Cáncer de vesícula biliar

　　En los últimos años, el cáncer de vesícula biliar se ha convertido en una de las principales enfermedades que amenazan la salud social y humana, causando mucho dolor y molestias a la humanidad. Con el fin de reducir la tasa de incidencia del cáncer de vesícula biliar, debemos conocer las causas del desarrollo de esta enfermedad:

　　1、胆石病与胆囊癌的关系

　　、胆石病与胆囊癌的关系7％～8El cáncer de vesícula biliar a menudo se acompaña de cálculos biliares, su tasa de coincidencia en Europa y América es58.8％. En Japón es8％. En China es10Años, por lo que se considera que las piedras biliares y el cáncer de vesícula biliar están estrechamente relacionados. Las piedras biliares se desarrollan en la parte del cuello de la vesícula biliar, que es fácilmente golpeada por las piedras, y se desarrollan más comúnmente en personas con cálculos durante3cm, el riesgo de desarrollo de cáncer de vesícula biliar es mayor que el diámetro menor que1cm es mayor10Veces. Algunos creen que las piedras biliares contienen factores cancerígenos, pero falta evidencia clara y la tasa de incidencia de cáncer de vesícula biliar en los pacientes con piedras biliares es solo1％～2％. Por lo tanto, si hay una relación causal clara entre las piedras biliares y el cáncer de vesícula biliar, aún no está claro.

　　En los pacientes con cáncer de vesícula biliar4％～5％ tienen una inflamación ciliar crónica. Algunos han estudiado los especímenes de colecistectomía y encontraron que el grupo con inflamación ciliar crónica grave tiene una tasa de proliferación de células atípicas y de metástasis mayor que el grupo con inflamación ciliar grave, una alta tasa de metaplasia epitelial intestinal en el sitio no canceroso, y una estructura tumoral similar al epitelio intestinal en el foco de cáncer, por lo que se considera que la metaplasia epitelial intestinal es una importante lesión en el desarrollo del cáncer. El desarrollo del cáncer de vesícula biliar puede ser: mucosa biliar normal → colecistitis crónica (con cálculos) → metaplasia epitelial intestinal → desarrollo y evolución del cáncer de vesícula biliar de tipo diferenciado (cáncer intestinal).

　　2、胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系

　　Sawyer reportó29Ejemplo de tumores benignos de vesícula biliar, de los cuales4Ejemplo de metástasis.20 años de documentación, considera que los adenomas biliares son lesiones precancerosas. Los adenomas biliares son más comunes, tienen un pedúnculo, y la tasa de metástasis es aproximadamente10％. Si se acompaña de cálculos biliares, el riesgo de metástasis aumenta. Se ha encontrado que el diámetro menor que12mm, la mayoría son adenomas benignos; el diámetro mayor que12mm, la mayoría son lesiones malignas. Todos los cánceres in situ y19% de los cánceres invasivos tienen componente adenomatoso, por lo que se considera que los adenomas tienen la posibilidad de metástasis.

　　3、关系胆胰管合流异常与胆囊癌发病

　　La investigación ha demostrado que el canal común de unión de las vías biliares y pancreáticas superior a15mm, apareció el reflujo biliar y pancreático, se llama una unión anormal de vías biliares y pancreáticas. Muchos autores señalan que la unión anormal de las vías biliares y pancreáticas aumenta la tasa de incidencia de cáncer de vesícula biliar. Cuando la unión de las vías biliares y pancreáticas es anormal, el reflujo de la bilis por un largo tiempo destruye continuamente la mucosa de la vesícula biliar, regenera repetidamente, y en este proceso puede ocurrir la metástasis. Se ha informado que, en los pacientes con cáncer de vesícula biliar, el examen ERCP encontró16% con una unión de vías biliares y pancreáticas anormal.-La forma anormal de la unión de las vías biliares. Kimura y otros informaron96Ejemplo de cáncer de vesícula biliar confirmado por contraste65Ejemplo de personas con una unión de vías biliares y pancreáticas anormal, al mismo tiempo que se observa65Ejemplo de personas con una unión de vías biliares y pancreáticas anormal,16.7% con cáncer de vesícula biliar, grupo de control641Ejemplo de personas con la unión de vías biliares y pancreáticas normal, la tasa de incidencia de cáncer de vesícula biliar es8%。另一组报告胆胰管合流异常者，胆囊癌发生率为25%，正常汇合组635Ejemplo, la tasa de incidencia de cáncer de vesícula biliar es1.9%。

　　4、其他因素

　　Además, Ritchie y otros informaron que la colitis ulcerosa crónica a menudo se acompaña de cáncer de vesícula biliar. La tasa de incidencia de cáncer de vesícula biliar en los pacientes con síndrome de Mirizzi aumenta, también puede ser una de las causas. Hay informes de que la incidencia de cáncer de vesícula biliar está relacionada con la anomalía de la vena biliar o la dilatación congénita de las vías biliares.

