Fractura del olecranon del radio

　　La fractura del olecranon del radio es una fractura común, que ocurre más a menudo en adultos, y las causas incluyen daños directos y daños indirectos.

　　Daño directoAl caer, la articulación del codo está en posición de extensión, el codo toca el suelo, o se golpea directamente en la parte posterior del codo, lo que provoca una fractura en polvo, y los extremos fracturados no están separados.

　　Daño indirectoAl caer, la articulación del codo está en posición de extensión, la fuerza se transmite al codo, el músculo tríceps braquial se tira y se produce una fractura de desgarro. La línea de fractura puede ser transversal o oblicua. Los dos extremos fracturados están separados.

　　La fractura del olecranon del radio es causada por daños directos o indirectos, las fracturas sin desplazamiento pueden hincharse y doler. Las fracturas con desplazamiento y fracturas con luxación, el área de hinchazón es más amplia. Este problema de tratamiento y mantenimiento incorrecto puede causar las siguientes complicaciones:

　　1El no curación de las fracturas es raro, la tasa de incidencia no supera5 ％. A menudo, debido a que el extremo fracturado tiene un espacio, se produce la unión fibrosa. Si el espacio es pequeño, hay fibra gruesa y fuerte entre ellos;

　　2El desequilibrio de la articulación del codo es raro, si el espacio entre ellos es grande, hay tejido fibroso delgado y largo que es fácil de estirar, lo que puede causar la disminución de la función de extensión del codo, e incluso una fuerza menor puede hacer que la unión fibrosa se rompa. Después de que el extremo fracturado se separa, la distancia entre los puntos de inicio y de extremo del músculo tríceps braquial se acorta, lo que hace que la fuerza de extensión del codo disminuya.

　　Cuando la fractura no se cura, o cuando hay dolor o limitaciones graves en la flexión y extensión del codo, se debe realizar tratamiento quirúrgico. Los pacientes jóvenes pueden usar fijación interna y trasplante óseo, prestando atención a la eliminación de la superficie endurecida del extremo de fractura durante la cirugía, y luego decidir según la situación específica si es necesario rellenar la deficiencia con un bloque óseo de trasplante, y si es necesario usar fijación con alambre de tensión o fijación con placa. Sin importar qué método de fijación se elija, al hacer presión axial durante la cirugía, se debe evitar que la distancia entre el cóndilo y el proceso olecranal se reduzca.

　　3y Eriksson et al. (1957) Informe, hasta5por ciento de los pacientes tienen limitaciones de movimiento, especialmente las limitaciones de extensión del codo, pero en los casos reportados por él, no son comunes, solo3 por ciento de los pacientes tienen limitaciones de movimiento, generalmente no son graves, no afectan significativamente la función diaria y a menudo no llaman la atención del paciente. Puede estar relacionado con el ejercicio funcional inadecuado y la salida del extremo del alfiler de fijación que estira el lado dorsal del extremo distal del húmero, generalmente no requiere tratamiento especial.10 por ciento de los pacientes pueden presentar síntomas del nervio cubital, incluyendo entumecimiento, disminución de la sensación, etc., pero la mayoría pueden recuperarse por sí mismos, sin necesidad de tratamiento especial.

　　Cuando la fractura del proceso olecranal no se desplaza, pueden aparecer síntomas como hinchazón y dolor a la presión. Las fracturas con desplazamiento y fracturas con luxación concomitante tienen un rango de hinchazón más amplio. Se puede tocar el punto cóncavo, el fragmento óseo y el ruido de fricción en la parte posterior del codo. La función del codo se pierde.

　　La fractura del proceso olecranal se debe a lesiones traumáticas, además de prestar atención a la seguridad en la producción y vida diaria, evitar lesiones no hay medidas preventivas efectivas.

　　El pronóstico: el proceso olecranal está主要由松质骨组成，经过良好的复位和稳定的固定后，骨折断端之间获得了紧密的接触，愈合较快，预后良好。但关节面损伤超过60% o después de la cirugía, la superficie articular aún tiene desplazamiento superior a2 millímetros, la prognosis es peor.

