고혈압 신장병

　　고혈압 환자는 혈압을 주의 깊게 조절해야 합니다. 고혈압과 신장 손상은 일정한 정도로 상호 영향을 미칠 수 있으며, 질병의 발전을 함께 악화시킬 수 있습니다. 신장 혈관이 막히거나 양성화되면 신장 혈류가 양성화되고, 신장 혈류가 상대적으로 감소하며, 신장 기능이 하락하여 고혈압 신장병의 원인이 됩니다.

　　고혈압과 신장병은 상호因果적입니다. 즉, 고혈압으로 인한 신장병은 고혈압 질환을 악화시킬 수 있으며, 고혈압은 또한 신장병 치료에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 왜냐하면 신장 혈류는 심장 채출량의 약 60%를 차지하기 때문입니다.1/5~1/4또한 신장은 많은 미크로 혈관 종으로 구성되어 있으며, 고혈압은 물론 신장을 손상할 수 있습니다. 장기적인 고지혈증은 동맥경화로 이어질 수 있으며, 병변 부위가 신장 동맥에 위치하면 신장梗塞이 발생할 수 있습니다. 환자는 단백질尿가 발생하며, 혈압이 더 높아질 수 있습니다.

　　고혈압 신장병은 그临床表现 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 고혈압 신장병이 치료되지 않으면, 두뇌 질환, 고지혈증, 당뇨병 및 고尿酸血症 등이 병합될 수 있으며, 의료 전문가와 환자 모두에게 심각한 주의가 필요합니다.

　　고혈압 신장병의 발병 연령은 대부분40～50세 이상, 고혈압 기록5～10세 이상, 초기에는 밤尿 증가만 있으며, 그 후 단백질尿가 나타나고, 일부 경우는 모세혈관이 깨지면서 일시적인 발진성 혈尿가 발생할 수 있지만, 명확한 요통은 없으며, 동맥경화성网膜병변, 왼쪽 심실 두께 증가, 심장병, 심부전, 대동맥 경화 및(또는)脑血管 사고 기록이 있으며, 병변 진행이 느리며, 일부는 점진적으로 신장 기능 부전으로 진행되고, 많은 경우는 신장 기능이 젊은 사람들에게 일반적으로 경도로 손상되고, 소변 검사가 이상합니다. 고혈압 환자는 혈압이 높아야 합니다.16Kpa(120mmHg)을 동반하고, 심장과 뇌의 병합적 질환이 명확하며 빠르게 진행되고, 대량의 단백질尿가 있으며, 대부분 혈尿가 있으며, 기능이 진행적으로 감소합니다.

　　고혈압 신장병의 초기 예방은 매우 중요합니다. 일반적인 예방 조치는 다음과 같습니다:

　　1나이는40-50세 이상, 고혈압 기록5-10세 이상. 만약 미량 단백질이 증가된 것으로 확인되면, 매우 주의해야 합니다.

　　2밤尿이 많아지고 단백질尿나 일시적인 혈尿가 나타나면, 신장 기능을 자주 검사하고 단백질尿 정성을 검사하세요.24시간당 소변 단백질 정량, 혈압을 측정하고, fundus 검사를 합니다.

　　3대변 통로를 원활하게 유지하세요.

　　4重金属, 독물 및 신장을 손상할 수 있는 약물과 접촉을 피하세요.

　　신체 검사와 소변 검사에서 고혈압과 단백질尿가 있을 때, 고혈압 신장병의 가능성을 고려해야 합니다. 혈액 검사와 신장 조직活检로 진단할 수 있습니다. 영상 검사에서 신장은 대부분 변화가 없으며, 기능 부전으로 진행되면 신장은 여러 정도 축소될 수 있습니다. 방사성 물질 검사는 초기에 신장 기능 손상이 나타날 수 있습니다. 심장 전기도는 대부분 왼쪽 심실 고전압을 시사합니다. 가슴 X선이나 심장 초음파는 대부분 대동맥 경화를 시사하며, 왼쪽 심실 두께나 확장이 나타날 수 있습니다.

　　고혈압 신장病患者의 식사는 단식을 줄이세요: 고혈압 신장病患者에게는 단식이 당뇨분자가 높아 몸 안에서 지방으로 변환되어 동맥경화를 촉진할 수 있습니다. 동물성 지방을 줄이세요: 동물성 지방은 콜레스테롤이 많아 동맥경화를 가속화할 수 있습니다. 간, 신장, 뇌, 심장 등은 적게 먹어야 합니다.

　　담배 끊기와 술 줄이기：담배와 술을 많이 먹는 고혈압 환자는 담배와 술이 많이 마시면 심장, 뇌, 신장에 해를 끼칠 수 있습니다. 칼륨이 많이 들어 있는 음식을 많이 먹으면 칼륨은 신체 내에서 나트륨의 작용을 억제할 수 있습니다. 음식으로는 둥근 콩, 보리, 토마토, 호박, 채소, 신선한 버섯 및 모든 채소；과일로는 레몬, 사과, 바나나, 배, 망고, 복숭아, 핑계, 호두, 토마토 등이 있습니다. 고품질 단백질과 비타민이 많이 들어 있는 음식을 많이 먹습니다. 예를 들어, 물고기, 우유, 고기, 달걀, 콩류 및 콩제품 등입니다.

　　고혈압 신장의 초기에는 대체로 증상이 없어 약물 치료가 필요하지 않습니다. 이 질환을 치료할 때는 합병증 발생을 경계해야 하며, 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다：

　　1. 초기 및 경증 고혈압과 소변 검사가 대체로 정상인 경우, 비약물 치료를 제공할 수 있습니다. 좋은 기분 유지, 감량, 소금 제한, 술 제한, 기공 및 태극권, 적절한 체육 등을 유지합니다.

　　2. 선택할 수 있는 혈압 저하제：1、이뇨제；2、β수용체 억제제；3、칼슘拮抗제；4、혈관 톤전환효소 억제제(ACEI). 그 중 칼슘拮抗제, ACEI는 신장의 혈류 동맥에 더 유리하며, ACEI는 다른 혈압 저하제보다 尿蛋白 감소 효과가 좋습니다. 혈압을 효과적으로 정상 또는 정상에 가까운 수준으로 조절합니다（18.7/12kPa，140/90mmHg)는 고혈압성 신장 손상을 예방하고 안정시키거나 지연시킬 수 있습니다.

　　3. 악성肾동맥硬化症患者은 짧은 기간 내에 신장 기능이 급격히 악화되며, 고혈압성 뇌병변, 시력急격히 하락, 내출혈 등이 동반되거나 약물을 복용할 수 없을 때, 주사로 약물을 투여할 수 있으며, 흔히 나트륨 수산화물을 사용하여,12～24시간당 혈압 조절. 장압정은 혈압을 빠르게 낮추어 악성 고혈압의 초기 치료에 적합합니다.

　　4. 고지혈증, 당뇨병 및 고우륨혈증이 동반된 경우, 해당 치료를 제공해야 합니다. 동시에 항血小板 응집 및 부착제, 인도메타신, 아스피린 등을 사용할 수 있으며,肾동맥硬化를 억제할 수 있는 효과가 있을 수 있습니다.

　　5. 신장 기능 부전이 있을 때는 비透析 치료와 대체 치료를 제공해야 합니다.

　　6. 배변을 원활하게 유지하기 위해 청정탕, 무가정탕을 사용하는 것이 좋습니다. 중의학에서는 청화지자탕, 천마钩藤음 등을 사용합니다.