés. Sur la base de l'épaississement des fibres musculaires, il y a une infiltration de lymphocytes, une atrophie de la muqueuse intestinale et un élargissement des espaces lymphatiques.

　　La longueur congénitale du côlon peut entraîner des complications telles que des infections locales et systémiques, des symptômes de choc infectieux, même une urgence colique hypertrophique, qui peut entraîner une perforation intestinale, une péritonite et une sepsie en cas de traitement retardé, entraînant une détérioration rapide de l'état des patients, pouvant finalement entraîner la mort du patient.

　　dans les données de Lyonyushkin,60% des enfants atteints de longueur du côlon sigmoïde ont des symptômes de constipation1ans, le allaitement au sein est remplacé par l'allaitement artificiel ou l'ajout de compléments alimentaires. Cliniquement, la longueur du côlon sigmoïde est divisée en trois périodes : compensée, subcompensée et décompensée.

　　1、période compensée

　　Les caractéristiques de la période compensée sont des troubles fonctionnels intestinaux occasionnels. Les examens radiologiques montrent que le côlon sigmoïde est long, mais en réalité, il s'agit d'un enfant en bonne santé. Certains patients se plaignent de douleurs abdominales occasionnelles, d'autres ont des douleurs abdominales associées à des nausées et des ballonnements.

　　2、période subcompensée

　　Les principaux symptômes de la période subcompensée sont la constipation intermittente, c'est-à-dire occasionnellement2～3jours1les selles suivantes. Les enfants malades de cette période ont souvent des douleurs abdominales et des ballonnements, et des signes de selles accumulées le long du côlon.

　　3、période de décompensation

　　Cette période est caractérisée par une dysfonction intestinale plus évidente, avec une constipation prolongée de5jours. Certains enfants ne peuvent pas evacuer spontanément et ne peuvent evacuer que par l'irrigation intestinale.

　　La longueur congénitale du côlon est une malformation congenitale. La prévention des malformations congenitales se décompose en plusieurs aspects :

　　1、la femme enceinte devrait éviter de développer de la fièvre ou de la grippe au début de la grossesse. La fièvre élevée peut entraîner une malformation fœtale et est liée à la sensibilité de la femme enceinte à la fièvre et à d'autres facteurs.

　　2、la femme enceinte devrait éviter de se rapprocher des chats et des chiens. Les chats infectés par des bactéries peuvent également être une source de contamination infectieuse très dangereuse pour la malformation fœtale.

　　3、la femme enceinte devrait éviter de se maquiller avec des cosmétiques tous les jours. Les substances toxiques telles que l'arsenic, le plomb et le mercure dans les cosmétiques peuvent affecter le développement normal du fœtus.

　　4、la femme enceinte devrait éviter le stress mental pendant la grossesse. Lorsque la femme enceinte est stressée, les corticostéroïdes surrénaliens peuvent entraver l'interaction des tissus embryonnaires.3mois, cela peut entraîner une malformation fœtale.

　　5、la femme enceinte devrait éviter de boire de l'alcool. L'alcool peut passer le placenta et causer des dommages graves au fœtus en développement.

　　Les examens complémentaires pour la longueur congénitale du côlon sont principalement les suivants :

　　1Radiographie en position debout de l'abdomen

　　L'examén radiographique en position debout du patient peut fournir une évaluation primaire de la localisation, de la gravité de la lésion et de l'état possible de la pronostic.

　　2Examen de l'angiographie du bas intestin

　　L'examen de l'angiographie du bas intestin est toujours largement utilisé en clinique et est l'une des méthodes les plus importantes et les plus précises. L'angiographie peut diagnostiquer clairement la localisation, la portée et l'expansion des lésions, ainsi que les conditions de retrait du baryum, et est également utile pour les diagnostics différentiels pertinents.

　　3Examen de la manométrie anale

　　L'examen de la manométrie anale mesure les réflexes de relaxation des muscles sphinctériens et les changements de pression dans les différentes parties du tube anal, une méthode sécurisée et simple, mais nécessitant des équipements médicaux coûteux et de grande taille. En raison de l'influence subjective des jugements des opérateurs, les résultats de l'examen sont peu objectifs et présentent un certain taux d'erreur, en particulier chez les nouveau-nés et les nourrissons, leur précision est médiocre.

　　4Biopsie de la muqueuse anale et examens enzymatiques

　　Lorsque les méthodes de examen physique et d'examen radiologique couramment utilisées en clinique ne peuvent pas déterminer précisément l'étiologie, il peut être envisagé de procéder à une biopsie de la muqueuse anale et à des examens enzymatiques, une méthode précise, objective et fiable, mais qui appartient à la méthode d'examen invasif, donc souvent adoptée comme dernière solution dans les soins cliniques.

　　Les patients atteints de côlon long congénital devraient manger des aliments légers et faciles à digérer, des aliments riches en vitamines et en protéines végétales. De plus, les patients doivent éviter de manger des aliments piquants, gras, froids et crus.

　　Les méthodes de traitement du côlon long congénital incluent le traitement chirurgical et non chirurgical2Espèces.

　　1Thérapie non chirurgicale

　　Le traitement non chirurgical inclut l'entraînement à la défécation, la diététique et les médicaments, etc., et nécessite des traitements répétés. L'entraînement à la défécation et la diététique sont très importants pour prévenir les troubles de la fonction intestinale, et sont également applicables aux enfants souffrant de troubles de la fonction intestinale. L'huile de paraffine orale est bénéfique pour éliminer les selles accumulées dans le côlon sigmoïde et promouvoir la récupération de la fonction colique sigmoïde. Plus tôt le traitement non chirurgical commence et plus il est persévéré, meilleure est l'effet.

　　2Chirurgie

　　Les indications chirurgicales pour la longueur excessive du côlon sigmoïde sont très strictes, et il faut évaluer la fonction motrice du côlon sigmoïde en intégrant des informations cliniques, des rayons X et autres. Les méthodes chirurgicales sont la chirurgie curative pour l'agrandissement congénital du côlon (méthode améliorée de Swenson) et l'ablation de la plupart du côlon sigmoïde (méthode de Rehbein) pour traiter.