Il cancro della cistifellea è il cancro maligno più comune tra i tumori maligni della cistifellea (carcinoma della cistifellea)-blader) è al primo posto, altri includono sarcoma, carcinoma neuroendocrino, melanoma maligno primario, carcinoma adenoclonale gigante, ecc. Il cancro della cistifellea primario è relativamente raro clinicamente e non ha ricevuto molta attenzione per un lungo periodo. Secondo le descrizioni dei testi di medicina cinese, rappresenta solo una piccola parte del totale dei tumori,1% circa. Grazie alla diffusione degli esami di imaging come l'ecografia, la TC e altre tecniche, il cancro della cistifellea è stato gradualmente riconosciuto e la sua incidenza è aumentata. Tuttavia, l'incidenza del cancro della cistifellea presenta differenze significative a livello regionale. In India, Gupta ha riportato che l'incidenza del cancro della cistifellea rappresenta2.9%, rappresentando31.8%, mentre negli Stati Uniti si colloca dopo il cancro del retto, del colon, del pancreas e dello stomaco, rappresentando3%.I tumori maligni della cistifellea sono principalmente il cancro della cistifellea, secondo la classificazione istologica, il carcinoma adenoclonale ha la più alta percentuale (più del80%),al secondo posto ci sono il carcinoma squamoso, il carcinoma misto e il carcinoma non differenziato. A causa del suo alto grado di malignità, della facile metastasi precoce, della difficoltà di rilevamento precoce e dell'insensibilità ai farmaci chemioterapici, i pazienti con diagnosi preoperatoria di cancro della cistifellea hanno una prognosi a lungo termine peggiore rispetto a quella del cancro epatico e del cancro del pancreas.
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Cancro della cistifellea
- Indice
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1Quali sono le cause scatenanti del cancro della cistifellea
2Quali complicanze può causare il cancro della cistifellea
3.Quali sono i sintomi tipici del cancro della cistifellea
4.Come prevenire il cancro della cistifellea
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per il cancro della cistifellea
6.Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con cancro della cistifellea
7.Metodi di trattamento convenzionali del cancro della cistifellea in medicina occidentale
1. Quali sono le cause scatenanti del cancro della cistifellea
Negli ultimi anni, il cancro della cistifellea è diventato una delle principali malattie che minacciano la salute sociale e umana, portando grande sofferenza e disagio agli esseri umani. Per ridurre laincidenza del cancro della cistifellea, dobbiamo conoscere le cause scatenanti del cancro della cistifellea:
1、胆石病与胆囊癌的关系
、胆石病与胆囊癌的关系7Nei pazienti con cancro alla cisti epatica8%. I pazienti con cancro alla cisti epatica spesso presentano calcoli biliari, e la frequenza di concomitanza negli Stati Uniti e in Europa è58.8%. In Giappone è8%. In Cina è10Anni, quindi si ritiene che i calcoli biliari e il cancro alla cisti epatica siano strettamente correlati. I calcoli biliari sono più comuni nella parte del collo della cisti epatica, che è facile essere colpita dai calcoli, e sono più comuni nei pazienti con calcoli che durano3cm, il rischio di insorgenza del cancro alla cisti epatica è maggiore rispetto a quello con diametro inferiore a1cm è maggiore10Fino a1Fino a2% ~
%. Pertanto, se c'è una causa e un effetto chiara tra le pietre biliari e il cancro alla cisti epatica, al momento non è chiaro.4Nei pazienti con cancro alla cisti epatica50% ~
20% hanno infiammazione cistica cronica. Alcuni ricercatori hanno trovato che il gruppo con infiammazione cistica cronica grave ha una più alta frequenza di proliferazione di cellule atipiche e trasformazione maligna rispetto al gruppo con infiammazione cistica cronica lieve, una alta frequenza di metaplasia epatica intestinale in aree non cancerose, e strutture tumorali simili all'epitelio intestinale nel focus canceroso, quindi si ritiene che la metaplasia epatica intestinale sia una lesione importante nella trasformazione neoplastica. L'insorgenza del cancro alla cisti epatica potrebbe essere: mucosa cistica normale → infiammazione cistica cronica (contenente calcoli) → metaplasia epatica intestinale → sviluppo e progressione del cancro alla cisti epatica di tipo differenziato (cancro intestinale).
、胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系29Esempio, Sawyer ha riportato4Esempio, i casi di tumore benigno epatico sono20 anni di letteratura, hanno ritenuto che l'adenoma epatico sia una lesione precancerosa. Gli adenomi epatici sono spesso singoli, con peduncolo, e la frequenza di trasformazione neoplastica è circa10%. Se si verifica la concomitanza di calcoli biliari, l'aumento del rischio di trasformazione neoplastica è aumentato. Alcuni studi hanno scoperto che il diametro inferiore a12mm, sono più spesso adenomi benigni; la diametro maggiore di12mm, sono più spesso lesioni maligne. Tutti i carcinomi in situ e19% dei carcinomi infiltrativi hanno componente adenomatoso, quindi si ritiene che gli adenomi abbiano la possibilità di trasformazione neoplastica.
3、胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系
La ricerca ha scoperto che il canale comune di fusione delle vie biliopancreatiche oltre15mm, si verifica il reflusso biliopancreatico, chiamato fusione anormale delle vie biliopancreatiche. Molti autori hanno sottolineato che la fusione anormale delle vie biliopancreatiche aumenta la frequenza di insorgenza del cancro alla cisti epatica. Quando la fusione anormale della parte di fusione delle vie biliopancreatiche è presente, il reflusso del succo pancreatico a lungo termine danneggia costantemente la mucosa della cisti epatica, causando la rigenerazione ripetuta, e durante questo processo potrebbe verificarsi la trasformazione neoplastica. Alcuni studi hanno dimostrato che nei pazienti con cisti epatica, ci sono16% con fusione pancreatica-La fusione anormale della parte di fusione delle vie biliari. Kimura e altri hanno riportato96Esempio, i pazienti con cisti epatica confermata da angiografia sono65Esempio, i pazienti con fusione anormale delle vie biliopancreatiche, contemporaneamente osservati65Esempio, i pazienti con fusione anormale delle vie biliopancreatiche sono16.7% con cisti epatica, gruppo di controllo641Esempio, la frequenza di insorgenza del cancro alla cisti epatica nei pazienti con fusione normale delle vie biliopancreatiche è8%。Un altro gruppo di studi ha riportato che la frequenza di insorgenza del cancro alla cisti epatica nei pazienti con anomalie della fusione delle vie biliopancreatiche è25%,正常汇合组635Esempio, la frequenza di insorgenza del cancro alla cisti epatica è1.9%。
4、其他因素
Inoltre, Ritchie e altri hanno riportato che la colite ulcerosa cronica spesso si accompagna a cisti epatica. La frequenza di insorgenza del cancro alla cisti epatica nei pazienti con sindrome di Mirizzi è aumentata, e potrebbe essere una delle cause. Alcuni studi hanno dimostrato che l'insorgenza del cancro alla cisti epatica è correlata a anomalie delle vie biliari o dilatazioni congenite delle vie biliari.
Avviso degli esperti:Se la salute del corpo è comparsa i sintomi di malattia, non devono essere tralasciati i diagnosi,应及时去正规医院就医,per evitare che la malattia sia ritardata, causando conseguenze gravi.
2. La cisti epatica è facile a causare quali complicazioni
I pazienti con cancro della cistifellea possono manifestare anche sintomi in altre parti del corpo durante il trattamento clinico, molti pazienti possono essere molto sofferenti a causa delle complicazioni gravi. Pertanto, ricordare ai pazienti di non ignorare la prevenzione delle complicazioni durante il processo di trattamento. Di seguito sono riportate alcune complicazioni comuni del cancro della cistifellea.
