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Polypes cholédoque

  Les polypes cholédoque sont un nom collectif pour une catégorie de lésions où la paroi cholédoque s'élève en forme de polype dans la cavité, également appelés 'lésions cholédoque hyperplasiques'. Cliniquement, les polypes cholédoque incluent l'hyperplasie muqueuse due à l'inflammation cholédoque, la modification polypomateuse due à la déshydratation des cellules muqueuses cholédoque, les polypes adénomateux cholédoque et le cancer de la vésicule biliaire en forme de polype, etc. Les polypes cholédoque dans la pathologie sont divisés en polypes benignes et malignes. Les polypes cholédoque benignes sont divisés en deux catégories principales: les polypes tumoraux benignes et les polypes pseudotumoraux, où les polypes tumoraux benignes peuvent provenir de tissu épithélial (adénome) et de tissu de soutien (angiome, lipome, etc.), et les polypes pseudotumoraux incluent les polypes cholestéroliques, les polypes inflammatoires, la cholelithiasis, les polypes ectopiques, etc. Les polypes adénomateux cholédoque sont des lésions précancéreuses potentielles, liées à l'apparition du cancer de la vésicule biliaire. Par comparaison, les polypes pseudotumoraux tels que les polypes cholestéroliques, les polypes inflammatoires et la cholelithiasis ne peuvent pas se transformer en cancer. Le traitement chirurgical des polypes cholédoque se rapporte principalement à la détermination de la bénignité et de la malignité des polypes cholédoque, permettant ainsi de découvrir les lésions malignes et précancéreuses à un stade précoce, et de les exciser à temps.

Table des matières

1.Quelles sont les causes de la pathogenèse des polypes cholédoque
2.Quelles complications peuvent être causées par les polypes cholédoque
3.Les symptômes typiques des polypes cholédoque
4.Comment prévenir les polypes cholédoque
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour les polypes cholédoque
6.Les conseils alimentaires pour les patients atteints de polypes cholédoque
7.Les méthodes de traitement conventionnelles des polypes cholédoque en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la pathogenèse des polypes cholédoque

  Les causes des polypes cholédoque ne sont pas encore claires, mais on pense généralement que leur apparition est étroitement liée à une inflammation chronique. Souvent, les polypes cholédoque sont dus à une sécrétion de bile abondante, un manque de nutrition de la vésicule biliaire, donc lorsque les composants de la bile changent, la vésicule biliaire est corrodée par une concentration excessive de bile, ce qui entraîne une inflammation, c'est-à-dire une cholécystite, au fil du temps, la paroi de la vésicule biliaire ne peut pas guérir, formant ainsi des polypes. Les causes de la formation des polypes cholédoque sont les suivantes:

  1、consommation de cholestérol élevé

  Aimer les aliments riches en cholestérol, aussi, est une cause courante de polypes cholédoque. Un régime alimentaire non régulier, une consommation excessive de graisse et de sucré ou un travail excessif, peut également endommager l'estomac, l'estomac est faible et la transformation est perturbée, le phlegme et le humidité interne se forment.

  2、réflexion excessive, sommeil instable

  Le blocage endommage l'estomac, frappé à nouveau par des facteurs pathogènes externes, l'estomac gouverne les muscles, une réflexion excessive endommage l'estomac, l'estomac est faible et la transformation est perturbée, les muscles ne sont pas nourris, et sont frappés par des facteurs pathogènes externes, le combat entre le bon et le mal, s'oppose aux tissus musculaires et forme une tumeur, causant des polypes cholédoque. Le désordre de la fonction digestive, avec une cholécystite chronique. Ce sont toutes des causes courantes de polypes cholédoque.

  3、facteurs de prolifération

  Les polypes cholédoque sont caractérisés par une haute incidence et une haute teneur en carcinogènes. La formation des polypes cholédoque est due à la production de facteurs de prolifération dans le corps humain, ce qui entraîne une accumulation de cholestérol, une mutation adénomateuse, formant ainsi des polypes, et sous certaines conditions, se transformant en cancer. C'est une cause de polypes cholédoque. Cliniquement,85% des patients n'ont pas besoin de traitement.

