Οισοπυελικό καρκίνο

　　Η ομάδα υψηλού κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου που είναι σχετικά βέβαια αυτή τη στιγμή είναι:

　　Ασθενείς με προκαρκινική αλλαγή:Η προκαρκινική αλλαγή είναι η καλή ασθένεια με τάση για καρκινική μεταβολή, όπως η κοινή γαστρική φλεγμονή, η πιθανότητα καρκινικής μεταβολής μπορεί να φτάσει στο10％; η κοινή γαστρική έλκος, η πιθανότητα καρκινικής μεταβολής είναι χαμηλότερη από3％; ο γαστρικός息肉, η διάμετρος >2εκτάρια, πολλές και με ευρύ βάθος στη βάση έχουν υψηλή πιθανότητα καρκινικής μεταβολής; Ορισμένοι έχουν υποστεί μερική αφαίρεση του στομάχου, η πιθανότητα καρκινικής μεταβολής μπορεί να φτάσει στο 0.3％~10％. Άλλες προκαρκινικές αλλαγές, όπως η υπερμεγέθηση του μεμβρανικού επιπέδου του στομάχου, η δερματίτιδα κ.λπ.

　　Κακή διατροφική συνήθεια:Αν δεν υπάρχει ρουτίνα στη διατροφή, το γρήγορο φαγητό, η προτίμηση για το αλάτι, τα ζεστά φαγητά, η προτίμηση για τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρώδη οξύ, τα προϊόντα που καπνίζονται, τα ξηρά θαλάσσια προϊόντα, τα φαγητά της επόμενης ημέρας, η προτίμηση για τα ψητά κόκκινα κρέατα, η συχνή κατανάλωση μυκήτων και η μείωση της κατανάλωσης φρέσκων λαχανικών.

　　Μακροχρόνιος κακοδιαχείριση του οινοπνευματώδους αλκοόλ και κάπνισμα:Ο οινοπνευματώδης αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στις κυτταρικές επιφάνειες του μεμβρανικού επιπέδου και να προκαλέσει καρκινική μεταβολή. Το κάπνισμα είναι επίσης ισχυρός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου, με τους νέους που ξεκινούν να καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εφηβείας να έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

　　Είναι ιστορικό οικογενειακής ασθένειας του καρκίνου του πνεύμονα ή του καρκίνου του οισοφάγου:Η συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς είναι υψηλότερη από την κανονική πληθυσμιακή συχνότητα.2~3πλασμάτων.

　　Μακροχρόνιες κακές ψυχολογικές καταστάσεις:όπως η καταπίεση, η θλίψη, η μνήμη, η απομόνωση, η κατάθλιψη, η μίσος, η αηδία, η κατώτερη αυτοεκτίμηση, η αυτοαποδοκιμασία, η συνείδηση σοβαρότητας, η ένταση των σχέσεων, η πνευματική κατάρρευση, η κακή διάθεση κ.λπ., ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται σημαντικά.

　　Καθ' όλη τη διάρκεια της καριέρας:Μακροχρόνιες εκθέσεις σε σίφωνες σίδηρου, βαρύτητα, ασημένιο, ασβέστιο, εξοπλισμό και εργάτες της βιομηχανίας μετάλλων, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται σημαντικά.

　　Λοιμώδης της πύλης (Hp) λοίμωξη:Υπάρχουν μελέτες που αναφέρουν ότι περίπου το ήμισυ του καρκίνου του πνεύμονα έχει σχέση με την λοίμωξη από το幽门螺杆菌.

　　1、 όταν συμβεί αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, είναι συνήθως μικρή αιμορραγία, η μεγάλη αιμορραγία είναι σπάνια. Περίπου5％ των ασθενών μπορεί να εμφανιστεί μεγάλη αιμορραγία, η οποία εκφράζεται με εμετό και (ή) μαύρες κόπρανα, σπάνια ως πρώτο σύμπτωμα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η σοβαρή κόπωση, η ταχυκαρδία, η πυκνή κόπρανα, ο εμετός καφέ.

　　2、 η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στο κοιλιακό κοιλίο μπορεί να προκαλέσει κίτρινο.

　　3、 συνδυασμός με στένωση της πύλης, συχνότερος στους καρκίνους που προέρχονται από την πύλη και την ουρήθρα. Ο καρκίνος του βάθους του γαστρικού στομάχου που επεκτείνεται στην ουρήθρα ή την ουλή μπορεί να προκαλέσει στένωση της ουρήθρας. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ο εμετός, η επέκταση του γαστρικού στομάχου στην άνω κοιλιακή περιοχή, η ακούγηση του θορύβου του νερού.

