Lesão do mesentério do intestino delgado

　　O traumatismo contuso é causado pela força que esmaga o intestino delgado entre a vértebra lombar, o conteúdo intestinal se move abruptamente para cima e para baixo, até a fáscia de Treitz no topo e ao ângulo cólico no fundo, formando um segmento de intestino闭袢 de alta pressão. A perfuração ocorre principalmente nas extremidades superior e inferior do intestino delgado.7Dentro de 0cm de range. Ocasionalmente, devido à força indireta (queda de altura, parada súbita durante o movimento rápido), devido à inércia, o intestino é剧烈mente vibrado no abdômen, o gás e o líquido no intestino são conduzidos abruptamente para um segmento de intestino, aumentando abruptamente a pressão intra-intestinal, resultando em rompimento do intestino. Alguns casos devido à contração excessiva dos músculos abdominais ou a causas iatrogênicas.

　　Pode ocorrer peritonite, choque e intoxicação e outras complicações.

　　A contusão da parede intestinal ou o hematoma geralmente podem causar sintomas leves ou locais de estímulo peritoneal no início da lesão, o paciente não apresenta mudanças sistêmicas notáveis, à medida que o hematoma é absorvido ou a inflamação é reparada, os sinais abdominais podem desaparecer, mas também podem agravar-se devido às mudanças patológicas, causando necrose ou perfuração da parede intestinal e inflamação peritoneal.

　　Quando o intestino rompe ou perfura, o conteúdo intestinal transborda, a peritonite é estimulada pela secreção digestiva, o paciente pode apresentar dor abdominal intensa, náusea e vômito. Ao exame físico, o paciente pode apresentar pele pálida, pele fria, pulso fraco, respiração rápida, pressão arterial baixa. Pode haver dor generalizada na abdômen, dor de rebote, tensão muscular abdominal, som de tônus mórbido positivo e ausência de ruídos intestinais, agravando-se os sinais de infecção e intoxicação à medida que passa o tempo desde a lesão.

　　A perfuração do intestino delgado ocorre apenas em parte dos pacientes, se não houver sinais de pneumoperitoneo, não pode negar o diagnóstico de perfuração intestinal. Alguns pacientes, devido à pequena ferida na lesão do intestino delgado ou ao bloqueio de resíduos alimentares, fibrinógeno ou mucosa saliente, podem não apresentar sinais claros de peritonite por algumas horas ou várias horas, o que é chamado de período de latência de sintomas, devendo-se observar as mudanças nos sinais abdominais.

　　A lesão do intestino delgado é principalmente determinada pela gravidade da lesão e se há lesão de órgãos internos, que se manifesta principalmente por peritonite, e os sinais de choque e intoxicação podem não ser evidentes, alguns pacientes podem apresentar hemorragia interna, especialmente quando os vasos mesentéricos se rompem, pode ocorrer choque hemorrágico.

　　Deve-se prestar atenção a uma dieta com restrições, evitar a ingestão excessiva, comer menos alimentos ricos em gordura para prevenir a formação de trombos. Participar de mais exercícios físicos durante o tempo livre, os exercícios podem dilatar os vasos sanguíneos, aumentar a elasticidade vascular, promover a circulação sanguínea, evitar que os vasos sanguíneos ocorram obstruções.

　　O exame de raio-X abdominal tem pouco valor, apenas alguns casos mostram gás livre subdiaphragmático. A punção abdominal pode fornecer provas poderosas. As tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas ajudam no diagnóstico.
　　A punção abdominal pode obter líquido digestivo ou líquido hemático, o diagnóstico geralmente não é difícil. O exame de raio-X abdominal tem pouco valor, apenas alguns casos mostram gás livre subdiaphragmático. Parte dos danos contusos ao intestino delgado, no início (após a lesão)6Dentro de algumas horas (horas) geralmente não há sintomas e sinais claros, o diagnóstico é difícil, deve-se observar de perto, a punção abdominal pode fornecer provas poderosas.

　　Um: Quais alimentos são bons para proteger o intestino delgado

　　Macarrão, fatias de macarrão, wonton, folhas frescas, peixe, camarão, ovos e produtos de soja, para que o intestino possa descansar. Alimentação regular e equilibrada, variedade de alimentos, e a prática de masticar lentamente pode ajudar os pacientes a comer melhor, de maneira científica e saudável. Mas deve-se prestar atenção a um controle adequado do peso, mantendo o peso em nível normal, prevenindo a perda de peso extrema e a obesidade. Não se busca uma ingestão excessiva de nutrientes, mas sim uma ingestão razoável, a escolha de várias verduras ou frutas é melhor do que a escolha de uma só.

　　Dois: Para proteger o intestino delgado, é melhor evitar alimentos picantes e irritantes

　　1Bebidas alcoólicas fortes, alimentos picantes, quentes e irritantes, que têm efeito irritante no ânus, não devem ser consumidos.

　　2Dieta alta em gordura e baixa em fibras.

　　3Tente comer menos alimentos fritos, fumados e enlatados.

　　Após o diagnóstico, a cirurgia deve ser feita imediatamente. No caso de sangramento intra-abdominal, deve-se primeiramente explorar os órgãos sólidos e os vasos mesentéricos, procurar o foco de sangramento, tratar conforme necessário, e então explorar o intestino, começando pelo ligamento íleo. Pequenas perfurações localizadas na margem mesentérica às vezes são difíceis de detectar, e as partes iniciais e finais do intestino delgado, os segmentos de intestino aderido e as curvas intestinais que entram no saco de hérnia são suscetíveis a lesões, devendo ser especialmente observadas. Pode-se primeiro prender suavemente o local da perfuração para evitar a continuação do extravasamento de conteúdo intestinal, e após a conclusão da exploração do intestino delgado, tratar conforme necessário.