  4、l'inharmonie entre le foie et l'estomac, le blocage du sang et du qi

  Le foie régule la dispersion, l'estomac régule la transformation, le foie conserve le sang et l'estomac gouverne le sang, la colère et l'irritabilité endommagent le foie, la réflexion et l' worry endommagent l'estomac, la dispersion et la transformation sont perturbées, le sang et le qi sont bloqués et une tumeur se forme. C'est une cause courante de polypes cholédoque.

  En plus, l'obésité masculine est corrélée à une certaine mesure, tandis que les femmes n'ont pas cette corrélation.

2. Quelles complications peuvent causer les polypes cholécystiques

  Les polypes cholécystiques peuvent facilement provoquer une cholécystite, et les symptômes qui se manifestent ne sont que ceux de la cholécystite. En plus de la cholécystite, les polypes cholécystiques peuvent également provoquer quels autres complications ?

  1、hyperplasie adénomateuse

  Une lésion hyperplasique non inflammatoire ni tumorale, une verrue jaune et molle, d'environ5mm, uniques ou multiples. Leurs composants incluent une riche tissu conjonctif contenant des fibres musculaires lisses et des cellules goblet, avec une hyperplasie épithéliale à la surface et une métaplasie intestinale.

  2、polypes cholestérol

  La déposition de cholestérol est une cause importante des polypes cholécystiques, le cholestérol s'accumule dans les cellules macrophages de la membrane épithéliale de la muqueuse de la胆囊, progressivement s'élevant à la surface de la muqueuse, stimulant ainsi l'hyperplasie de l'épithélium de la muqueuse,-L'augmentation des sinus d'arachnoïde et l'épaississement de la couche musculaire formant des polypes, c'est l'une des maladies les plus évidentes causées par les complications des polypes cholécystiques.

  3、polypes inflammatoires

  Les complications des polypes cholécystiques sont des granulomes causés par une stimulation inflammatoire, d'environ5mm, nodules uniques ou multiples de base large. Leurs composants incluent les capillaires, les cellules fibroblastiques et les cellules inflammatoires chroniques, et la paroi cholécystique autour des polypes est fortement enflammée, il n'y a pas de rapport de métastase cancéreuse jusqu'à présent.

3. Quels sont les symptômes typiques des polypes cholécystiques

  Les polypes cholécystiques désignent les lésions qui consistent en des excroissances polypoides vers l'intérieur de la paroi cholécystique, également connus sous le nom de "lésions émergentes cholécystiques". Alors, quels sont les symptômes des polypes cholécystiques ?

  1、Les symptômes ne sont pas évidents

  Les polypes cholécystiques n'ont généralement pas de symptômes, la plupart des patients atteints de polypes cholécystiques sont découverts lors des examens de routine. Et dans les examens,3Les polypes cholécystiques de moins de 1 millimètre sont difficiles à détecter dans les tomodensitométries et les résonances magnétiques, donc ils sont facilement manqués. Je recommande vivement de faire un examen de santé une fois par an, afin de pouvoir traiter le plus tôt possible si le corps présente des anomalies.

  2、Les symptômes sont similaires à ceux de la cholécystite chronique

  Les recherches cliniques montrent que la plupart des symptômes des polypes cholécystiques sont similaires à ceux de la cholécystite chronique, principalement des douleurs légers à la partie supérieure droite de l'abdomen, et les polypes cholécystiques associés à des calculs biliaires peuvent causer des coliques biliaires. Mais il y a aussi un certain nombre de patients atteints de polypes cholécystiques sans symptômes, qui ne sont découverts que lors des examens de santé réguliers. On pense généralement que les polypes cholécystiques sont un facteur déclenchant le cancer de la胆囊, et ces dernières années, il y a aussi beaucoup de rapports sur la métastase du polype cholécystique en Chine extérieure, en particulier lorsque les calculs sont présents, le taux de métastase augmente considérablement.

  3、Les polypes cholécystiques sont bien dissimulés

  Les polypes cholécystiques sont bien dissimulés, ils causent souvent l'illusion d'être indolores et sans maladie. C'est précisément à cause de l'absence de symptômes des polypes cholécystiques à un stade précoce qui rend les patients négliger leur existence et retarder le traitement. Lorsque les symptômes des polypes cholécystiques se compliquent ou changent de nature, ils causent souvent des douleurs imprévisibles et des dommages irréversibles.