　　4、 διάτρηση του όγκου που προκαλεί διάχυτη περιτονίτιδα, λιγότερο συχνή από την καλή ελκώδη ελκώδη καρκίνο. Εμφανίζεται σε ελκώδη καρκίνο του πνεύμονα, συχνά εμφανίζεται στην ελκώδη καρκίνο του πνεύμονα πριν από την πύλη, χωρίς να καλύπτεται από επαφές, μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα περιτονίτιδας όπως η σκληρότητα των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, ο πόνους στην κοιλιακή περιοχή.

　　5、 σχηματισμός γαστρεντερικής φυσαλίδας, παρατηρείται η εκτόξευση μη αναδρομικών τροφίμων.

　　Ασθενείς με ελαφρύ καρκίνο του πνεύμονα70％ χωρίς συμπτώματα, οι ασθενείς με συμπτώματα δεν είναι τυπικοί. Η ήπια δυσφορία στην άνω κοιλιακή περιοχή είναι η πιο συχνή αρχική ένδειξη, παρόμοια με τη δυσπεψία ή τη γαστρίτιδα. Οι εκδηλώσεις των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα είναι ως εξής.

　　1.Δεν υπάρχει ιστορικό γαστρικού ασθενούς, αλλά πρόσφατα εμφανίστηκε ανεξήγητο άβολο ή πόνος στην άνω κοιλιακή περιοχή; ή υπήρχε ιστορικό γαστρικού ουλών, πρόσφατα αυξημένη συχνότητα και ένταση πόνου στην κοιλιακή περιοχή.

　　2.Η αίσθηση της πληρότητας στην άνω κοιλιακή περιοχή είναι συχνά η πρώτη ένδειξη καρκίνου του πνεύμονα στους ηλικιωμένους, μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθηση αερισμού, πυrosis, εμετό. Αν το όγκος βρίσκεται στην ουρήθρα, μπορεί να αισθανθείτε ότι η πρόσβαση στο φαγητό είναι δυσκολότερη; Αν το όγκος βρίσκεται στην πύλη, όταν εμφανίζεται η στένωση, ο ασθενής μπορεί να εμετείχε βρώσιμη τροφή από την προηγούμενη νύχτα.

　　3.Μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους και αδυναμία: Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία περίπου50％ των ηλικιωμένων ασθενών έχουν σημαντική μείωση της όρεξης, γρήγορη απώλεια βάρους, αδυναμία; υπάρχει40％~60％ των ασθενών υποβάλλονται σε ιατρική περίθαλψη λόγω απώλειας βάρους.

　　4.Διαταραχή της αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος: εμετός(10％)、μαύρη κόπρανα(35％) και συνεχής κρυπτοχολήρα(60％~80％)( ποσότητα μικρή, οπτικά χωρίς αίμα αλλά αναγνωρίσιμο στο εργαστήριο) θετικό.

　　1Φάτε περισσότερα φρέσκα τρόφιμα
　　Χρησιμοποιήστε λιγότερο ή δεν χρησιμοποιήστε τρόφιμα που έχουν γίνει μολυσμένα από μύκητες και έχουν καλύτερη γεύση, όπως το γλυκόξινο λαχανικό. Επειδή αυτά τα μαγειρεμένα λαχανικά περιέχουν πολλές νιτρώδεις ουσίες, μπορεί να προκαλέσουν διέγερση στο στομάχι και να προκαλέσουν καρκίνο. Είναι καλύτερο να φάτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τα οποία περιέχουν βιταμίνες και μπορούν να συμμετάσχουν στη συντήρηση της φυσικής μπαριέρας του σώματος, αποτρέποντας τη σύνθεση χημικών καρκινικών ουσιών στο σώμα.

　　2Σημειώστε την καλλιέργεια κακής συνήθειας διατροφής
　　Εάν υπήρχε προηγούμενη συνήθεια υπερβολικής κατανάλωσης ή γρήγορης κατανάλωσης φαγητού, παρακαλώ διορθώστε το άμεσα. Επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ μεγάλη διέγερση στο στομάχι και έχει απαραίτητη σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα.