　　Las pruebas auxiliares para la fractura del proceso olecranal principalmente incluyen la radiografía. La radiografía lateral del codo puede determinar con precisión las características de la fractura. La radiografía frontal también es muy importante, ya que puede presentar la dirección del límite de fractura en el plano sagital. Si también se produce una fractura del hueso cúbito, en la radiografía lateral puede aparecer una缩短明显的骨折线，并且没有成角或移位。

　　La etapa inicial de fractura ósea está acompañada de hemorragia local, dolor intenso y gran daño al cuerpo. Además, estar en cama todo el día, reducir la actividad física, desordenar el ritmo de vida anterior, aunque la mayoría de los pacientes con fracturas óseas no acompañan lesiones viscerales, la apetencia a menudo disminuye, no quieren comer. Los pacientes mayores, con constitución física débil o capacidad de resistencia psicológica deficiente, son más evidentes. En la atención psicológica, se debe prestar más atención a la dieta, asegurando una nutrición completa, de color, aroma y sabor, estimulando el apetito. En este momento, los pacientes pueden presentar síntomas como fiebre baja, sed, ansiedad, etc., debido a la acumulación de sangre y la generación de calor, la hiperactividad de hígado y riñón. Por lo tanto, la dieta debe ser ligera, fácil de digerir, además de verduras y frutas frescas, es recomendable comer carne magra, huevos, pescado de río, preferiblemente al vapor o en caldo. Los pacientes con dificultades para mover el brazo deben ser alimentados por alguien.

　　Debido a la falta de movimiento debido a la preocupación y el pensamiento, la estancamiento del qi, la falta de fuerza para empujar y transportar, a menudo hay estreñimiento, es más común en pacientes en cama. Se debe comer más vegetales ricos en fibra, comer algunas bananas, miel y otros alimentos que promuevan el movimiento intestinal. En caso necesario, se pueden tomar medicamentos laxantes como la pastilla de linaza o la cera de parafina. Si el estreñimiento es durante varios días, la acumulación de heces es demasiado grande, el abdomen está hinchado y dolorido, se puede usar hoja de senna.30 gramos de infusión de agua como té.

　　En la fase media de la fractura, la hinchazón local se retracta lentamente, el dolor disminuye, el apetito aumenta, y el hueso también entra en la fase de crecimiento. En este momento, es mejor comer comidas más pequeñas y más frecuentes. Se pueden comer algunos alimentos como el anguila, el eel, la tortuga marina, el pavo real, la codorniz, etc., preferiblemente al vapor o en caldo, y se pueden complementar con hierbas medicinales como el hibisco, el codonopsis y el wolfberry, que se convierten en medicina culinaria, pueden fortalecer la energía y nutrir la sangre, y acelerar la curación.

　　En la fase posterior de la fractura, la curación de los huesos callosos, comienza el ejercicio funcional, se puede comer normal, asegurar la nutrición y la energía.

　　La fractura del olecranon del radio es una fractura intraarticular, y el tratamiento requiere que la superficie articular sea plana y se recupere la función articular lo antes posible. El método específico de tratamiento de la fractura del olecranon debe adoptarse según la gravedad de la lesión y la clasificación de la fractura.

　　1Fijación simple con tablones de yeso:Se aplica a las fracturas de desplazamiento del olecranon del radio o fracturas sin desplazamiento. Enderece la articulación del codo. Fijará el codo con yeso o tablones de yeso.2—3Zhou, comienza a entrenar sin fijación externa.

　　2Mano de reducción manual, yeso o tablones de yeso fijosSe aplica a las fracturas de desplazamiento del olecranon del radio. La técnica de reducción colocará el codo en semiextensión, haciendo que el tríceps se relaje, lo que facilita la manipulación de las fracturas de fractura con los dedos para devolverlas a su posición original, y fijará el codo con yeso en posición de extensión.3—4Comienzo del ejercicio de Zhou Qutuo.