Cancro gastrico

　　Al momento, le persone che presentano un rischio molto alto di cancro gastrico sono principalmente:

　　Pazienti con lesioni precancerose:Le lesioni precancerose sono malattie benigne con tendenza al cancro, come la gastrite atrofica cronica, la frequenza di cancro può raggiungere10％; ulcere gastriche croniche, la frequenza di cancro è inferiore a3％; polipi gastrici, diametro>2centimetri, con una frequenza di cancro più alta nei casi con base più ampia; nei casi di resezione parziale della parte gastrica, la frequenza di cancro residuo può raggiungere lo 0.3％~10％. Altre lesioni precancerose, come la ipertrofia della mucosa gastrica, la gastrite verrucosa, ecc.

　　Cattive abitudini alimentari:Come l'irregolarità dell'alimentazione, mangiare rapidamente, preferenza per cibi salati, cibi caldi e bollenti, cibi conservati con nitriti (sostanze cancerogene), prodotti marini essiccati, cibi conservati, carni alla griglia (in particolare la carne rossa), consumo frequente di cibi avvelenati da muffa, consumo ridotto di verdure fresche e altre.

　　Abuso cronico di alcol e fumo:L'alcol può causare cambiamenti nelle cellule mucose e portare a mutazioni cancerose. Fumare è anche un fattore di rischio molto forte per il cancro gastrico, con i fumatori che iniziano a fare uso di tabacco durante l'adolescenza che presentano il rischio maggiore.

　　Storia familiare di cancro gastrico o cancro dell'esofago:L'incidenza del cancro gastrico nella famiglia dei pazienti è più alta rispetto alla popolazione normale.2~3moltiplicato.

　　Stato psicologico peggiore a lungo termine:Come depressione, tristezza, nostalgia, solitudine, depressione, odio, disgusto, inferiorità, autoincriminazione, senso di colpa, tensione nelle relazioni interpersonali, crollo mentale, arrabbiarsi a lungo, ecc., il rischio di cancro gastrico è significativamente più alto.

　　Alcuni lavori speciali:Chi è esposto a nebbia acida, piombo, amianto, erbicidi e lavoratori dell'industria metallica ha un rischio di cancro gastrico significativamente più alto.

　　Infezione da Helicobacter pylori (Hp):Secondo alcune ricerche, circa la metà dei casi di cancro gastrico è correlata all'infezione da Helicobacter pylori.

　　1, quando si verifica l'emorragia digestiva, di solito è emorragia minore, emorragia massiccia è rara. Circa5％ di pazienti possono sviluppare emorragia massiccia, che si manifesta con vomito di sangue e (o) feci nere, occasionalmente come sintomo iniziale. Può verificarsi vertigini, tachicardia, feci nere come olio di cera, vomito di bevande al caffè.

　　2, la metastasi del cancro gastrico all'epatobilia può causare ittero.

　　3, ostruzione a livello della sifone, più comune nei tumori gastrici che si originano dalla sifone e dalla cardia. Quando il cancro alla base dello stomaco si estende alla cardia o all'esofago, può causare ostruzione dell'esofago inferiore. I tumori vicini alla sifone possono causare ostruzione della sifone. Può verificarsi vomito,扩张之胃型、闻及震水声.

　　4, perforazione del tumore gastrico che provoca peritonite diffusa, meno comune rispetto a un'ulcera benigna. Può essere visto nel cancro gastrico ulceroso, più comune nei tumori ulcerosi in anticipo alla sifone, senza aderenze coprenti, che possono causare peritonite. Può verificarsi rigidità muscolare addominale, dolore addominale e altri sintomi di stimolazione peritoneale.

　　5, formando fistole gastrointestinale, con la fuoriuscita di cibo indigesto.

　　I pazienti con cancro gastrico in stadio precoce70％ senza sintomi, i sintomi in presenza sono generalmente atipici. La leggera discomodità addominale è il sintomo iniziale più comune, simile a dispepsia o gastrite. I sintomi clinici dei pazienti con cancro gastrico in stadio avanzato sono i seguenti.

　　1.Non hanno una storia di malattie gastriche, ma recentemente sono comparsi disagi o dolori addominali senza causa nota; o hanno una storia di ulcere gastriche, e recentemente l'incremento della frequenza e della gravità del dolore addominale.

　　2.Il senso di sazietà nell'addome superiore è spesso il sintomo più precoce del cancro gastrico in stadio avanzato negli anziani, a volte accompagnato da brucioro di stomaco, reflusso acido e vomito. Se il tumore è localizzato alla cardia, può sentirsi un senso di ostruzione durante l'alimentazione; se il tumore è localizzato alla sifone, quando si verifica l'ostruzione, i pazienti possono vomitare cibo putrefatto del giorno prima.

