Bệnh u bào biểu mô thận

　　Ung thư bào nguyên肾 là một khối u hỗn hợp ác tính do biểu mô và mô kẽ组成, thường là một khối u thực thể lớn, có vỏ ngoài, chứa nhiều tổ chức khác nhau, như腺 thể, thần kinh, cơ, xương mềm, mỡ v.v. Khối u phát triển rất nhanh, ác tính cao, có thể xảy ra sự lan truyền xa sớm, con đường lan truyền giống như ung thư thận, thường lan đến phổi, gan, xương v.v. Các thành phần của khối u đa dạng, ngoài việc thấy tế bào nguyên bào hình thành tổ hợp, và hình thành cấu trúc thận nhỏ hoặc ống thận non, trong mô kẽ có thể thấy mô sợi nhầy loãng, thỉnh thoảng còn thấy cơ sợi gân, xương hoặc mỡ. Ung thư bào nguyên bào thận xảy ra liên quan đến11p13WT-1thất bại gen hoặc sự biến đổi liên quan.

　　Ung thư bào nguyên肾 có thể di chuyển qua đường máu đến phổi, gan, xương, não v.v. Có12% đến15% của trẻ em có thể phát triển các dị dạng bẩm sinh, như thiếu hụt màng nhĩ và mạch máu võng mạc bẩm sinh, thận kép, thận ngựa, thận đa囊, thận ở vị trí khác nhau, nội tạng to, hở ối, ngôn ngữ to, tăng lớn một bên cơ thể. Triệu chứng lâm sàng của ung thư bào nguyên肾 ở người lớn tương tự như người bệnh ung thư thận, có thể có biểu hiện như tiểu máu không có triệu chứng, đau lưng, đau bụng, khối u bụng v.v.

　　Ung thư bào nguyên肾 thường không có triệu chứng, khối u thường được phát hiện bởi gia đình và bác sĩ trong quá trình kiểm tra thể chất thường quy, triệu chứng phổ biến là đau bụng, đầy bụng, chán ăn, nôn mửa, sốt, tiểu máu v.v., dấu hiệu phổ biến là khối u bụng, khoảng25% đến60% bệnh nhân có tăng huyết áp, có thể liên quan đến mức độ tăng của renin, phân giai đoạn: Phân giai đoạn NWTS chủ yếu dựa trên phẫu thuật và biểu hiện bệnh lý để đề xuất, hiện nay được sử dụng phổ biến nhất là NWTS3Cách phân giai đoạn, phân giai đoạn của khối u là:

　　Giai đoạn ⅠKhối u giới hạn trong thận, có thể loại bỏ hoàn toàn; không có sự bào mòn trước hoặc trong khi phẫu thuật, mép cắt không có sự tồn tại của khối u.

　　Giai đoạn ⅡKhối u đã lan đến ngoài thận, có thể loại bỏ hoàn toàn; có sự lan rộng hạn chế, như khối u đã xuyên qua màng thận đến mô mềm xung quanh; có cục máu đông hoặc đã bị khối u xâm lấn trong mạch máu ngoài thận; đã tiến hành kiểm tra mô sống hoặc phát hiện khối u khi phẫu thuật, nhưng chỉ giới hạn ở phần lưng, mép cắt không có sự tồn tại của khối u rõ ràng.

　　Giai đoạn ⅢCó sự tồn tại của khối u không phải qua đường máu ở bụng, hạch bạch huyết cạnh môn thận hoặc động mạch chủ qua kiểm tra mô sống có sự di chuyển của khối u, có sự xâm lấn rộng rãi của khối u trong ổ bụng; có sự cấy ghép của khối u trong màng bụng, khi quan sát bằng mắt thường hoặc dưới kính hiển vi, ở mép cắt có sự tồn tại của khối u; do sự xâm lấn của các mô quan trọng xung quanh, khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn.

　　Giai đoạn ⅣCó sự di chuyển qua đường máu, như phổi, gan, xương, não v.v.

　　Ung thư bào nguyên肾 nguyên nhân không rõ, không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt. Dưới sự kết hợp của phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tỷ lệ sống sót dài hạn của ung thư bào nguyên肾 đã được cải thiện rõ ràng. Nếu là bệnh nhân ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sót 5 năm trong số đó là9Trên 0%. Nhưng đối với trẻ em đơn thuần phẫu thuật hoặc bệnh tình tiến triển muộn, tỷ lệ sống sót 5 năm không đạt tiêu chuẩn mong muốn. Đối với những bệnh nhân sau khi điều trị 5 năm mà không tái phát, cơ hội tái phát sau này sẽ giảm đáng kể.

　　肾胚胎瘤的饮食宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　肾胚胎瘤的饮食宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　肾胚胎瘤的饮食腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　U bào thai thận cũng như u bướu thận, một khi được chẩn đoán, nên tiến hành sớm phẫu thuật cắt thận qua ổ bụng. Đối với u lớn quá, trước khi phẫu thuật có thể tiến hành xạ trị để làm nhỏ khối u, giúp phẫu thuật, có thể giảm chảy máu và giảm độ khó của phẫu thuật. Sau khi vết mổ lành, có thể bắt đầu tiếp tục xạ trị, có thể提高 tỷ lệ chữa khỏi. Hóa trị có thể sử dụng actinomycin D,15～25microgram/kg/ngày, sử dụng liên tục5ngày, truyền tĩnh mạch, sau đó mỗi3tháng lặp lại một lần, tổng cộng7lần. Hoặc长春新硷40～60 microgram/kg/ngày, truyền tĩnh mạch, tổng liều lượng là100～300 microgram/kg.

　　Trong trường hợp kết hợp phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tỷ lệ sống sót dài hạn của u bào thai thận đã có sự cải thiện rõ ràng. Nếu là bệnh nhân sớm, tỷ lệ sống sót 5 năm là9Trên 0％。Nhưng đối với trẻ em đơn giản phẫu thuật hoặc bệnh tình nặng, tỷ lệ sống sót 5 năm không hề lý tưởng. Người không tái phát sau 5 năm điều trị sẽ giảm đáng kể cơ hội tái phát sau này.