Le complicazioni del cancro della cistifellea includono infezione della cistifellea, ascesso, perforazione, ascesso epatico, ascesso sottocostale, pancreatite, formazione di trombi della vena porta, ostruzione intestinale, emorragia gastrointestinale e intra-abdominale, ecc., possono anche formare fistole con i tessuti gastrointestinali vicini.
1、in alcuni casi, i pazienti possono manifestare un dimagrimento progressivo, perdita di peso, debolezza, presentando un体质恶化.
2、in alcuni casi, possono essere palpabili i linfonodi metastatici sopra la clavicola, possono anche verificarsi metastasi nei tessuti come il seno.
3、in casi avanzati, possono verificarsi emorragie digestive a causa della compressione della vena porta, ascite e manifestazioni di fallimento funzionale epatica.
4、edema, l'obstruzione della cistifellea comune può causare emorragie digestive multiple, ascite e fallimento funzionale epatico.
Conclusione: come sopra descritto, ci sono alcune complicazioni del cancro della cistifellea. I pazienti possono presentare questi sintomi durante il trattamento, ricordare ai pazienti che se si verificano queste condizioni, non devono trattarsi da soli, ma devono contattare il medico in tempo per ottenere una gestione professionale.
3. Quali sono i sintomi tipici del cancro della cistifellea
Negli ultimi anni, il cancro della cistifellea è diventato una delle malattie principali che minacciano la salute fisica umana, portando grande sofferenza. Il cancro della cistifellea può non solo portare alla morte del paziente, ma può anche causare complicazioni, quali sono i sintomi tipici del cancro della cistifellea? Gli esperti del ospedale di oncologia ti spiegano in dettaglio le conoscenze sui sintomi tipici del cancro della cistifellea, sperando di essere utili a te.
1、dolore addominale:
Circa la metà dei pazienti con cancro della cistifellea hanno sintomi come dolore e gonfiore al quadrante superiore destro dell'addome, perdita di peso, anedonia, ecc., questi sintomi del cancro della cistifellea sono spesso considerati sintomi di allarme precoci del cancro dei dotti biliari. Il dolore addominale all'inizio è simile a sindrome di calcoli biliari, colecistite. Secondo l'osservazione clinica, il cancro dei dotti biliari è in crescita solo3mesi, possono comparire il dolore addominale e l'itterizia.
2、prurito della pelle:
Può apparire prima o dopo l'itterizia, può anche accompagnare altri sintomi come tachicardia, tendenza alle emorragie, letargia, debolezza, diarrea grassa, gonfiore addominale, ecc., la prurito della pelle è dovuto all'aumento del contenuto di bilirubina nel sangue, che stimola i nervi terminali della pelle.
3、itterizia:
I pazienti con cancro dei dotti biliari in stadio iniziale mancano di sintomi tipici, la maggior parte dei pazienti va in ospedale per il trattamento a causa dell'itterizia, l'itterizia è il sintomo più early e più importante del cancro della cistifellea. Le caratteristiche dell'itterizia sono il peggioramento e l'intensificazione progressiva, e sono spesso asintomatiche, in pochi casi l'itterizia è variabile. L'itterizia del cancro dei dotti biliari superiori si verifica più presto, mentre l'itterizia dei dotti biliari medi e inferiori può apparire più tardi a causa della bufferizzazione della cistifellea.
Ricorda l'avviso degli esperti:Se la salute del corpo è comparsa i sintomi di malattia, non devono essere tralasciati i diagnosi,应及时去正规医院就医,per evitare che la malattia sia ritardata, causando conseguenze gravi.
4. Come prevenire il cancro della cistifellea
Quali sono le misure preventive per il cancro della cistifellea? Il cancro della cistifellea è anche un tumore maligno, che provoca gravi danni al corpo umano. Per evitare questo danno, è molto importante una prevenzione attiva. Allora, come prevenire il cancro della cistifellea? Di seguito sono elencate le misure preventive del cancro della cistifellea.