　　3Αποφύγετε τα καρκινογόνα
　　Αυτό πρέπει να προσεχθεί από τους φίλους των ανδρών, πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα και το ποτό ή να αποφεύγουν το κάπνισμα και να μειώσουν το ποτό. όλοι γνωρίζουν ότι το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία καρκίνου του πέπτου, επειδή το κάπνισμα περιέχει πολλά καρκινογόνα χημικά; Ο αλκοόλ δεν είναι καρκινογόνος, αλλά οι ισχυροί αλκοόλες μπορούν να ερεθίσουν τη μεμβράνη του γαστρικού τοιχώματος, βλάπτουν τη μεμβράνη του τοιχώματος, και προωθούν την απορρόφηση των καρκινογόνων χημικών. Αν κάπνισμα και ποτό είναι ταυτόχρονα, η βλάβη είναι μεγαλύτερη, επειδή ο αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης, ενισχύοντας την απορρόφηση των καρκινογόνων χημικών στο κάπνισμα.

　　Οι ασθενείς με καρκίνο του πέπτου πρέπει να κάνουν τις εξής εξετάσεις: εξέταση σώματος, εργαστηριακή εξέταση, εικονική διάγνωση και εσωσκοπική εξέταση.

　　1Εξέταση σώματος:μπορεί να υπάρχει διόγκωση των λεμφαδένων στο αριστερό λοβό του λαιμού, όγκος στην επώδυνη κοιλιά, η ενδοσκόπηση του εντέρου μπορεί να ανακαλύψει ότι υπάρχει όγκος στην βάση της κοιλίας (ο καρκίνος έχει αποκοπεί και αναπτύσσεται στον κοιλιακό κόλπο).

　　2Εργαστηριακή εξέταση:Η αίμα των ασθενών με καρκίνο του πέπτου είναι συνήθως κανονική, αλλά η μεσαία και η μεταγενέστερη φάση μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς αναιμίας, η έλεγχος κρυφής αιμορραγίας των κόπρων είναι θετικός. Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδικός δείκτης όγκου για την διάγνωση του καρκίνου του πέπτου. CEA, CA50、CA72-4、CA19-9、CA242η συνεχής παρακολούθηση πολλαπλών σημείων για την καρκίνο του πέπτου έχει αξία για τη διάγνωση και την πρόγνωση.

　　3Εικονική διάγνωση:Εικονική διάγνωση περιλαμβάνει τη σιδηροπορτογραφία της ανώτερης γαστρικής οδού, την ενισχυμένη CT, τη ΜRI (μαγνητική ανατροφοδότηση), τη PET-CT 扫描、胃镜或腹腔镜其超声等。

　　4Εσωσκοπική εξέταση:Η γασκοσκόπηση μπορεί να ανακαλύψει τον καρκίνο του πέπτου στην αρχική φάση, να διακρίνει την καλή και κακή καρκινική εξόγκωση, να καθορίσει τον τύπο του καρκίνου του πέπτου και την έκταση της περιοχής του όγκου. Αν ανακαλύψει την κύστη του πέπτου ή την ατροφική γαστρίτιδα, πρέπει να αξιολογήσει την έκταση της κυτταρικής ανωμαλίας με τη βοήθεια της παθολογικής βιοψίας, οι ασθενείς με σοβαρή ανωμαλία ανάπτυξης κυττάρων πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ασθενείς με καρκίνο της αρχικής φάσης. Η λαπαροσκόπηση, με την προϋπόθεση της παρουσίας ενός νοσοκομείου, μπορεί να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να κατανοήσει λεπτομερώς την κατάσταση του όγκου και της περιοχής γύρω από τον όγκο, ειδικά μπορεί να ανακαλύψει αν υπάρχουν εξαπλώσεις καρκίνου σε οσφυϊκή κοιλότητα σε μορφή σπόρων καρκίνου, το οποίο είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί από άλλες εξετάσεις.

