Infección urinaria del sistema urinario neonatal

　　La infección urinaria del sistema urinario neonatal puede ser causada por múltiples bacterias patógenas. La infección por Escherichia coli es la más común, seguida de Enterobacter, Proteus, Bacillus, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Salmonella typhimurium, etc. A veces, puede ser causada por Mycoplasma, virus o hongos. Las bacterias patógenas pueden invadir el cuerpo humano a través de la infección por vía sanguínea, infección ascendente, infección linfática, infección directa, etc.

　　Además de los síntomas clínicos de la infección urinaria del sistema urinario neonatal, pueden desarrollarse otras enfermedades. Esta enfermedad puede complicarse con ictericia, convulsiones, distensión abdominal, etc., lo que debe ser altamente atendido por los padres y los médicos.

　　La infección urinaria del sistema urinario neonatal no tiene síntomas típicos. Clínicamente, se debe estar muy alerta cuando se presenten síntomas relacionados. Los niños pueden tener manifestaciones clínicas de fiebre, entre las cuales70％ de los niños tienen una temperatura corporal superior a39℃。60％ de los niños son irritables;50％ de los niños tienen dificultades en la alimentación;40％ de los niños presentan vómitos o diarrea.

　　En la prevención de la infección urinaria neonatal, se debe prestar atención a la higiene del área genital del bebé. El pañal del bebé debe lavarse con frecuencia y los artículos de aseo como las toallas deben separarse de los de los adultos. Debido a que esta enfermedad es propensa a la recurrencia, aproximadamente50％ de los niños no presentan síntomas, por lo tanto, se debe seguir de cerca a los niños enfermos. Después del final del tratamiento agudo, se debe seguir una vez al mes.3个月，如无复发可认为治愈。反复发作者每3meses, si no hay recidiva se puede considerar curado. Los que recidivan repetidamente6～1meses revisión2vez, durante

　　Qué análisis de laboratorio necesita hacer la infección del sistema urinario en recién nacidos10campo de visión alto, o el examen microscópico de muestras de orina no centrífugas, leucocitos>/El método de examen principal de la infección del sistema urinario en recién nacidos es el examen de orina. Después de que la orina se solidifique, se realiza el examen microscópico del sedimento, como leucocitos>5campo de visión alto, o el examen microscópico de muestras de orina no centrífugas, leucocitos>/campo de visión alto, debe considerarse como infección del sistema urinario. Conteo de colonias>105/ml sugiere infección, se puede diagnosticar esta enfermedad. Colocar el orina directamente en el esfector para buscar bacterias, si en cada campo de visión bajo el microscopio de aceite se puede encontrar1más bacterias, lo que indica que las bacterias en la orina10mil/ml o más, tiene significado diagnóstico.

　　Los niños recién nacidos con infección del sistema urinario deben beber más agua, lo que puede reducir el tiempo de estancia de las bacterias en el tracto urinario a través del aumento de la cantidad de orina, y promover la expulsión de bacterias y toxinas bacterianas. Además, se debe proporcionar a los niños suficiente caloría, alimentos ricos en proteínas, vitaminas y fáciles de digerir para fortalecer la resistencia del cuerpo. Los niños con fiebre deben recibir dieta líquida o semi-líquida.

　　Para los recién nacidos sospechosos de infección del sistema urinario, se debe administrar tratamiento antibiótico de amplio espectro, y se debe prestar atención a la presencia de obstrucción urinaria y otras anormalidades. Por lo tanto, el tratamiento de la infección del sistema urinario en los recién nacidos principalmente incluye los siguientes dos aspectos:

　　1, tratamiento farmacológico

　　Después de realizar la cultivo de orina, debe administrarse inmediatamente una antibioterapia intravenosa anti-Gram negativo. Amoxicilina (ampicilina) y antibióticos de la clase de los antibióticos de aminoácidos son los antibióticos más comunes.

　　2, tratamiento de obstrucción urinaria

　　Debido a que los antibióticos pueden llegar al lugar de la infección a través de la orina, el tratamiento temprano contra la infección es efectivo para la mayoría de los niños. El tratamiento antibiótico para los recién nacidos con pielonefritis aguda72Después de que la fiebre no descienda después de 1 hora, debe sospecharse de la posibilidad de obstrucción latente. Se sabe que los recién nacidos con obstrucción urinaria pueden desarrollar infección del sistema urinario, y se debe realizar una nefrotomía percutánea si es necesario. Los recién nacidos con infección del sistema urinario, si se sospecha que tienen malformaciones congénitas del tracto urinario, obstrucción urinaria y reflujo vesicoureteral, deben recibir tratamiento profiláctico con antibióticos (ampicilina diaria12.5mg/kg), hasta que se descarte la posibilidad de las enfermedades mencionadas mediante una radiografía de imagen.