1. Prima del trattamento del cancro, è necessario eliminare i fattori scatenanti che possono causare la trasformazione in cancro, come il trattamento attivo dell'infiammazione della cistifellea, per i calcoli biliari con sintomi o calcoli grandi, è necessario eseguire la cistectomia il prima possibile.
2. Cura psicologica:
I fattori emotivi hanno un'importanza importante per lo sviluppo della malattia, l'efficacia del trattamento e la prognosi. I medici dovrebbero incoraggiare i pazienti a mantenere un atteggiamento positivo, costruire la fiducia nella vittoria sulla malattia, esprimere pienamente le capacità potenziali del corpo, in modo che i pazienti possano collaborare attivamente con il trattamento e migliorare l'efficacia.
3. Regolazione alimentare:
I pazienti con cancro della cistifellea, a causa della scarsa eliminazione della bile che influisce sulla digestione e l'assorbimento dei cibi, specialmente per i cibi grassi che sono più difficili da digerire, i pazienti spesso si manifestano con mancanza di appetito, cibo scarso, gonfiore addominale, stitichezza. Scegliere cibi facili da digerire e ricchi di nutrienti, come frutta fresca e verdura, mangiare meno o non mangiare cibi grassi, astenersi dal fumo e l'alcol, bere più acqua.
4. Incoraggia i pazienti a fare qualcosa che possano fare, per trasformare l'emozione negativa, auto-regolare lo stato d'animo, come fare ginnastica, camminare, ascoltare conoscenze scientifiche, fare动静结合.
5. Durante il riposo in posizione supina, è meglio mantenere una posizione comoda, generalmente in posizione laterale sinistra o supina, per prevenire la compressione della regione cistica.
6. Secondo i rapporti di ricerca attuali, ci sono70% dei pazienti con cancro della cistifellea sono correlati alle pietre biliari, e la pietra biliare può evolvere in cancro della cistifellea per un periodo che può durare10~15Anni di tempo. Il cancro della cistifellea con pietre della cistifellea è13.7Forte, diametro3cm di pietre renali è il1cm10Forte, il che indica che l'insorgenza del cancro della cistifellea è il risultato di una combinazione di fattori come la stimolazione fisica a lungo termine delle pietre della cistifellea, l'infiammazione cronica della mucosa e i prodotti di infezione batterica che contengono sostanze cancerogene.
7. Il cancro della cistifellea è una delle forme di tumore maligno con una scarsa efficacia terapeutica, quindi la prevenzione del cancro della cistifellea è fondamentale, e il metodo più efficace di prevenzione del cancro della cistifellea è l'asportazione della cistifellea.
8. La chirurgia di asportazione della cistifellea in assenza di infiammazione acuta è un'operazione relativamente semplice da completare e la maggior parte può essere eseguita con la tecnica laparoscopica, con dolore minimo e rapida guarigione. Dopo l'operazione, può anche essere utilizzato un pompo analgesico per alleviare il dolore causato dall'operazione. Pertanto, non è necessario preoccuparsi del dolore causato dall'operazione.
Come sopra menzionato, i metodi di prevenzione del cancro della cistifellea sono fondamentali, quindi il metodo più efficace di prevenzione del cancro della cistifellea è l'asportazione della cistifellea. Per la sicurezza e la salute della vita, è necessario prevenire attivamente le malattie nella vita quotidiana, in modo che le malattie si allontanino da noi, e per il cancro, è necessario scoprire e trattare precocemente.
5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per il cancro della cistifellea
Il paziente dovrebbe avere una corretta comprensione della diagnosi del cancro della cistifellea. Allora, qual è la base di diagnosi del cancro della cistifellea? Quali esami di laboratorio sono necessari per la diagnosi precoce del cancro della cistifellea? Di seguito sono illustrati gli esami di laboratorio per il cancro della cistifellea.
