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Néphropathie hypertensive

  La néphropathie hypertensive est une maladie良性小动脉肾硬化 due à l'hypertension artérielle primaire (également connue sous le nom d'artérisclérose rénale hypertensive) et l'artérisclérose rénale maligne, accompagnée de manifestations cliniques correspondantes.

 

Table des matières

1Quelles sont les causes de la néphropathie hypertensive?
2.Quelles complications la néphropathie hypertensive peut-elle causer?
3.Quelles sont les symptômes typiques de la néphropathie hypertensive?
4.Comment prévenir la néphropathie hypertensive?
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour la néphropathie hypertensive
6.Les aliments à éviter et à privilégier pour les patients atteints de néphropathie hypertensive
7.Les méthodes de traitement conventionnelles de la néphropathie hypertensive en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la néphropathie hypertensive?

  Les patients hypertendus doivent contrôler leur tension artérielle avec prudence. L'hypertension et les lésions rénales peuvent influencer mutuellement dans une certaine mesure, aggravant ainsi le développement de la maladie. Une fois les vaisseaux rénaux bouchés ou sclérosés, le flux sanguin rénal diminue relativement, entraînant une diminution de la fonction rénale, constituant ainsi une cause de la néphropathie hypertensive.

  L'hypertension et la néphropathie sont mutuellement causales, c'est-à-dire que la néphropathie causée par l'hypertension peut aggraver la maladie hypertensive, et l'hypertension est également gravement influencée par le traitement de la néphropathie. Car le flux sanguin rénal représente environ 20% du volume de débit cardiaque total.1/5à1/4En plus de cela, étant donné que les reins sont constitués de nombreux réseaux de capillaires, l'hypertension endommagera incontestablement les reins. Une hyperlipidémie à long terme peut entraîner une athérosclérose artérielle et même une obstruction. Si la lésion est située dans l'artère rénale, une nécrose rénale peut survenir; les patients présenteront une protéinurie et la tension artérielle augmentera davantage.

 

2. Quelles complications peut entraîner la néphropathie hypertensive

  En plus des symptômes cliniques, la néphropathie hypertensive peut également causer d'autres maladies. Si la néphropathie hypertensive n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner des maladies telles que la maladie cérébrale, l'hyperlipidémie, le diabète et l'hyperuricémie, etc., ce qui doit attirer l'attention des médecins et des patients.

3. Quels sont les symptômes typiques de la néphropathie hypertensive

  L'âge d'apparition de la néphropathie hypertensive est généralement entre4à5ans, avec un historique d'hypertension artérielle5~10ans, à l'état précoce, il n'y a qu'une augmentation de l'urine nocturne, puis une apparition de protéinurie, quelques cas peuvent présenter une hématurie macroscopique transitoire en raison de la rupture des capillaires, mais sans douleur lombaire évidente, souvent accompagné de lésions rétiniennes athéroscléreuses, hypertrophie du ventricule gauche, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, athérosclérose artérielle cérébrale et/ou accident vasculaire cérébral, l'évolution de la maladie est lente, une petite partie évolue progressivement vers la défaillance rénale, la plupart des reins sont souvent légèrement endommagés et des anomalies des urines de routine, chez les patients hypertendus malins, la pression artérielle diastolique doit dépasser16kPa(12mmHg), accompagné de symptômes cardio-cérébraux évidents et d'une évolution rapide, une grande quantité de protéinurie, souvent accompagné d'hématurie, une dégradation progressive de la fonction rénale.

4. Comment prévenir la néphropathie hypertensive

  La prévention précoce de la néphropathie hypertensive est très importante, les mesures de prévention courantes sont les suivantes :

  1L'âge est de40-5ans, avec un historique d'hypertension artérielle5-10ans. Si la teneur en albumine microscopique augmente, il faut être très vigilant.

  2L'augmentation de l'urine nocturne, l'apparition de protéinurie ou d'hématurie transitoire, il faut régulièrement vérifier la fonction rénale, la détermination qualitative des protéines urinaires.24Mesure de la protéinurie urinaire, attention à mesurer la tension artérielle, effectuer des examens de la rétine.

  3Maintenir la facilité de la défécation.

  4Éviter de contacter les métaux lourds, les substances toxiques et les médicaments qui peuvent nuire aux reins.