　　Los expertos advierten:Si aparecen síntomas de enfermedad en su salud física, no deje de hacer el diagnóstico y vaya a un hospital oficial a tiempo para evitar retrasar la enfermedad y causar consecuencias graves.

　　Los pacientes con cáncer de vesícula biliar también pueden experimentar algunos síntomas en otras partes del cuerpo en el tratamiento clínico, muchos pacientes pueden estar muy afectados por complicaciones graves. Por lo tanto, se recuerda a los pacientes que no deben ignorar la prevención de complicaciones durante el tratamiento. A continuación, se presentan algunas complicaciones comunes del cáncer de vesícula biliar.

　　Las complicaciones del cáncer de vesícula biliar incluyen infección de la vesícula biliar, acumulación de pus, perforación, así como abscesos hepáticos, abscesos subdiaphragmáticos, pancreatitis, formación de trombos en la vena porta, obstrucción intestinal, hemorragia gastrointestinal y abdominal, etc., y también pueden formar fístulas con el tracto gastrointestinal cercano.

　　1、En algunos casos, los pacientes pueden presentar un aumento gradual de la delgadez, pérdida de peso, debilidad y un estado de enfermedad maligna.

　　2、En algunos casos, se pueden tocar ganglios linfáticos metastáticos en la región supraclavicular, y también pueden aparecer tumores metastáticos en lugares como el pecho.

　　3、En los casos avanzados, pueden haber hemorragias digestivas debido a la presión de la vena porta, así como síntomas de ascitis y fallo de la función hepática.

　　4、Hinchazón, la obstrucción del conducto biliar común puede causar múltiples abscesos hepáticos, y la formación de abscesos en la cavidad de la vesícula biliar o alrededor de la vesícula biliar donde se desarrolla el tumor es común.

　　Resumen: Como se ha详细介绍的一些胆囊癌的并发症，患者在接受治疗时，通常会出现上述状况，提醒患者，如果出现上述情况，一定不要自行处理，应该及时与医生取得联系，在医生的正确指导下作出专业处理。

　　En los últimos años, el cáncer de vesícula biliar se ha convertido en una de las enfermedades graves que amenazan la salud física de los humanos, causando mucho dolor. El cáncer de vesícula biliar no solo puede causar la muerte del paciente, sino que también puede causar complicaciones. ¿Cuáles son los síntomas típicos del cáncer de vesícula biliar? Los expertos en hospitales de oncología le explican en detalle el conocimiento sobre los síntomas típicos del cáncer de vesícula biliar, esperando que le sea útil.

　　1、Dolor abdominal:

　　Alrededor del 50% de los pacientes con cáncer de vesícula biliar tienen dolor abdominal superior, hinchazón, malestar o síntomas como pérdida de peso y falta de apetito, estos síntomas del cáncer de vesícula biliar a menudo se consideran síntomas de alarma temprana del cáncer de conducto biliar. Al principio, el dolor abdominal es similar al de la litiasis biliar o la colecistitis. Según las observaciones clínicas, el cáncer de conducto biliar tiene una incidencia solo3meses, puede aparecer dolor abdominal y ictericia.

　　2、Comezón en la piel:

　　Puede aparecer antes o después de la aparición de la ictericia, y también puede acompañarse de otros síntomas como taquicardia, tendencia a la hemorragia, letargo, debilidad, diarrea grasa, distensión abdominal, etc. La comezón en la piel se debe al aumento de la concentración de bilirrubina en la sangre, que irrita los nervios periféricos de la piel.

　　3、Ictericia:

　　Los pacientes con cáncer de conducto biliar a menudo carecen de síntomas típicos en las etapas tempranas, la mayoría de los pacientes acuden al hospital debido a ictericia, que es el síntoma más temprano y más importante del cáncer de vesícula biliar. Las características de la ictericia son el aumento progresivo y profundo, y generalmente es inductiva, en algunos casos la ictericia es fluctuante. La ictericia del cáncer de conducto biliar en la sección superior aparece más temprano, mientras que la ictericia en la sección media y inferior puede aparecer más tarde debido a la amortiguación de la vesícula biliar.