1、 Esame ecografico:
L'esame ecografico è semplice e non dannoso, può essere utilizzato ripetutamente, la precisione della diagnosi raggiunge9Più del 0%, è il metodo di esame diagnostico preferito per la malattia della cistifellea. Con l'evoluzione continua degli strumenti, oggi non solo è possibile osservare chiaramente la dimensione delle lesioni della cistifellea, ma l'osservazione del flusso sanguigno delle lesioni può anche aiutare a determinare se ci sono mutazioni cancerose e se ci sono转移 linfonodali evidenti e se il fegato è coinvolto. Inoltre, un esaminatore esperto può persino determinare a quale strato della cistifellea si estende la lesione.
2
La TC non è tanto efficace nella diagnosi precoce del cancro della cistifellea quanto l'ecografia. Ma per i pazienti con sospetta cistite biliare高度sospetta, l'esame di TC migliorato è necessario. Le modifiche all'immagine TC del cancro della cistifellea possono essere classificate in tre tipi:
① Tipo ispessito: la parete cistica è ispessita localmente o diffusamente irregolarmente.
② Tipo nodulare: i noduli papillari si proiettano all'interno della cavità cistica.
③ Tipo di ipertrofia: a causa dell'infiltrazione diffusa del tumore e dell'ispessimento della parete cistica, si forma un tumore solido riempito con tumore intracavitario. Durante la scansione di contrasto, di solito si può vedere che i tessuti patologici hanno un'alta circolazione sanguigna. Se il tumore invasivo al fegato o ci sono metastasi linfonodali correlate, spesso possono essere visualizzati nell'immagine della TC.
3
L'MRI non viene generalmente utilizzata come esame di primo o necessario per il cancro della cistifellea, ma può essere considerata quando è necessario determinare se la lesione coinvolge il fegato o quando il paziente presenta ittero ostruzionale. Ha una precisione simile a quella della TC, ma ha l' vantagio di non danneggiare i raggi, può essere eseguita più volte.
4-
Come esame di tipo qualitativo relativo, se escludiamo l'infiammazione acuta della cistifellea, questo esame può aiutare a fare una diagnosi qualitativa delle lesioni occupazionali della cistifellea e può aiutare a determinare se ci sono lesioni al di fuori della cistifellea, ma è relativamente costoso e può apparire un falso positivo quando c'è concomitante infiammazione acuta della cistifellea, quindi generalmente non viene considerato un esame di routine.
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Quando si verifica una lesione cancerosa della cistifellea, di solito si accompagna un aumento del livello dei marcatori tumorali. Il test dei marcatori tumorali sierici (CEA, Ca12519-9724153Se il valore è aumentato può aiutare a diagnosticare il cancro della cistifellea, ma le lesioni precoci del cancro possono non mostrare un aumento, o quando ci sono altre malattie digestive e alcune neoplasie, il test può mostrare risultati falsi positivi. La funzione epatica è generalmente normale, ma può presentare anomalie correlate quando c'è un'ostruzione delle vie biliari.
I test di laboratorio e le indagini diagnostiche sono fondamentali per la diagnosi della cistite biliare e per comprendere lo stato di salute del paziente, è importante prestare attenzione alle indagini.
6. Divieti alimentari nella dieta dei pazienti con cancro della cistifellea
La fase avanzata del cancro della cistifellea può manifestarsi come dolore acuto persistente nella regione epigastrica e superiore addominale, dispepsia, aerofagia, riduzione dell'appetito, comparsa di ittero e segni di cattiva qualità della vita. Quando il dotto cistico è ostruito o il tumore metastatico al fegato o agli organi vicini, a volte può essere palpato un tumore solido nell'addome superiore. Quali sono le esigenze dietetiche dei pazienti con cancro della cistifellea? Di seguito sono riportati i divieti alimentari nella dieta dei pazienti con cancro della cistifellea.
