Miositis ossificante del codo

　　Después de una lesión del codo, la formación local de un hematoma, debido a que el hematoma no se absorbió y se transformó en tejido fibroso y cartilaginoso, es uno de los factores clave para la formación de miosite ossificante del codo. Las lesiones del codo incluyen lesiones musculares, ruptura o desprendimiento de la periostio, hemorragia de la periostio y tejidos blandos circundantes. El hematoma induce una reacción inflamatoria aséptica, y los capilares nuevos, las células fagocíticas y las células osteogénicas profundas de la periostio se activan a corto plazo después de la lesión, invaden los músculos cercanos y ocurren la ossificación.

　　Factores relacionados con la formación de miosite ossificante

　　(1La miosite ossificante traumática no solo puede ocurrir después de un traumatismo mayor, sino también después de lesiones crónicas y acumulativas de torsión y contusión. Algunos pacientes con lesiones traumáticas no tienen lesiones originales graves, pero debido a masajes locales innecesarios o manipulación inapropiada de pesos pesados, se causan lesiones repetidas.

　　(2La lucha por la reducción y fijación temprana y precisa puede prevenir la formación de hematomas y es beneficiosa para la reparación del tejido lesionado. Generalmente, después de una lesión de fractura y luxación,2La actividad de osteogénesis en la semana es la más activa, y si se realiza una corrección manual repetida durante este período, se promoverá la formación de ossificación ectópica.

　　(3La oportunidad de que los niños desarrollen miosite ossificante es significativamente mayor que en los adultos jóvenes. Debido a que la periostio de los niños es más grueso, su crecimiento es más rápido después de una lesión. Después de una fractura del codo, lesión de luxación, desprendimiento de la periostio y formación de un hematoma local, ocurre la ossificación; o bajo la tracción pasiva, una parte del hematoma se absorbe gradualmente, mientras que otra parte se ossifica debajo de la periostio.

　　La miositis calcificante del codo tiene pocos complicaciones, pero debido a las características propias de la articulación del codo, también puede formar complicaciones graves. Debido a que la articulación del codo es la más sensible a la masaje y la actividad pasiva, debido a razones iatrogénicas, como el masaje brusco, la tracción pasiva repetida y fuerte de la articulación, etc., se puede causar lesión repetida de la articulación del codo, sangrado repetido, y la formación repetida de adherencias y calcificación puede causar rigidez completa de la articulación del codo, que es la complicación más común y grave de esta enfermedad.

　　Los pacientes con miositis calcificante del codo pueden tocar un tumor de tejido blando más duro en la región del codo, que se hace más grande gradualmente, con dolor, aproximadamente8Después de una semana, el crecimiento se detiene, el dolor se elimina, pero la movilidad de la articulación del codo se limita. Después de varias semanas o meses, el tumor se calcifica.

　　1Hay un historial claro de lesión traumática.

　　2Se realiza repetidamente la flexión y extensión pasiva de la articulación.

　　3La hinchazón y el dolor de la articulación persisten sin disminuir, y la temperatura local aumenta.

　　4La amplitud de movimiento de la articulación se hace más pequeña gradualmente.

　　5En las primeras etapas de la radiografía no hay características especiales,3～4Después de una semana, se descubren masas de calcificación nebulosa alrededor de la articulación, en la fase tardía, el rango de calcificación se ha reducido, la densidad ha aumentado y los límites son claros. Generalmente, después de3～6En una semana, hay una tendencia a aumentar.6～8Después de una semana, tiende a estabilizarse.

　　Para prevenir la aparición de miositis calcificante del codo, se deben prestar atención a los siguientes aspectos:

　　1Si accidentalmente se daña la articulación del codo, debe ir al hospital de inmediato, después del tratamiento correcto, se puede reducir la hemorragia del codo y evitar lo máximo posible la formación de hematomas en el codo.

　　2El fractura y desplazamiento de la articulación del codo pueden causar limitaciones funcionales debido a un tiempo prolongado de inmovilización, en este momento, los pacientes no deben preocuparse, deben realizar gradualmente ejercicios activos de función bajo la condición de tolerancia, y al mismo tiempo, deben acompañar con la inhalación de hierbas medicinales para la articulación del codo, después de un tiempo de tratamiento, la función puede ser completamente restaurada.

　　3No se debe apresurarse en absoluto, realizar movimientos de tracción pasiva y forzada de la articulación del codo, ya que esto很容易诱发miositis calcificante del codo.