　　3.Riduzione dell'appetito, perdita di peso e astenia: secondo statistiche circa50％ dei pazienti anziani hanno una riduzione significativa dell'appetito, perdita di peso progressiva e astenia; ci sono40％~60％ dei pazienti si consulta per perdita di peso.

　　4.Emorragia digestiva: vomito di sangue(10％), feci nere(35％) e feci nascoste continue(60％~80％(quantità scarsa, invisibile agli occhi ma rilevabile con analisi) positivo.

　　1Mangiate più cibi freschi
　　Usate meno o non usate cibi che hanno un sapore migliore a causa della muffa, come la salsa di cavolo. Poiché in quei prodotti salati ci sono molte nitriti, che possono stimolare lo stomaco e causare il cancro. Dovete mangiare più verdure e frutta freschi, che contengono vitamine e possono partecipare alla riparazione delle barriere naturali del corpo, prevenendo la sintesi di sostanze cancerogene chimiche nel corpo.

　　2Attenzione a sviluppare abitudini alimentari salutari
　　Se in passato c'era l'abitudine di bere e mangiare in modo eccessivo o di mangiare troppo velocemente, correggete prontamente. Poiché questo può causare una grande stimolazione allo stomaco e ha una relazione inevitabile con la comparsa del cancro gastrico.

　　3.Rimani lontano dalle sostanze cancerogene
　　Questo è un punto che deve essere notato dagli amici maschi, è necessario fare sempre a meno di fumare e bere o a meno di fumare e bere meno. Tutti sanno che il fumo è una delle cause principali del cancro allo stomaco, poiché il fumo contiene molte sostanze cancerogene; l'alcol in sé non è una sostanza cancerogena, ma l'alcol distillato può irritare la mucosa gastrica, danneggiare i tessuti mucosi e facilitare l'assorbimento delle sostanze cancerogene. Se si fuma e si beve contemporaneamente, i danni sono maggiori, poiché l'alcol può aumentare la permeabilità della membrana cellulare, aumentando così l'assorbimento delle sostanze cancerogene presenti nel fumo.

　　Gli esami di laboratorio che i pazienti con cancro allo stomaco devono fare includono l'esame fisico, gli esami di laboratorio, le indagini di imaging e l'esame endoscopico.

　　1.Esame fisico:può esserci un ingrossamento dei linfonodi del collo destro, un ispessimento addominale superiore, la palpazione rettale può rilevare un tumore alla base pelvica (cellule cancerose che si sono staccate e cresciute nella pelvi).

　　2.Esami di laboratorio:i livelli di sangue nei primi stadi sono spesso normali; negli stadi intermedi e avanzati possono esserci emicranie di diversa entità e test di occulto delle feci positivi. Al momento non esistono marker tumorali specifici per la diagnosi del cancro allo stomaco. CEA, CA50, CA72-4, CA19-9, CA242monitoraggio continuo di più marker per la diagnosi e la prognosi del cancro allo stomaco ha un certo valore.

　　3.Esami di imaging:Le indagini di imaging comprendono la radiografia barium del tratto superiore dell'intestino, la tomografia computerizzata ad alta risoluzione, la risonanza magnetica (MRI) e la PET.-tomografia computerizzata, gastroscopia o laparoscopia e ultrasuoni.

　　4.Esame endoscopico:La gastroscopia può rilevare il cancro allo stomaco in stadio precoce, distinguere le ulcere良性 e maligne, determinare il tipo e l'area di localizzazione del cancro allo stomaco. Se si trova un'ulcera gastrica o una gastrite atrofica, è necessario valutare la gravità dell'iperplasia cellulare atipica (iperplasia atipica) attraverso una biopsia istologica; quelli con iperplasia atipica grave (iperplasia atipica) devono essere trattati come cancro in stadio precoce. La laparoscopia, negli ospedali che ne dispongono, può raggiungere un effetto simile a una laparotomia, può comprendere dettagliatamente la situazione intorno al focolaio tumorale, in particolare può rilevare se ci sono metastasi di impianto di granaio diffusi nella parete peritoneale, che sono difficili da rilevare con altri metodi di esame.

　　I pazienti con cancro allo stomaco dopo l'operazione devono adattare la quantità e il tipo di cibo, l'intervallo e la frequenza di ingestione in base alla tolleranza alimentare e alla capacità gastrica. Nei primi giorni dopo l'operazione, è solitamente utilizzato un metodo speciale per fornire nutrizione, come nutrizione parenterale o nutrizione enterale.3-4giorni dopo che esce il gas e si recupera la funzione gastrointestinale, è possibile iniziare a mangiare gradualmente, di solito dovrebbe seguire i seguenti principi:

　　1Mangiare in piccole porzioni spesso:poiché lo spazio disponibile per accettare cibo dopo l'operazione è significativamente ridotto, la quantità di cibo in ogni pasto non può essere eccessiva, è necessario mangiare piccole porzioni spesso per soddisfare le esigenze nutrizionali dell'organismo, con un pasto al giorno8～10pranzo è meglio iniziare, dopo l'operazione1circa mesi dopo, iniziare a cambiare gradualmente5~6pranzo,3~6mesi dopo, iniziare a cambiare gradualmente3~4pranzo.