　　Advertencia de los expertos:Si aparecen síntomas de enfermedad en su salud física, no deje de hacer el diagnóstico y vaya a un hospital oficial a tiempo para evitar retrasar la enfermedad y causar consecuencias graves.

　　¿Cuáles son las formas de prevención del cáncer de vesícula biliar? El cáncer de vesícula biliar también es un tumor maligno que causa mucho daño al cuerpo humano. Para evitar este daño, es muy importante adoptar una prevención activa. Entonces, ¿cómo prevenir el cáncer de vesícula biliar? A continuación, se presentan las medidas de prevención del cáncer de vesícula biliar.

　　Uno, tratar activamente la lesión de cáncer antes de que se desarrolle, eventualmente se deben eliminar las causas desencadenantes que pueden causar cáncer, como tratar activamente la colecistitis, y para los cálculos biliares con síntomas o cálculos grandes, se debe realizar una cirugía de extirpación de la vesícula biliar a tiempo.

　　Dos, cuidados psicológicos：

　　Los factores emocionales tienen una relación importante con el desarrollo de la enfermedad, la eficacia del tratamiento y el pronóstico. Los profesionales de la salud deben alentar a los pacientes a mantener un estado de ánimo alegre, establecer la confianza para vencer la enfermedad, aprovechar al máximo las capacidades potenciales del cuerpo, para que los pacientes puedan cooperar activamente con el tratamiento y mejorar los resultados.

　　Tres, regulación de la dieta：

　　Los pacientes con cáncer de vesícula biliar, debido a que la excreción de bilis no es fluida, afecta la digestión y absorción de los alimentos, especialmente difícil de digerir alimentos grasos, los pacientes a menudo se manifiestan con falta de apetito, falta de comer, hinchazón abdominal, heces irregulares. Se debe elegir alimentos fáciles de digerir y absorbir y ricos en nutrientes, como frutas y verduras frescas, comer menos o no comer alimentos grasos, evitar fumar y beber alcohol, beber más agua.

　　Cuatro, alentar a los pacientes a hacer lo que puedan, para transferir emociones negativas, autoajustar el estado de ánimo, como practicar el qigong, dar un paseo, escuchar conocimientos científicos y populares, lograr una combinación de movimiento y quietud.

　　Cinco, mientras se está descansando en reposo, se debe mantener una posición de descanso cómoda, generalmente es mejor dormir de lado izquierdo o boca arriba, para evitar que se presione la región de la vesícula biliar.

　　Seis, según los informes de investigación actuales, hay70% de los pacientes con cáncer de vesícula biliar están relacionados con cálculos biliares, y la aparición de cáncer de vesícula biliar puede demorar10～15años. La combinación de cáncer de vesícula biliar y cálculos biliares es13.7veces, el diámetro3centímetros de cálculos biliares, la aparición de enfermedades es1centímetros10veces, lo que indica que la aparición del cáncer de vesícula biliar es el resultado de la combinación de varios factores, como la estimulación física a largo plazo de la vesícula biliar por cálculos biliares, la inflamación crónica de la mucosa y los productos de bacterias infectadas que contienen sustancias cancerígenas.

　　Siete, el cáncer de vesícula biliar es uno de los tipos de tumores malignos con un tratamiento menos efectivo, por lo que la prevención del cáncer de vesícula biliar es crucial, por lo que el método único y efectivo de prevención del cáncer de vesícula biliar es la cirugía de extirpación de la vesícula biliar.

　　Ocho, la cirugía de extirpación de la vesícula biliar en ausencia de inflamación aguda es una cirugía que se puede completar fácilmente, y la mayoría puede realizarse mediante técnicas de laparoscopia, lo que reduce el dolor y la recuperación es rápida. Después de la cirugía, también se puede usar un bomba de analgésicos para aliviar el dolor que provoca la cirugía. Por lo tanto, no es necesario preocuparse por el dolor que puede causar la cirugía.

　　Los métodos de prevención anteriores son para prevenir el cáncer de vesícula biliar, prevenir activamente es mejor que tratar, para la seguridad y salud de la vida, se debe prevenir enfermedades activamente en el día a día, y las enfermedades se alejarán de nosotros. Para el cáncer, es importante detectarlo y tratarlo temprano.

　　El paciente debe tener una comprensión correcta de la diagnóstico de cáncer de vesícula biliar. ¿Sabe qué son las bases de diagnóstico del cáncer de vesícula biliar? ¿Cuáles son las pruebas de laboratorio para el diagnóstico temprano del cáncer de vesícula biliar? A continuación, se introduce qué pruebas de laboratorio hay para el cáncer de vesícula biliar.

