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Pancréatite aiguë biliaire

  La pancréatite aiguë biliaire (ABP) est une maladie causée par des calculs biliaires et des inflammations qui entraînent l'obstruction des canaux pancréatiques, la défaillance de la barrière muqueuse pancréatique, le reflux du suc pancréatique, et la digestion autolytique des tissus pancréatiques. Les causes de la pancréatite aiguë sont :8Plus de 0% sont liés à des maladies biliaires et à la consommation d'alcool.

Table des matières

1. Quelles sont les causes de la pancréatite aiguë biliaire
2. Quelles complications peut entraîner la pancréatite aiguë biliaire
3. Quelles sont les symptômes typiques de la pancréatite aiguë biliaire
4. Comment prévenir la pancréatite aiguë biliaire
5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour la pancréatite aiguë biliaire
6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de pancréatite aiguë biliaire
7. Les méthodes de traitement conventionnelles de la pancréatite aiguë biliaire par la médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la pancréatite aiguë biliaire

  La pancréatite aiguë biliaire (ABP) est une maladie causée par l'obstruction des canaux pancréatiques par des calculs biliaires et des inflammations, la défaillance de la barrière muqueuse pancréatique, le reflux du suc pancréatique, et la digestion autolytique des tissus pancréatiques. Les causes de la pancréatite aiguë sont :8Plus de 0% sont liés à des maladies biliaires et à la consommation d'alcool.10Pourcent des patients atteints de calculs biliaires développeront une pancréatite aiguë.

2. Quelles complications peut entraîner la pancréatite aiguë biliaire

  La pancréatite aiguë biliaire est plus susceptible à des complications que la pancréatite causée par d'autres raisons. Les complications courantes incluent :
  1Les complications locales : y compris l'angiocholangite aiguë, l'abcès pancréatique, la kyste pseudo-pancréatique, la nécrose pancréatique, l'embolie de la veine porte, l'obstruction du duodénum, etc.
  2Les complications systémiques : la pancréatite grave peut présenter diverses complications systémiques graves dans les jours suivant la maladie, telles que l'insuffisance respiratoire, l'hydrothorax, l'insuffisance rénale aiguë, saignement gastro-intestinal, pancréatite cérébrale, sepsis, diabète, coagulation intravasculaire disséminée, etc.

3. Quels sont les symptômes typiques de la pancréatite biliary aiguë

  Les symptômes cliniques principaux de la pancréatite biliary aiguë incluent les aspects suivants :
  1et douleurs abdominales les symptômes principaux de cette maladie, ils commencent dans l'abdomen supérieur, apparaissent tôt. Les cas typiques ressentent soudainement une douleur à la partie gauche du nombril, persistante et s'aggravant par crises, ressemblant à une coupe, et souvent irradiant au cou, à la région costale et au dos. Avec la propagation de l'inflammation, la douleur abdominale peut se propager en bande ou se propager à tout l'abdomen.
  2et nausées et vomissements les symptômes précoces de cette maladie, ils apparaissent presque en même temps que les douleurs abdominales. Les crises initiales sont plus fréquentes, souvent de type éjectif, contenant de la nourriture et du bile; à la fin, il peut y avoir une paralyse intestinale, et des vomissements de matières fécales peuvent survenir.
  3et la distension abdominale les symptômes communs de cette maladie, l'intensité de la distension abdominale est liée à l'étendue de la lésion pancréatique, les cas légers peuvent durer2à3jours, les cas graves peuvent durer7jours ou plus, souvent accompagné de l'émission de gaz, et l'arrêt des selles.
  4et l'ictère généralement légers, principalement obstructifs, mais chez quelques patients atteints de nécrose hémorragique, l'ictère est une manifestation de la fonction hépatique endommagée par une infection intra-abdominale grave.
  5et d'autres La fièvre, les hémorragies gastro-intestinales, le choc peuvent survenir chez certains patients.
  

4. Comment prévenir la pancréatite biliary aiguë

  La pancréatite biliary aiguë est causée par des maladies biliaires, par conséquent, un traitement actif des maladies biliaires peut efficacement prévenir l'apparition de cette maladie. Les personnes qui boivent de l'alcool de manière excessive en raison de l'intoxication chronique par l'alcool et de la malnutrition peuvent causer des dommages aux organes tels que le foie et le pancréas, et la capacité d'antibiotique diminue. Sur cette base, une consommation excessive d'alcool peut entraîner une pancréatite aiguë, et il est donc nécessaire de prévenir activement.