1
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.1Alimenti con funzione di prevenire il cancro delle vie biliari e dei dotti biliari: yuxing, jizun, qima, yimi, doufuza, hou tou gu.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.2Alimenti con funzione di prevenire le infezioni e il cancro: qima, lüdou, youcai, xiangchun, yuanyao, bai bai, malan tou, di er, liyu, shuizhe, xia, nizhu, haijie, huangsongyu, zhenyu.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.3Alimenti con funzione di stimolare la bile e facilitare la defecazione: yantai cai, niubang gen, wuhua shu, hutaoren, sesame, jinzhincai, haishen.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.4Difficoltà di appetito, è consigliabile mangiare mele di yingmei, yamai, yimi, rabì, tangshi, gongcai.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。
2、胆囊癌患者忌吃的食物:
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.1)Dolore addominale, ittero, consultare i contenuti relativi al cancro del fegato.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.2)Cibi che i pazienti con colecistite dovrebbero evitare:
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.3)Evitare grassi animali e cibi grassi.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.4)Evitare di bere e mangiare in eccesso.
)Evitare cibi che contengono tabacco, alcol e cibi piccanti.5)Evitare cibi muffi, fritti, affumicati e conservati.
)Evitare cibi duri, appiccicosi e difficili da digerire.
7. Di seguito sono elencati i cibi che i pazienti con colecistite dovrebbero mangiare e quelli che dovrebbero evitare, spero che i pazienti con colecistite seguano rigorosamente le richieste dietetiche per aiutare nella guarigione della malattia.
Metodi di trattamento convenzionali del cancro della colecisti in medicina occidentale
In medicina cinese, la cura del cancro della colecisti è divisa in diverse metodi come la diagnosi differenziale e il trattamento, la cura con singole ricette e la cura con agopuntura. Al momento, la maggior parte della cura con la medicina cinese del cancro della colecisti è dopo l'intervento chirurgico o in combinazione con la chemioterapia. Ma ci sono anche casi in cui i pazienti non possono sopportare l'intervento chirurgico o preferiscono non sottoporsi a un intervento chirurgico e usano solo la medicina cinese.
1、滞型:
Metodo di trattamento: Dissipare il fegato e regolare il qi, abbassare il dolore e alleviare il reflusso
Ricetta: Bupleurum10克,黄芩10克,枳壳12克,白芍15克,半夏12克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草18克,麦芽15克,大黄6克,白术10克。
2、热型:
Metodo di trattamento: Raffreddare e umidificare, dissipare il fegato e regolare il qi
Ricetta: Bupleurum12克,黄芩10克,茵陈15克,大黄9克,半夏12克,郁金10克,金钱草15克,白花蛇舌草15克,枳壳12克,麦芽12克,栀子10克,陈皮6克,苍术12克。
3、毒型:
Metodo di trattamento: Sciacquare il fuoco e disinfettare, dissolvere il fegato e raffreddare il calore
Ricetta: Bupleurum10克,黄芩10克,大黄9克(后下),枳实10克,山栀10克,石膏30克,茵陈15克,白茅根30克,黄连6克,白芍15克,白花蛇舌草15克,麦芽18克。
4、虚型:
Metodo di trattamento: Sopplementare qi e sangue, tonificare il fegato e rinforzare i reni
Ricetta: Radice di ginseng20克,黄芪30克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,黄精12克,鸡血藤30克,白芍15克,淫羊藿10克,熟地12克,麦芽15克,白花蛇舌草15克。
Questo è un'introduzione alla cura della colecistite con erbe cinesi, spero che possa offrire alcune aiuti per la prevenzione e la cura precoci della malattia, e che tutti i pazienti possano scoprire e trattare precocemente la malattia per prolungare la vita e migliorare la qualità della vita.
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