　　2Mangiare più cibi ricchi di proteine:Nei primi giorni dopo l'operazione, è necessario seguire l'ordine di alimentazione di cibo liquido privo di residui, cibo liquido a bassa percentuale di residui, cibo semiliquido, cibo morbido, cibo comune. La dieta liquida dovrebbe includere zuppa di riso, brodo d'uovo, zuppa di verdure, amido di loto, preparati nutrizionali intestinali, latte, proteine in polvere; il cibo semiliquido dovrebbe essere scelto tra cibi ad alta proteina, alta caloria, alta vitamina, basso contenuto di grassi, freschi e facili da digerire. La migliore fonte di proteine animali è il pesce, ma è possibile mangiare uova in purea e yogurt; le proteine vegetali sono meglio rappresentate dal tofu. Dopo aver introdotto il cibo comune, è consigliabile mangiare più verdure e frutta.

　　3.Ridurre l'assunzione di dolci e grassi:Evitare di assumere grandi quantità di cibi molto dolci che possono causare disagi.35%, ridurre l'assunzione di grassi animali, mangiare grassi facili da digerire e assorbire, come oli vegetali, burro, uova, ecc.

　　4.Masticare lentamente e lentamente:La funzione di macinazione gastrica dopo l'intervento è debole, per i cibi più grossolani e difficili da digerire, è necessario masticare lentamente e lentamente.

　　La medicina cinese divide il cancro gastrico in tipi come il calore interno e yin deficiente, debolezza dello Stomaco e dello Yin, stasi del Qi e del sangue, ecc. Secondo i diversi sintomi di diagnosi differenziale, può avere un certo effetto terapeutico.

　　Tipo di calore interno e yin deficiente
　　Metodo di trattamento: nutrire lo Yin e rafforzare lo Stomaco, raffreddare e ammorbidire.
　　Ricetta: Xiyangshen o Taizishen, Maidong, Baizhen, Shudi, Dazao, Jiangbanxia, Maiya, Zhigancao.
　　Modifiche: debolezza ren Shen e yin, aggiungere Gouqizi, Nuzhenzi; emorragia, aggiungere Xianhecao, Diyu, Sanqi fen, Dahuang; stipsi, aggiungere Huomaren, Yuliren, Guolou.
　　Modalità di somministrazione: ogni giorno1Dosaggio, bollire l'acqua e bere il brodo.

　　Tipo di debolezza dello Stomaco e dello Yin
　　Metodo di trattamento: tonificare il Qi e rafforzare lo Stomaco, ammorbidire e dissolvere i nodi.
　　Ricetta: Dangshen o Renshen, Fuling, Baizhu, Chenpi, Qingbanxia, Huangqi, Bofengfang, Quanxie, Wugong, Jiangshi, Walengzi.
　　Modifiche: debolezza renale, aggiungere Susongzi, Buguzhi, Nuzhenzi, Gouqizi; debolezza yang, aggiungere Fuzi, Ganjiang; debolezza del sangue, aggiungere Danggui, Baishao, Shudi, Huangjing, Ejiao, Zhishou; debolezza del Qi e del Yin, sostituire Dangshen con Shashen, aggiungere Shihu, Maidong, Tianhuafen; con痰湿, aggiungere Shanchigou, Tuber Fritillaria, Shengyiren.
　　Modalità di somministrazione: ogni giorno1Dosaggio, bollire l'acqua e bere il brodo; dopo che i sintomi migliorano e si stabilizzano, possono essere somministrati ogni altro giorno1Dosaggio o interrompere la somministrazione.

　　Tipo di stasi del Qi e del sangue
　　Metodo di trattamento: regolare il Qi e attivare la circolazione del sangue, calmare lo stomaco e disintossicare.
　　Ricetta: Taoren, Honghua, Shengdi, Shudi, Danggui, Dahuang, Zhishi, Houpu, Zhizhasha, Baihua Shecheng, Qiyeyizhihua, Shengma, Zhigancao, Shengjiangzhe, Jiecai zhe.
　　Modifiche: lingua viola, tumore più grande non completamente rimosso, l'energia vitale non è debole, aggiungere Chuanxiong, Dilong, Gegan, Sanlie, Niuxi; dolore fisso, persistente, aggiungere Yanhusuo, Wulingzi.
　　Modalità di somministrazione: bollire l'acqua e raccogliere il succo, poi concentrare300 millilitri, diluito con succo di zenzero e aglio. Ogni giorno1Dosaggio, diviso6～8Somministrazione secondaria.