 

5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la pancréatite biliary aiguë

  Pour le diagnostic de la pancréatite biliary aiguë, en plus des symptômes cliniques et des signes, les examens de laboratoire et les examens complémentaires sont également des moyens inévitables. Les examens courants incluent les suivants :

  1et les examens de laboratoire
  le comptage des leucocytes est généralement élevé, l'hémoglobine et la hematocrite augmentent; la capacité de fixation du dioxygène diminue; la glycémie augmente pendant la période d'attaque, et peut durer quelques heures à quelques jours; l'hypocalcémie nécrosante aiguë est2à5jours commencent à diminuer, si1.75mmol ou moins, ce qui indique une gravité de la maladie plus élevée; l'augmentation de l'amylase dans le sang et l'urine est l'un des principaux critères de diagnostic de la pancréatite aiguë. Chez les patients atteints de pancréatite aiguë70% à95pourcent des cas présentent une augmentation de l'amylase sérique,24heures atteignent leur sommet,5jours pour revenir à la normale, et elle reste élevée12jours ou plus, ce qui indique que des complications sont déjà présentes. L'augmentation de l'amylase urinaire apparaît un peu plus tard, mais la durée est plus longue.24heures d'augmentation.

  2et la ponction péritonéale
  Lors de la pancréatite nécrosante aiguë, la ponction péritonéale peut souvent extraire un liquide trouble, et il peut y avoir des gouttelettes de graisse, et peut présenter une sécrétion purulente en cas d'infection concomitante. L'amylase dans le liquide péritonéal est souvent augmentée, souvent supérieure à l'amylase sérique, et la durée est également plus longue que celle de l'amylase sérique2à4jours.

  3et les radiographies abdominales
  Les patients atteints d' pancréatite aiguë incluent2/3Des anomalies peuvent être visualisées. Les manifestations spécifiques incluent l'augmentation de l'ombre pancréatique, des bords flous, une augmentation de la densité, une paralyse intestinale limitée, et le signe de section transversale du côlon transversal (quand on est couché, on peut voir que les courbes hépatiques et spléniques du côlon sont gonflées, mais qu'il n'y a pas d'air au milieu du côlon transversal).

  4、Radiographie thoracique
  La radiographie thoracique montre une élévation du diaphragme gauche, une accumulation modérée de liquide pleural gauche, ou une atonie pulmonaire inférieure gauche.

  5、Examen par ultrasons
  Peuvent détecter l'agrandissement diffus du pancréas, l'agrandissement, les contours linéaires légèrement en forme d'arc, le taux de positivité pouvant atteindre45%à90%, et peuvent détecter les maladies biliaires.

  6、Examen par tomodensitométrie
  Les méthodes de diagnostic non invasives modernes et sensibles70% à90% des patients montrent des symptômes anormaux, tels que l'agrandissement focale ou diffuses du pancréas, inégalité de densité, forme irrégulière, accumulation de liquide autour du pancréas ou autour du pancréas.

6. Les aliments à éviter pour les patients atteints de pancréatite biliaire aiguë

  Les patients atteints de pancréatite biliaire aiguë devraient consommer plus de aliments riches en protéines, légumes et fruits frais. Ils doivent éviter les aliments riches en cholestérol et en graisses, tels que les viscères d'animaux, les jaunes d'œufs, les haricots de soja, le chocolat, les viandes grasses, les aliments frits, les gâteaux, les pâtisseries, les beignets, ainsi que les épices piquantes, le tabac et l'alcool.

7. Les méthodes de traitement conventionnelles des médecins occidentaux pour l'pancréatite biliaire aiguë

  Le traitement de l'pancréatite biliaire aiguë inclut le traitement non chirurgical et le traitement chirurgical. Voici les méthodes de traitement spécifiques :

  1、Contrôle de l'alimentation et de la décompression gastro-intestinale
  Les patients présentant des symptômes légers devraient consommer des quantités minimales de repas légers et liquides; en cas de nausées, vomissements et ballonnements sévères, une décompression gastro-intestinale est nécessaire.

  2、Thérapie de soutien
  L'administration intraveineuse de sels minéraux, le maintien d'une circulation sanguine suffisante, et l'apport de nutriments complets et suffisants sont extrêmement importants pour améliorer l'efficacité du traitement.

  3、Application d'antibiotiques
  Il s'agit principalement de supprimer la croissance des bactéries intestinales, de prévenir et de contrôler les infections secondaires.

  4、Thérapie antiprotéolytique
  Les mesures d'inhibition de la sécrétion pancréatique peuvent être utilisées.

  5、Traitement chirurgical
  Le moment et le type d'intervention chirurgicale pour cette maladie font encore débat aujourd'hui. La tendance actuelle est de retarder l'intervention chirurgicale après que les symptômes aigus du patient se sont apaisés, sur la base de traitements symptomatiques et de soutien actifs.7Se fait généralement dans les 10 jours environ. Cependant, pour ceux dont le diagnostic n'est pas certain et qui, malgré divers traitements de soutien, voient leur état se détériorer progressivement, une intervention chirurgicale应及时. Le type d'intervention chirurgical doit être choisi en fonction des lésions biliaires. Pour traiter les pancréas nécrotiques, on peut utiliser des techniques telles que la dérivation pancréatique et l'ablation partielle du pancréas.

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