Nephrosi ipertensiva

　　I pazienti con ipertensione devono controllare attentamente la pressione sanguigna. L'ipertensione e il danno renale possono influenzarsi a vicenda in一定程度，conducono insieme all'aggravamento dello sviluppo della malattia. Una volta che i vasi renali sono ostruiti o induriti，il flusso sanguigno renale diventa indurito，il flusso sanguigno renale diminuisce relativamente，e la funzione renale diminuisce di conseguenza，formando così la causa della nephrosi ipertensiva.

　　L'ipertensione e la nefrosi sono reciprocamente causali, ovvero la nefrosi causata dall'ipertensione può peggiorare la malattia ipertensiva, e l'ipertensione allo stesso tempo ha un impatto grave sulla cura della nefrosi. Poiché il flusso sanguigno renale rappresenta circa il 20% del volume di emissione cardiaca.1/5～1/4Inoltre, poiché i reni sono costituiti da molti capillari, l'ipertensione certamente danneggia i reni. Un alto livello di lipidi nel sangue può portare all'aterosclerosi e persino all'obstruzione. Se la lesione è localizzata nelle arterie renali, può verificarsi un'infarto renale; i pazienti possono avere proteinuria e la pressione sanguigna può aumentare ulteriormente.

　　Oltre ai sintomi clinici, l'ipertensione renale può causare altre malattie. Se l'ipertensione renale non viene trattata in tempo, può causare malattie come la malattia cerebrale, iperlipidemia, diabete e iperuricemia, che devono essere trattati con alta attenzione da parte dei medici e dei pazienti.

　　L'età di insorgenza dell'ipertensione renale è spesso tra4～5Anni, con storia di ipertensione.5～10Anni, inizialmente con un aumento dell'urina notturna, seguita dalla comparsa di proteinuria, in casi isolati può verificarsi ematuria macroscopica transitoria a causa della rottura dei capillari, ma senza dolore lombare significativo, spesso con lesioni retiniche arteriose硬化, ipertrofia del ventricolo sinistro, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, arteriosclerosi cerebrale e (o) ictus cerebrale, progressione lenta della malattia, una piccola parte può sviluppare insufficienza renale, la maggior parte dei reni sono danneggiati lievemente e ci sono anomalie nelle urine di routine, i pazienti con ipertensione maligna la pressione diastolica deve superare16Kpa(12mmHg), con sintomi di complicazioni cardiovascolari significativi e sviluppo rapido, grande quantità di proteinuria, spesso con ematuria, progressione della funzione renale in declino.

　　La prevenzione precoce dell'ipertensione renale è molto importante, e le misure preventive comuni includono i seguenti punti:

　　1Con età in40-5Anni, con storia di ipertensione.5-10Anni. Se viene confermato un aumento di albumina minima, deve essere alta la vigilanza.

　　2Con l'aumento della urina notturna, la comparsa di proteinuria o ematuria transitoria, è necessario controllare regolarmente la funzione renale e la qualificazione delle proteine nelle urine.24Misurare la quantità di proteine nelle urine per un'ora, prestare attenzione alla misurazione della pressione sanguigna e fare l'esame dell'occhio di fondo.

　　3Mantenere la通畅性 delle feci.

　　4Evitare il contatto con metalli pesanti, sostanze tossiche e farmaci che possono danneggiare i reni.

　　Quando ci sono situazioni di ipertensione e proteinuria durante l'esame medico e l'esame delle urine, deve essere considerata la possibilità di ipertensione renale, e il test del sangue e la biopsia renale possono confermare la diagnosi. Le immagini renali spesso non mostrano cambiamenti, ma quando si sviluppa la insufficienza renale, possono apparire restringimenti renali di diverso grado; la scansione con isotopi si verifica precocemente con danni alla funzione renale; l'elettrocardiogramma spesso indica alta tensione del ventricolo sinistro; la radiografia del torace o l'ecocardiogramma spesso indicano l'arteriosclerosi aortica, ipertrofia o dilatazione del ventricolo sinistro.

　　I pazienti con ipertensione renale devono ridurre il consumo di dolci: per i pazienti con ipertensione renale, i dolci contengono una alta quantità di zucchero, che può essere trasformato in grasso nel corpo, rendendo più facile la progressione dell'arteriosclerosi. Ridurre il consumo di grassi animali: i grassi animali contengono una alta quantità di colesterolo, che può accelerare la progressione dell'arteriosclerosi. Come il fegato, i reni, il cervello, il cuore e altri, dovrebbero essere consumati in piccole quantità.

　　Smettere di fumare e ridurre l'alcol: i pazienti ipertesi con abitudini di fumo e bevande alcoliche possono subire danni al cuore, al cervello e ai reni a causa di troppa fumo e bevande alcoliche. È consigliabile consumare più cibi ricchi di potassio, poiché il potassio può neutralizzare l'effetto del sodio nel corpo. Gli alimenti includono: fagioli, piselli, pomodori, zucchine, sedano, funghi freschi e verdure a foglia verde; frutta come arance, mele, banane, pera, kiwi, persime, ananas, noci, anguria ecc. Mangiare più cibi ricchi di proteine di alta qualità e vitamine. Come il pesce, il latte, la carne magra, uova, legumi e prodotti a base di legumi.

　　L'ipertensione renale non presenta sintomi nei primi stadi, non è necessario il trattamento farmacologico. La cura di questa malattia richiede di essere attenti alle complicazioni, i metodi di trattamento generali sono i seguenti:

　　Uno, i pazienti con ipertensione early e leggera e una urinaria di base quasi normale possono essere trattati senza farmaci, mantenendo un'emozione buona, perdere peso, ridurre il sale, ridurre l'alcol, esercizi di qigong e taiji quan, attività fisiche appropriate ecc.

　　Due, i farmaci antipertensivi disponibili:1、Diuretici;2、Bloccanti dei recettori β-adenosina;3、Bloccanti dei canali del calcio;4、Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI). Tra i bloccanti dei canali del calcio e gli ACEI, gli ACEI sono più vantaggiosi per il flusso ematico renale, e gli ACEI sono superiori agli altri farmaci antipertensivi nella riduzione delle proteine urinarie. Mantenere la pressione sanguigna efficacemente controllata a valori normali o quasi normali (18.7/12kPa140/90mmHg) può prevenire, stabilizzare o ritardare il danno renale ipertensivo.

　　Tre, i pazienti con arteriosclerosi renale maligna possono peggiorare rapidamente la funzione renale nel breve termine, in presenza di ipertensione cerebrale, rapido declino della vista, emorragia cerebrale e altri problemi, e quando non possono assumere farmaci per via orale, possono essere somministrati per via endovenosa, comunemente usano la nitrato di argento, cercando di12～24Controllo della pressione arteriosa per ore. Il long press può abbassare rapidamente la pressione sanguigna, è adatto come trattamento iniziale per l'ipertensione maligna.

　　Quattro, i pazienti con iperlipidemia, diabete e iperuricemia devono ricevere trattamenti appropriati. Allo stesso tempo, utilizzare farmaci antiaggreganti piastrinici e antiaggreganti, come la dipyridamole, l'aspirina ecc., che possono avere un effetto di prevenzione, stabilizzazione o ritardamento dell'arteriosclerosi renale.

　　Cinque, quando ci sono problemi renali, è necessario fornire anche trattamenti non dialitici e sostitutivi.

　　Sei, mantenere le feci fluide, utilizzare Qingning Wan, Moji Qingning Wan. Le erbe medicinali dovrebbero essere utilizzate come Shugan Zhizi Tang, Tianma Gouteng Yin ecc.