Tổn thương màng đệm ruột non

　　Chấn thương chậm do lực ép mạnh ép ruột non vào thể thể sống lưng, sau khi ép nội dung ruột di chuyển nhanh lên xuống, trên đến dây chằng Treitz, dưới đến van ruột thừa, tạo thành đoạn ruột đóng kín áp lực cao.穿孔 thường xảy ra ở trên và dưới của ruột non.7Trong khoảng 0cm. Đôi khi do lực tác động gián tiếp (rơi từ cao, dừng đột ngột khi chạy nhanh), do quán tính, ruột trong ổ bụng bị rung động mạnh, khí và dịch trong ruột đột ngột truyền dẫn đến một đoạn ruột, áp lực trong lòng ruột tăng đột ngột, dẫn đến ruột rách. Một số ít do co thắt cơ bụng quá mức hoặc nguyên nhân y học.

　　Có thể xuất hiện các biến chứng như viêm màng bụng, sốc và nhiễm độc.

　　Vết chấn thương hoặc bầm dập của thành ruột thường có thể có biểu hiện kích thích màng bụng nhẹ hoặc cục bộ trong giai đoạn đầu bị thương tổn, bệnh nhân không có thay đổi rõ ràng về toàn thân, theo sự hấp thu của bầm dập hoặc sự sửa chữa của viêm chấn thương, dấu hiệu bụng có thể biến mất nhưng cũng có thể do sự thay đổi bệnh lý nặng hơn mà gây ra hoại tử thành ruột, thủng gây viêm màng bụng.

　　Khi ruột bị rách, thủng, nội dung ruột chảy ra ngoài, màng bụng bị kích thích bởi dịch tiêu hóa, bệnh nhân có thể biểu hiện đau bụng dữ dội, kèm theo buồn nôn, nôn. Khi khám bệnh có thể thấy bệnh nhân da mặt trắng bệch, da lạnh, nhịp tim yếu, thở gấp, huyết áp giảm. Có thể có đau đớn toàn bụng, đau phản xạ, cơ bụng căng, tiếng rumbles ruột biến mất, với sự tiến triển của thời gian từ khi bị thương tổn, triệu chứng nhiễm độc và nhiễm trùng sẽ nặng hơn.

　　Sau khi ruột non bị rách, chỉ một số bệnh nhân có hiện tượng khí phúc, nếu không có biểu hiện khí phúc không thể loại trừ chẩn đoán ruột non thủng. Một số bệnh nhân do vết rách của ruột non không lớn hoặc bị bám dính bởi thức ăn thừa, fibrinogen hoặc màng niêm mạc trồi ra có thể không có biểu hiện viêm màng bụng rõ ràng trong vài giờ hoặc十几 giờ, được gọi là thời kỳ ẩn náu triệu chứng, cần chú ý quan sát sự thay đổi của dấu hiệu bụng.

　　Biểu hiện lâm sàng của tổn thương ruột non chủ yếu phụ thuộc vào mức độ tổn thương và có tổn thương cơ quan nội tạng hay không, chủ yếu biểu hiện bằng viêm màng bụng, hiện tượng sốc và nhiễm độc có thể không rõ ràng, một số bệnh nhân có thể biểu hiện xuất huyết nội tạng, đặc biệt là khi mạch máu của màng đệm bị đứt có thể xảy ra sốc mất máu.

　　Chú ý kiểm soát chế độ ăn uống có tiết độ, không nên ăn uống quá tải, ăn ít thực phẩm giàu chất béo để phòng ngừa hình thành cục máu đông. Thường xuyên tham gia các hoạt động thể thao, thể thao có thể扩张 mạch máu, tăng tính đàn hồi của mạch máu, thúc đẩy tuần hoàn máu, tránh sự tắc nghẽn của mạch máu.

　　X-quang bụng có giá trị hạn chế, chỉ một số trường hợp thấy khí tràn dưới màng phổi. Chọc dò ổ bụng có thể cung cấp bằng chứng mạnh mẽ. Kiểm tra CT, MRI giúp chẩn đoán.
　　Chọc dò ổ bụng có thể lấy được dịch tiêu hóa hoặc dịch máu, việc chẩn đoán thường không khó khăn. X-quang bụng có giá trị hạn chế, chỉ một số trường hợp thấy khí tràn dưới màng phổi. Một số tổn thương chấn thương nhẹ của ruột non, ở giai đoạn sớm (sau chấn thương)6Trong giờ (giờ) thường không có triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng, việc chẩn đoán khó khăn, cần theo dõi chặt chẽ, chọc dò ổ bụng có thể cung cấp bằng chứng mạnh mẽ.

　　I. Ăn những loại thực phẩm nào tốt cho việc bảo vệ ruột non

　　Bánh mì, bánh mỳ, bún, lá non, cá, tôm, trứng và các sản phẩm từ đậu, để ruột được nghỉ ngơi. Ăn uống đều đặn và cân bằng, đa dạng chủng loại, cách ăn chậm và nuốt chậm giúp bệnh nhân ăn tốt, ăn khoa học, ăn lành mạnh. Nhưng cần chú ý kiểm soát cân nặng hợp lý, duy trì cân nặng ở mức bình thường, tránh gầy và béo phì. Không cần quá nhiều dinh dưỡng, chỉ cần hấp thu hợp lý, chọn nhiều loại rau quả hơn là chọn một loại duy nhất.

　　II. Để bảo vệ ruột non, không nên ăn thực phẩm cay và kích thích.

　　1Rượu mạnh, cay, nóng và thực phẩm kích thích, có tác dụng kích thích hậu môn, tuyệt đối không nên ăn.

　　2Chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ.

　　3Hạn chế ăn nhiều thực phẩm chiên rán, nướng và muối.

　　Sau khi chẩn đoán, cần phẫu thuật ngay lập tức. Nếu phát hiện có máu chảy trong ổ bụng, cần kiểm tra đầu tiên các cơ quan thực thể và mạch máu bìu ruột, tìm kiếm nguồn chảy máu, xử lý theo tình hình, sau đó kiểm tra ruột, bắt đầu từ gân Treitz và kiểm tra từng đoạn. Các lỗ nhỏ ở mép bìu ruột có thể khó phát hiện, phần đầu và cuối ruột non, đoạn ruột bị dính và ruột cuộn vào túi hernia dễ bị tổn thương, cần đặc biệt chú ý. Có thể trước tiên nắm chặt vết thủng nhẹ nhàng để ngăn chặn nội dung ruột tiếp tục chảy ra ngoài, sau khi hoàn thành việc kiểm tra ruột non toàn bộ, sẽ xử lý theo tình hình phát hiện.