  En introduisant les symptômes des polypes cholécystiques, nous comprenons que les polypes cholécystiques sont une maladie bien dissimulée, et les symptômes à un stade précoce sont souvent négligés par les patients. Par conséquent, il est nécessaire de faire des examens de routine régulièrement, afin de nous aider à détecter les maladies à un stade précoce et d'éviter des dommages irréversibles.

4. Comment prévenir les polypes biliaires

  Beaucoup de gens pensent que les polypes biliaires ne présentent pas de symptômes, donc ils n'ont pas à s'inquiéter. Cependant, les polypes biliaires peuvent toujours causer d'autres maladies, donc nous devons aussi faire attention à la prévention dans la vie quotidienne.

  1Manger de manière régulière

  Manger de manière régulière (trois repas par jour) est la meilleure méthode pour prévenir les polypes. Parce que sans manger, la胆囊 est remplie de bile, la muqueuse de la胆囊 absorbe l'eau pour rendre la bile plus épaisse, à ce moment, le cholestérol/Les vésicules de phospholipides sont faciles à former, et la viscosité du bile augmente également, finalement formant de la bile collante. Lorsque vous mangez, lorsque les aliments entrent dans le duodénum, la cholecystokinine est sécrétée réactionnellement, ce qui entraîne la contraction de la胆囊, et à ce moment, une grande quantité de bile collante et contenant de la bile collante est expulsée vers l'intestin, ce qui peut prévenir la formation de polypes.

  2Pratiquer une bonne hygiène

  Pratiquez une bonne hygiène pour prévenir l'infection parasitaire intestinale. Adoptez de bonnes habitudes d'hygiène, lavez-vous les mains avant et après les repas, lavez bien les fruits et légumes crus, améliorez l'environnement sanitaire, etc., sont des mesures efficaces pour prévenir la maladie parasitaire, et sont également très utiles pour prévenir la formation de polypes biliaires biliaires.

  3Faire bien le travail de déparasitage

  Traitez activement les infections parasitaires intestinaux et biliaires. Après la détection de l'infection parasitaire intestinale, prenez immédiatement des médicaments anthelminthiques pour éviter que les vers ne pénètrent dans les voies biliaires. Si vous avez une infection parasitaire biliaire, traitez-la activement pour éviter la formation de polypes biliaires biliaires.

  4Préserver la fonction de la胆囊

  Maintenez la fonction de contraction de la胆囊, et évitez la stagnation prolongée du bile. Pour les patients qui utilisent la nutrition intraveineuse à long terme, il est recommandé d'utiliser des médicaments pour la contraction de la胆囊 régulièrement, tels que la cholecystokinine.

  5Prévention active des maladies primitives

  Traitez activement les maladies primitives qui peuvent causer des polypes biliaires. Par exemple, l'anémie hémolytique et la cirrhose hépatique, car ces maladies sont sujettes à la formation de polypes biliaires biliaires.

  6Prévention des sténoses narcochondriennes traumatiques

  La sténose des voies biliaires peut entraîner une stagnation du bile dans le segment supérieur des voies biliaires, formant des polypes biliaires biliaires. Par conséquent, il est préférable d'éviter de blesser les voies biliaires extrahépatiques lors des opérations abdominales supérieures, en particulier lors de l'ablation de la胆囊 ou de la résection massive de l'estomac.

5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour les polypes biliaires

  Les polypes biliaires peuvent être asymptomatiques, et ne peuvent être détectés que lors d'un examen de dépistage par échographie. Ils peuvent également être causés par une désorganisation des fonctions du胆囊, entraînant des inconforts dans la région épigastrique (surtout après avoir mangé des aliments collants), mais généralement ils sont légers et ne attirent pas l'attention. Ils peuvent également être causés par une désorganisation des fonctions des voies biliaires et une faiblesse des fonctions pyloriques, entraînant un reflux biliaire, une gastrite ou une maladie ulcéreuse, et des symptômes associés.