　　Οποιοσδήποτε ασθενής με καρκίνο του πέπτου πρέπει να προσαρμόσει την ποσότητα και τον τύπο της τροφής, τη διάρκεια και τον αριθμό των γευμάτων ανάλογα με την ανταπόκριση στην τροφή και την ικανότητα του γαστρικού κόλπου. Στην αρχική περίοδο, συνήθως χρησιμοποιούνται ειδικές διαδρομές για την παροχή θρέψης, όπως η ενδοφλέβια θρέψη ή η εντερική θρέψη.3-4ημέρα μετά την εκτόνωση του αέρα και την αποκατάσταση της γαστρικής λειτουργίας, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε σταδιακά, συνήθως πρέπει να ακολουθείτε τα παρακάτω принципια:

　　1Λίγα γεύματα και πολλές γεύσεις:λόγω της σημαντικής μείωσης του χώρου για την απορρόφηση τροφών μετά την χειρουργική επέμβαση, η ποσότητα του κάθε γεύματος δεν μπορεί να είναι πολύ, πρέπει να τρώτε μικρές γεύσεις συχνά για να ικανοποιήσετε τις ανάγκες της οργανικής σας θρέψης, με κάθε8～10γεύματα για να ξεκινήσετε, μετά την χειρουργική επέμβαση1μήνες περίπου να αλλάξετε σταδιακά σε5~6γεύματα,3~6μήνες αργότερα να αλλάξετε σταδιακά σε3~4γεύμα.

　　2Αυξήστε την κατανάλωση πρωτεϊνών πλούσιων τροφών:Στην αρχική περίοδο μετά την χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τρώτε σε σειρά καθαρούς υγρούς τροφές, υγρούς τροφές με λίγα σώματα, ημιυγρούς τροφές, μαλακές τροφές, και κανονικές τροφές. Οι υγρές τροφές πρέπει να είναι σούπες ρύζι, αυγού, λαχανικών, ρύζι γλυκόπατατας, συμπληρώματα εντερικής θρέψης, γάλα, πρωτεΐνη. Οι ημιυγρές τροφές πρέπει να είναι υψηλής πρωτεΐνης, υψηλής θερμίδας, υψηλής βιταμίνης, χαμηλής λιπαρότητας, φρέσκες και εύκολες στη διάσπαση. Η καλύτερη πηγή πρωτεΐνης από ζώα είναι ο ψάρι, μπορείτε επίσης να τρώτε ομελέτα, γαλακτοκομικά προϊόντα; Η καλύτερη πηγή πρωτεΐνης από φυτά είναι το τυρί. Μετά την κατανάλωση κανονικών τροφών, πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.

　　3.少食甜食和脂肪：应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超总能量35％，少食畜肉脂肪，应食易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。

　　4.细嚼慢咽：术后胃研磨功能减弱，对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。

　　中医将胃癌辨证分型为阴虚内热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型等。根据其不同的症状辩证治疗，可起到一定的疗效。

　　阴虚内热型
　　治法：滋阴益胃，清热润燥。
　　处方：西洋参或太子参、麦冬、白扁豆、生地、玉竹、大枣、姜半夏、麦芽、炙甘草。
　　加减：肝肾阴虚加枸杞子、女贞子；出血加仙鹤草、地榆、三七粉、大黄；便干加火麻仁、郁李仁、瓜蒌。
　　用法：每日1剂，水煎。

　　脾胃虚弱型
　　治法：益气健脾，软坚散结。
　　处方：党参或人参、茯苓、白术、陈皮、清半夏、黄芪、簿蜂房、全蝎、蜈蚣、姜石、瓦楞子。
　　加减：肾虚加菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞手；阳虚加附子、干姜；血虚加当归、白芍、熟地、黄精、阿胶、制首乌；气阴两虚，改党参为沙参，加石斛、麦冬、天花粉；夹痰湿加山慈姑、土贝埒、生苡仁。
　　用法：每日1剂，水煎服；症状好转、稳定后，可间日1剂或间断服药。

　　气滞血瘀型
　　治法：理气活血，和胃解毒。
　　处方：桃仁、红花、生地、熟地、当归、大黄、枳实、厚朴、制半夏、白花蛇舌草、七叶一枝花、升麻、炙甘草、生姜汁、韭菜汁。
　　Προσαρμογή: Ασθενής με κόκκινη γλώσσα, μεγάλο όγκο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ολοκληρωτικά, ενίσχυση της σοφίας με Σανσγκουάν, Τζιόνγκλουν, Γκεγκεν, Σανλί, Νιούσι; Ψήγματα σταθερά, συνεχής ανυπομονησία, προσθήκη Ζανχου, Γουέιγκουάν.
　　Μέθοδος χρήσης: Βραστό νερό για να εξάγει το υγρό και να συστέλλεται300 κουτίλι, προσθέστε σάλιο και σκόρδο. Καθημερινά1Πόσο, διαχωρισμένο6～8Προσέγγιση με χαμηλή συχνότητα