Longuitud congénita del colon

　　algunos autores revisaron3casos de células ganglionares intestinales en niños con longuitud del colon sigmoideo, de las cuales2casos normales,1casos disminuyeron. La constipación crónica causada por la longuitud del colon sigmoideo puede tener2dos razones: una es primaria (HDAD), y la otra es secundaria (simple redundancia). La etiología de la longuitud del colon sigmoideo requiere más estudios. Klimanov(1973Al estudiar el tejido del segmento de longuitud del colon sigmoideo, se encontró que los fibroblastos intestinales del paciente se degeneran y hay edema de tejido conjuntivo. En la base de la hipertrofia de los fibroblastos, hay infiltración de linfocitos, atrofia de la mucosa intestinal y ensanchamiento de los espacios linfáticos.

　　Después de la longuitud congénita del colon combinada con enteritis, puede ocurrir síntomas locales y sistémicos de infección intoxicación, e incluso puede aparecer una crisis de megacolon, retrasar el tratamiento, y puede causar perforación intestinal, peritonitis, sepsis debido a la distensión abdominal grave, la enfermedad se恶化 rápidamente, y finalmente llevar a la muerte del paciente.

　　En los datos de Lyonyushkin6De los niños con longuitud del colon sigmoideo, el estreñimiento ocurre en1años, la lactancia materna se cambia al alimento artificial o se añade alimento complementario. Clínicamente, la longuitud del colon sigmoideo se divide en tres etapas: compensación, subcompensación y descompensación.

　　1、compensación

　　Los síntomas de la compensación son intermitentes, es decir, la descompensación intestinal es ocasional. La radiografía revela que el colon sigmoideo es largo, pero en realidad es un niño sano. Algunos presentan dolor abdominal ocasional, y algunos pacientes tienen dolor abdominal con vómitos y distensión abdominal.

　　2、subcompensación

　　Los síntomas principales de la subcompensación son el estreñimiento intermitente, es decir,2～3días1vez. Los niños en esta etapa a menudo tienen dolor abdominal y distensión abdominal, y a menudo hay signos de heces acumuladas en el colon.

　　3、descompensación

　　Esta etapa se caracteriza por una descompensación más clara de la función intestinal, con estreñimiento que puede durar5días. Algunos niños ya no pueden defecar espontáneamente y solo pueden defecar después de enemas.

　　La longuitud congénita del colon es una malformación congénita. La prevención de la malformación congénita se divide en los siguientes aspectos:

　　1La gestante debe evitar la fiebre y resfriado durante el embarazo temprano. La fiebre alta puede causar malformaciones fetales y también está relacionada con la sensibilidad de la gestante a la fiebre y otros factores.

　　2La gestante debe evitar acercarse a gatos y perros. Los gatos portadores de bacterias también son una fuente de enfermedades infecciosas que representan una gran amenaza para la malformación fetal.

　　3La gestante debe evitar maquillarse con productos cosméticos diariamente. Los compuestos tóxicos como el arsénico, el plomo y el mercurio en los cosméticos pueden afectar el desarrollo normal del feto.

　　4La gestante debe evitar la tensión emocional durante el embarazo. Cuando la gestante está emocionalmente tensa, las hormonas del córtex suprarrenal pueden interferir con la fusión de los tejidos embrionarios. Si ocurre durante el período inicial del embarazo3meses, lo que causará malformaciones fetales.

　　5La gestante debe evitar beber alcohol. El alcohol puede pasar a través del placentas al embrión en desarrollo, causando graves daños al feto.

　　Las pruebas auxiliares para la longuitud congénita del colon son las siguientes:

　　1Radiografía abdominal en posición vertical

　　La radiografía abdominal en posición vertical puede determinar inicialmente la ubicación de la lesión, la gravedad de la lesión y el estado posible de pronóstico.

　　2Examen de radiografía de posición vertical del abdomen con bario

　　El examen de radiografía de posición vertical del abdomen con bario sigue siendo ampliamente utilizado en la clínica y es una de las formas de examen más importantes y precisas. El examen de radiografía puede determinar claramente la ubicación, el rango de la lesión, el estado de la dilatación del intestino y la situación de la eliminación de bario, al mismo tiempo, también ayuda a la diagnóstico diferencial relacionado.

　　3Prueba de presión rectal

　　El contenido de la prueba de presión rectal es la reflexión de la relajación del esfínter interno y los cambios de presión en todas las partes del conducto anal, este método es seguro y simple, pero requiere equipo médico grande y caro. Debido al impacto del juicio subjetivo del operador, los resultados de la prueba no son muy objetivos y tienen cierta tasa de error, especialmente en neonatos y lactantes, la precisión es deficiente.

　　4Biopsia de mucosa rectal y análisis enzimáticos

　　Cuando los métodos de examen físico y radiológico comunes no pueden determinar con precisión la causa, se puede considerar realizar una biopsia de mucosa rectal y análisis enzimáticos,该方法准确、客观，诊断可靠，但属于侵入性检查方式，因此在临床工作中常常被迫最后采用。

　　Los pacientes con sindrome de colon sigmoideo largo deben comer alimentos ligeros y fáciles de digerir, alimentos ricos en vitaminas y proteínas vegetales. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　Los métodos de tratamiento para la sindrome de colon sigmoideo largo congénito incluyen tratamiento no quirúrgico y quirúrgico2especies.

　　1Tratamiento no quirúrgico

　　El tratamiento no quirúrgico es una combinación de terapias integrales como el entrenamiento para defecar, dieta y medicamentos, y requiere tratamientos repetidos. El entrenamiento para defecar y la terapia dietética son muy significativos para prevenir trastornos funcionales del sistema digestivo, y también son aplicables a los niños con trastornos funcionales del sistema digestivo existentes. El uso de pomada de parafina líquida es beneficioso para eliminar las heces acumuladas en el colon sigmoideo y promover la recuperación de la función del colon sigmoideo. Cuanto antes se inicie el tratamiento no quirúrgico y más persistente sea, mejor será el efecto.

　　2Tratamiento quirúrgico

　　Los criterios de indicación quirúrgica para la sindrome de colon sigmoideo largo son muy estrictos, se debe juzgar la función motora del colon sigmoideo de manera integral, utilizando información clínica, rayos X y otros datos. El método quirúrgico es la cirugía radical de megacolon congénito (método mejorado de Swenson) y la resección de la mayor parte del colon sigmoideo (método de Rehbein) para tratar.