　　1、 exploración de ultrasonidos：

　　La exploración de ultrasonidos es sencilla y no daña, se puede usar repetidamente, su tasa de precisión de diagnóstico alcanza9El 0% o más, es el método de examen de elección para diagnosticar enfermedades de la vesícula biliar. Con la continua renovación de los instrumentos, actualmente no solo se puede observar claramente el tamaño de las lesiones de la vesícula biliar, sino que también, mediante la observación de la circulación sanguínea de los tejidos lesionados, se puede determinar si hay una aparición de cáncer, y también se puede observar si hay una transferencia de ganglios linfáticos significativa y si el hígado está afectado. Los examinadores experimentados incluso pueden determinar a qué capa de la vesícula biliar afecta la lesión.

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　　El escaneo de CT es inferior al examen de ultrasonido en el diagnóstico temprano del cáncer de vesícula biliar. Pero para los pacientes con cáncer de vesícula biliar altamente sospechosos que han sido encontrados por ultrasonido, es necesario realizar un examen de CT de contraste.

　　① Tipos de espesor de la pared: la pared de la vesícula biliar es espesa o irregularmente espesa en el lugar.

　　② Tipos de nódulo: los nódulos papilares sobresalen del revestimiento de la vesícula biliar al espacio interior.

　　③ Tipos de endurecimiento: debido a la infiltración y engrosamiento generalizado de la pared de la vesícula biliar por el tumor, más el relleno del tumor en el interior del espacio, se forma un tumor sólido. Durante la escaneo de contraste, generalmente se puede ver que la lesión tiene una rica供应 de sangre. Si el tumor invada el hígado o haya metástasis de ganglios linfáticos relacionados, se pueden mostrar en la imagen del CT.

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　　El MRI generalmente no se realiza como la elección o el proyecto de examen necesario del cáncer de vesícula biliar, solo cuando es necesario determinar si la lesión afecta al hígado o cuando el paciente tiene ictericia obstructiva, se puede considerar realizar MRI. Su tasa de precisión es similar a la del CT, pero tiene la ventaja de no causar lesiones por radiación, puede realizarse repetidamente.

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　　Como un proyecto de examen cualitativo relativo, bajo la condición de excluir la colecistitis aguda, esta prueba ayuda a hacer un diagnóstico cualitativo de lesiones occupancy de la vesícula biliar, y ayuda a determinar si hay lesiones fuera de la vesícula biliar, pero es más caro, y cuando se combina con colecistitis aguda, es fácil aparecer resultados falsos positivos, por lo que generalmente no se realiza como una prueba de rutina.

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　　Cuando ocurre la metástasis del cáncer de vesícula biliar, generalmente se acompaña de un aumento del nivel de marcadores tumorales. La prueba de marcadores tumorales séricos (CEA, Ca12519-9724153¿Sube o no ayuda a la diagnóstico cualitativo del cáncer de vesícula biliar, pero las metástasis precoces pueden no mostrar un aumento, o cuando se combinan con otras enfermedades digestivas y ciertos tumores, la prueba puede mostrar resultados falsos positivos. El examen de la función hepática generalmente se muestra normal, solo cuando hay obstrucción del conducto biliar hay manifestaciones anormales relacionadas.

　　Los análisis y exámenes mencionados anteriormente juegan un papel crucial en el diagnóstico de la enfermedad de la vesícula biliar, son muy importantes para entender los métodos de examen de la enfermedad del paciente, y deben prestar atención a los exámenes.

　　La etapa terminal del cáncer de vesícula biliar se manifiesta generalmente con dolor continuo y adolorido en el abdomen superior y derecho superior, dispepsia, eructación, disminución de la apetencia, ictericia y manifestaciones de enfermedad maligna, cuando el conducto ciliar está obstruido o el tumor se ha transferido al hígado o órganos adyacentes, a veces se puede palpar un bulto duro en el abdomen superior. ¿Hay algún requisito en la dieta de los pacientes con cáncer de vesícula biliar? A continuación, se introduce las prohibiciones dietéticas de los pacientes con cáncer de vesícula biliar.

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　　(1Comer más alimentos con efectos de resistencia al cáncer de conducto biliar y conducto biliar: aleta de tiburón, gónadas de pollo, trigo sarraceno, arroz glutinoso, residuos de tofu, y hongo monju.

