Infection urinaire néonatale

　　L'infection urinaire néonatale peut être causée par diverses bactéries pathogènes. L'infection la plus courante est due à E. coli, suivie de Klebsiella, Proteus, Bacteroides, Streptocoque, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylocoque, Salmonella typhimurium, etc. Il peut rarement être causé par des mycoplasmes, des virus ou des champignons. Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le corps par des voies telles que l'infection hématogène, l'infection ascendante, l'infection lymphatique et l'infection directe.

　　En plus des symptômes cliniques de l'infection urinaire néonatale, d'autres maladies peuvent survenir. Cette maladie peut entraîner des symptômes tels que l'ictère, les convulsions, l'augmentation de l'abdomen, etc., ce qui doit attirer l'attention des parents et des médecins.

　　Les symptômes de l'infection urinaire néonatale ne sont pas typiques. Cliniquement, une grande vigilance doit être exercée lorsque des symptômes pertinents apparaissent. Les enfants peuvent présenter des symptômes de fièvre, notamment70% des enfants ont une température corporelle supérieure à39℃.60% des enfants sont irritables;50% des enfants ont des difficultés d'alimentation;40% des enfants ont des vomissements ou de la diarrhée.

　　Lors de la prévention des infections urinaires néonatales, il est nécessaire de bien entretenir les parties génitales externes des nourrissons. Les couches des nourrissons doivent être lavées régulièrement et les articles tels que les serviettes utilisés par les nourrissons doivent être séparés de ceux des adultes. En raison de la facilité de récidive de la maladie, environ50% des enfants sont asymptomatiques, par conséquent, une surveillance régulière des malades doit être effectuée. Après la fin du traitement aigu, une surveillance mensuelle est recommandée.3Mois, si il n'y a pas de récidive, il peut être considéré comme guéri. Les récidives fréquentes doivent3～6Mois de contrôle à nouveau1Cela2Années ou plus longtemps.

　　Les méthodes d'examen principales de l'infection urinaire du système urinaire des nouveau-nés sont les examens d'urine. Après que l'urine s'est précipitée, le dépôt est examiné au microscope, comme les leucocytes>10Indicateur/Haute puissance du champ de vision, ou le microscope de l'échantillon d'urine non centrifugé, le nombre de leucocytes>5Indicateur/Haute puissance du champ de vision, il faut envisager d'être une infection urinaire. Le comptage des colonies>105/ml suggère une infection, et peut être diagnostiquée avec certitude. Placer directement le urine sur le microscope pour trouver des bactéries, si sous le microscope à haute puissance, chaque champ de vision peut trouver1Plus de bactéries, ce qui indique que les bactéries dans les urines10Wan/ml et plus, cela a une signification diagnostique.

　　Les nouveau-nés avec une infection urinaire du système urinaire doivent boire plus d'eau, en augmentant la quantité d'urine, ils peuvent réduire le temps de stationnement des bactéries dans les voies urinaires, et promouvoir l'élimination des bactéries et des toxines bactériennes. De plus, il faut fournir suffisamment de calories aux enfants, des protéines riches, des vitamines et des aliments faciles à digérer pour renforcer la résistance de l'organisme. Les enfants fiévreux devraient être nourris avec des aliments liquides ou semi-liquides.

　　Pour les nouveau-nés suspectés d'avoir une infection urinaire du système urinaire, un traitement antibiotique à large spectre doit être administré, en même temps, il faut prêter attention à la présence d'obstructions urinaires et d'autres anomalies. Par conséquent, le traitement de l'infection urinaire du système urinaire des nouveau-nés comprend principalement deux aspects suivants:

　　1, traitement médicamenteux

　　Après avoir fait l'examen de culture urinaire, il faut administrer immédiatement des antibiotiques intraveineux anti-Gram-négatif. Amoxicilline (amoxicilline) et les antibiotiques glycosidiques sont les antibiotiques les plus courants.

　　2, traitement de l'obstruction urinaire

　　Comme les antibiotiques peuvent atteindre le site d'infection par le flux urinaire, un traitement anti-infection précoce est efficace pour la plupart des enfants. Pour les nouveau-nés avec une pyélonéphrite aiguë, le traitement anti-infection72Heures après, si la fièvre ne diminue pas, il faut suspecter la présence d'une obstruction latente. Il est connu que les nouveau-nés avec une obstruction urinaire peuvent développer une infection urinaire du système urinaire, et une néphrostomie percutanée doit être pratiquée si nécessaire. Pour les nouveau-nés avec une infection urinaire du système urinaire, s'il est suspecté qu'il existe une malformation urinaire congenitale, une obstruction urinaire et un reflux urétérovésical, après le contrôle de l'infection aiguë, un traitement antibiotique préventif doit être administré (ampicilline tous les jours12.5mg/kg), jusqu'à ce que les examens d'imagerie radiographique éliminent la possibilité des maladies mentionnées précédemment.