  Les méthodes de diagnostic courantes pour les polypes biliaires incluent l'échographie, l'échographie Doppler, la tomodensitométrie, l'IRM, l'angiographie cholédoche, etc., mais la méthode la plus courante, économique et ayant le taux de diagnostic le plus élevé est l'échographie, pour

6. Précautions alimentaires pour les patients atteints de polypes biliaires

  Les patients atteints de polypes biliaires sans autres symptômes spéciaux peuvent ne pas nécessiter de traitement. À ce moment, les patients doivent faire attention à leur alimentation dans la vie quotidienne. Voici quelques conseils sur les interdictions alimentaires pour les patients atteints de polypes biliaires :

  1Mangez plus de fruits et de légumes verts (comme les champignons, les truffes, les carottes, les poissons, les algues, les racines d'asie, etc.), prenez soin de l'hygiène alimentaire, et lavez toujours les fruits et légumes avant de les manger pour éviter d'ingérer des œufs de vers.

  2Les aliments doivent être cuits avec des huiles végétales, principalement à l'étouffée, à la mijoteuse et à la vapeur.

  3、Manger plus de viande maigre, de poulet, de poisson (sauf le poisson d'anguille) et de produits laitiers de soja, etc. des aliments riches en protéines, mais attention à ce que cela soit approprié et ne pas en abuser.

  4、Manger plus de aliments qui peuvent promouvoir la sécrétion de bile et relaxer le sphincter cholédoque et favoriser la bile, tels que les fruits de Cornus, les fruits d'umbellulière, les épis de maïs (infusion pour le thé).

  5、Manger plus de aliments riches en vitamine A, tels que les légumes verts, les carottes, les tomates, les choux chinois, les épinards, les choux chinois, les maïs, les carottes, etc. Manger plus de fruits, tels que les oranges, les pommes, les bananes, etc.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement des polypes cholédoques en médecine occidentale

  Les polypes cholédoques peuvent ne pas présenter de symptômes cliniques sauf si ils causent une cholécystite. La chirurgie esthétique est généralement une cholécystectomie, et les méthodes, en plus de la lithotomie traditionnelle, sont maintenant davantage utilisées pour la cholécystectomie laparoscopique et la cholécystectomie par incision minime, ainsi que la résection de polypes cholecytiens conservateurs.

  1、cholécystectomie laparoscopique

  Il a les avantages d'une plus petite blessure et d'une récupération plus rapide. L'expérience étrangère a résumé les indications d'opération pour la cholécystectomie laparoscopique en indiquant que la胆囊 n'est pas sévèrement adhérente à ses surroundings et n'a pas d'autres contre-indications. Les patients avec les symptômes ou les maladies suivants ne devraient pas subir une cholécystectomie laparoscopique:

  ①Les patients non appropriés pour l'anesthésie générale.

  ②Les patients avec ictère ou une histoire d'ictère sévère.

  ③Les patients avec des calculs biliaires dans les canaux biliaires.

  ④Les patients avec tendance à saigner.

  ⑤Les patients avec hypertension portale et cirrhose hépatique.

  ⑥Les personnes ayant des antécédents d'opérations abdominales supérieures.

  ⑦Les femmes enceintes.

  ⑧Les personnes obèses sévères.

  2、cholécystectomie par incision minime

  La cholécystectomie par incision minime peut éviter les nombreux inconvénients de la technique d'incision large, avec des résultats évidents. La technique d'incision minime a une large application, et la exploration et la drainage de la vésicule biliaire principale, la lithotomie et la drainage sont possibles pour les personnes avec une paroi abdominale mince, et elle a également les caractéristiques de douleur postopératoire légère, récupération rapide et complications rares. Par conséquent, la cholécystectomie par incision minime a les avantages d'une petite blessure, une récupération rapide et peu de complications.

  3、résection de polypes cholecytiens conservateurs

  Si un patient souhaite conserver la胆囊 et a6Si un patient de moins de 1 an atteint les normes de cholecytectomie préventive, une试行 laparoscopie conjointe avec une cholangioscopie pour la résection et la biopsie de polypes cholecytiens peut être tentée, et la胆囊 est conservée ou non est déterminée en fonction de la nature pathologique des polypes术中. De cette manière, une partie de la胆囊 des patients peut être conservée au maximum.

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