　　(2Comer más alimentos con efectos de resistencia a infecciones y cáncer: trigo sarraceno, lentejas, colza, tomento, taro, ajo blanco, melón amargo, lirio de paz, ciprés, oreja de cerdo, pez luna, serpiente de agua, camarón, anguila, jellyfish, yellow croaker, and needlefish.

　　(3Comida con efectos de ayudar a la bilis y defecar: acelgas, raíces de bardana, higos, nogales, sésamo, champiñones de mar, y abalone.

　　(4Mala apetencia: es recomendable comer frutas como la mora, el yam, el arroz glutinoso, el repollo, el bagre, y el jicama.

　　(5)El dolor abdominal y la ictericia, consulte el contenido relacionado con el cáncer de hígado.

　　2、Alimentos que deben evitar los pacientes con cáncer de vesícula biliar：

　　(1)Evitar las grasas animales y los alimentos grasos.

　　(2)Evitar el consumo excesivo y la sobrealimentación.

　　(3)Evitar el tabaco, el alcohol y los alimentos picantes.

　　(4)Evitar alimentos enmohecidos, fritos, ahumados y salados.

　　(5)Evitar alimentos duros, pegajosos y difíciles de digerir.

　　A continuación, se presentan los alimentos que deben comer y los alimentos que deben evitar de los pacientes con cáncer de vesícula biliar, esperando que los pacientes con cáncer de vesícula biliar sigan estrictamente los requisitos dietéticos, lo que es muy útil para la recuperación de la enfermedad.

　　Las formas de tratamiento tradicionales chinas para el cáncer de vesícula biliar se dividen en métodos de tratamiento diferenciado, tratamiento con fórmulas simples y probadas y tratamiento con acupuntura. En la actualidad, la mayoría de los tratamientos tradicionales chinos para el cáncer de vesícula biliar se realizan después de la cirugía, o se realizan junto con la quimioterapia. Pero también hay informes de que algunos pacientes no pueden soportar la cirugía debido a su condición física o porque no desean someterse a una cirugía y solo utilizan la medicina china.

　　En la práctica clínica, según los síntomas y signos específicos del paciente, se distinguen diferentes tipos de patrones. Para los tipos de estancamiento, humedad y fuego venenoso, se utiliza la decocción de bupleurum como fórmula principal, se agregan o se eliminan según el caso, y para los tipos de deficiencia de qi, se utiliza la decocción de las ocho delicias combinada con la fórmula Xiaoyao para tratar la fórmula principal.

　　1、滞型：

　　Método de tratamiento: relajación de hígado y alivio del qi, reducción del dolor y alivio de la resistencia

　　Fármacos: bupleurum10Gr., scutellaria10Gr., atractylodes12Gr., báico15Gr., pinellia12Gr., aurantium6Gr., sparganium10Gr., curcuma10Gr., herba labiata18Gr., jengibre germinado15Gr., rhei6Gr., atractylodes10Gr.

　　2、热型：

　　Método de tratamiento: calentamiento de la sangre y relajación de hígado, alivio del qi y la gas

　　Fármacos: bupleurum12Gr., scutellaria10Gr., artemisia15Gr., rhei9Gr., pinellia12Gr., curcuma10Gr., herba epimedii15Gr., herba labiata15Gr., atractylodes12Gr., jengibre germinado12Gr., gardenia10Gr., aurantium6Gr., atractylodes12Gr.

　　3、毒型：

　　Método de tratamiento: descarga de fuego y desintoxicación, relajación de hígado y calentamiento de la sangre

　　Fármacos: bupleurum10Gr., scutellaria10Gr., rhei9Gr. (después de agregar), atractylodes10Gr., gardenia10Gr., gipsita30 Gr., artemisia15Gr., sedum30 Gr., coptis6Gr., báico15Gr., herba labiata15Gr., jengibre germinado18Gr.

　　4、虚型：

　　Método de tratamiento: suplementación de qi y sangre, fortalecimiento de la pierna y beneficios para el riñón

　　Fármacos: sarsaparilla20 Gr., astragalus30 Gr., atractylodes10Gr., poria12Gr., aurantium6Gr., polyporus12Gr., sambucus30 Gr., báico15Gr., epimedium10Gr., radish negro12Gr., jengibre germinado15Gr., herba labiata15Gr.

　　A continuación, se presenta una introducción a la medicina tradicional china para el cáncer de vesícula biliar, esperando proporcionar algunas ayudas para la prevención y tratamiento tempranos de los pacientes con esta enfermedad. Esperamos que todos los pacientes descubran y traten la enfermedad a tiempo para prolongar la vida y mejorar la calidad de vida.