　　Si la miositis calcificante del codo ya se ha formado, los pacientes en las etapas tempranas que presenten hinchazón local, dolor y fiebre, no deben practicar actividades excesivamente activas en este momento, sino que deben practicar activamente la movilidad de las articulaciones cuando los síntomas no son evidentes y el dolor es soportable. Si para entonces la organización de calcificación ya está madura, las radiografías muestran que la extensión de la organización de calcificación se ha reducido y se ha limitado a un área determinada, en este momento, los pacientes deben optar por la cirugía para extirpar la organización de calcificación para mejorar la función de la articulación del codo, y还需要进行放射治疗以预防复发。

　　Los pacientes con miositis calcificante del codo no tienen manifestaciones especiales en las etapas tempranas, excepto la lesión original, en3～4Después de una semana, se pueden encontrar masas de calcificación nebulosas alrededor de la articulación del codo, el4Después de una semana, las radiografías muestran fenómenos de calcificación en el sitio de unión de los tendones o en el sitio de fractura, que generalmente son6～8La osteogénesis en la fase tardía se caracteriza por una disminución del rango de calcificación, un aumento de la densidad y límites claros. Las radiografías muestran la formación de bloques de calcificación, con bordes regulares y densidad uniforme, o espinas óseas, como las espinas del cúbito, etc. Además, la hematomas traumáticos aparecen en los músculos hinchados, lo que puede mostrar calcificaciones en forma de plumas, la hematomas se distribuyen a lo largo de la capa intermedia de los músculos, y las paredes de las bursas muestran sombras de calcificación irregulares.

　　Los métodos de examen utilizados para esta enfermedad son principalmente la radiografía, y diferentes tipos tienen diferentes manifestaciones:

　　1、inicial

　　La radiografía muestra que no se forma una osteosificación典型 en el inicio, pero puede mostrar sombras borrosas y desordenadas en el tejido blando.

　　2、maduro

　　Después de que la lesión del codo se ha formado o que la osteosificación inicial se ha endurecido, la radiografía puede mostrar una sombra de densidad ósea con bordes lisos, y el rango de sombra es más pequeño y concentrado que antes.

　　Los pacientes con miositis osteocondensante del codo deben tener una dieta ligera, prestar atención a la equidad de la dieta. Coma más vegetales y frutas, como plátanos, fresas, manzanas, etc. Debido a que son ricos en nutrientes, coman alimentos que aumenten la inmunidad como la resina de abeja, etc. Para fortalecer la constitución personal para resistir enfermedades. En el día a día, también deben combinarse racionalmente los alimentos, prestar atención a la suficiencia de la nutrición. Evitar alimentos picantes y estimulantes. Evitar grasas, tabaco y alcohol. Evitar alimentos fríos y crudos. Para evitar la recurrencia de enfermedades.

　　La miositis osteocondensante del codo generalmente se debe a tracciones repetidas posteriores a lesiones traumáticas, causada por la estimulación prolongada del hematoma, y el tratamiento tiene los siguientes métodos:

　　1、tratamiento general

　　Después de establecer el diagnóstico de miositis osteocondensante del codo, la articulación del codo debe ser protegida adecuadamente, y la realización de ejercicios activos de la articulación debe determinarse según la situación, como si hay hinchazón, dolor y aumento de la temperatura local, el dolor aumenta durante la actividad, no debe sobrecargar la actividad. Si los síntomas mencionados anteriormente no son obvios, debe ejercitarse en condiciones en las que el dolor sea soportable para mantener un grado de movilidad y función articular.

　　2、radioterapia

　　Algunas personas creen que la radioterapia puede influir en el proceso de la reacción inflamatoria, y puede prevenir la aparición de miositis osteocondensante. Cada semana2vez4Un ciclo de tratamiento, cada vez200R.

　　3、tratamiento quirúrgico

　　Cualquier condición que afecte la función de flexión y extensión de la articulación del codo, mientras que la miositis osteocondensante esté en estado de reposo, es decir, la osificación ectópica está densa y sólida, y los límites son claros, se puede considerar la resección quirúrgica. El objetivo de la resección es evitar que queden residuos de músculos y tejidos óseos relacionados con el bloque óseo, para prevenir la recurrencia. Al resecar, es preferible extirpar el bloque óseo junto con una delgada capa de músculo normal, detener completamente la hemorragia. Fijación en yeso postoperatorio1～3Semana.