 

 

5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la néphropathie hypertensive

  Lorsque des cas de hypertension et de protéinurie sont détectés lors de l'examen médical et des analyses d'urine, il faut envisager la possibilité d'une néphropathie hypertensive. Les analyses de sang et les biopsies rénales peuvent confirmer le diagnostic. Les examens d'imagerie rénale montrent généralement peu de changements, mais la réduction de la taille rénale peut survenir à l'étape de la défaillance rénale; les tests nucléaires montrent une altération de la fonction rénale dès le début; l'électrocardiogramme indique souvent une hypertension ventriculaire gauche; les rayons X thoraciques ou l'échocardiographie montrent souvent une athérosclérose aortique, une hypertrophie ou une dilatation du ventricule gauche.

6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients hypertendus et néphropathiques

  Les patients hypertendus et néphropathiques doivent réduire leur consommation de sucreries : pour les patients hypertendus et néphropathiques, les sucreries contiennent une teneur élevée en sucre, qui peut se transformer en graisse dans le corps et faciliter l'athérosclérose. Réduire la consommation de graisses animales : les graisses animales contiennent une teneur élevée en cholestérol, ce qui peut accélérer l'athérosclérose. Comme le foie, les reins, le cerveau, le cœur, etc., ils devraient être consommés en petite quantité.

  Arrêter de fumer et de boire moins d'alcool : les patients hypertendus qui ont une addiction au tabac et à l'alcool peuvent souffrir de dommages au cœur, au cerveau et aux reins en raison d'une consommation excessive de tabac et d'alcool. Il est recommandé de manger plus de aliments riches en potassium, car le potassium peut atténuer l'effet du sodium dans le corps. Les aliments incluent : les haricots, les pois, les tomates, les courgettes, les épinards, les champignons frais et divers légumes verts; les fruits incluent les oranges, les pommes, les bananes, les pêches, les kiwis, les prunes, les ananas, les noix et les melons; mangez plus de aliments riches en protéines de haute qualité et en vitamines. Comme le poisson, le lait, la viande, les œufs, les légumineuses et les produits laitiers.

7. Méthodes conventionnelles de traitement de l'hypertension rénale par la médecine occidentale

  Lorsque l'hypertension rénale est à un stade précoce et que les symptômes sont principalement absents, il n'est pas nécessaire de traiter avec des médicaments. Le traitement de cette maladie consiste à être vigilant vis-à-vis des complications, et les méthodes de traitement générales sont les suivantes :

  Premièrement, pour ceux qui souffrent d'hypertension artérielle légère et précoce et dont les analyses d'urine sont généralement normales, on peut éviter les médicaments, maintenir une bonne humeur, perdre du poids, limiter le sel, limiter l'alcool, pratiquer des qigong et le tai chi chuan, des exercices physiques appropriés, etc.

  Deuxièmement, les médicaments hypotenseurs disponibles :1、diurétiques ;2、bêta-bloquants ;3、antagonistes du calcium ;4、inhibiteurs de la conversion de l'angiotensine (ACEI). Parmi eux, les antagonistes du calcium et les ACEI sont plus bénéfiques pour la dynamique hémodynamique rénale, et les ACEI sont supérieurs aux autres médicaments hypotenseurs pour réduire les protéines urinaires. Ils permettent de contrôler la pression artérielle de manière efficace pour la ramener à la normale ou presque normale (18.7/12kPa140/90 mmHg) peut prévenir, stabiliser ou ralentir les lésions rénales hypertensives.

  Troisièmement, les patients souffrant de sclérose artérale rénale maligne voient leur fonction rénale se détériorer rapidement dans un court laps de temps, en cas de complication d'hypertension cérébrale, de perte soudaine de la vision, de hémorragie intracrânienne, etc., et lorsqu'ils ne peuvent pas prendre de médicaments oraux, ils peuvent être administrés par voie intraveineuse, généralement de la sodium nitroprusside, et il faut faire tout ce qui est en notre pouvoir pour12~24Contrôle de la pression artérielle à l'heure. Le long-pression peut réduire rapidement la pression artérielle, ce qui est approprié pour le traitement initial de l'hypertension maligne.

  Quatrièmement, pour ceux qui accompagnent une hyperlipidémie, un diabète et une hyperuricémie, une thérapie appropriée doit être administrée. En même temps, des médicaments anti-agrégants plaquettaires et anti-adhésifs tels que le dipyridamole, l'aspirine, etc. peuvent avoir un effet de prévention, de stabilisation ou de ralentissement de la sclérose artérielle rénale.

  Cinqièmement, en cas d'insuffisance rénale, une thérapie non dialytique et de remplacement doit être administrée.

  Sixièmement, pour maintenir une bonne évacuation intestinale, il est recommandé d'utiliser Qingning Wan, Moji Qingning Wan. Les herbes médicinales devraient être utilisées avec Shugan Zhizi Tang, Tianma Gouteng Yin, etc.

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